Метаболізм цукру, кетони та шум у вухах

від Баррі Кіта

Примітка автора: Це перероблена стаття, опублікована в 2004 році, що включає нову інформацію про кетони як дієтичне джерело енергії.

Протягом декількох років у науковому середовищі дискутується про зв’язок між порушеннями обміну цукру, такими як гіперінсулінемія та діабет, та шумом у вухах. Детальне дослідження, проведене Федеральним університетом медицини в Ріо-Гранде в Бразилії, поставило цей дієтичний зв’язок у фокус. Спочатку він був опублікований у Міжнародному журналі щодо шуму у вухах у 2004 р. (1)

Повне обговорення метаболічних розладів, що призводять до діабету, виходить за рамки мого досвіду, і вчені все ще досліджують і обговорюють. Тому я спростив дослідження і перекинув його на щось корисне для себе і, сподіваюся, читачів цього бюлетеня.

Внутрішнє вухо, як і мозок, повністю позбавлене запасів енергії. Його метаболізм безпосередньо залежить від надходження кисню та цукру (глюкози) із кровопостачання. Отже, зміни обміну глюкози мають великий потенціал для порушення роботи внутрішнього вуха. Дослідники в цьому дослідженні посилалися на попередні дослідження, які показали, що між 84 і 92% хворих на шум у вухах було показано порушення обміну речовин, яке називається гіперінсулінемія.

Гіперінсулінемія - це підвищення рівня інсуліну в крові. Це прямий наслідок порушення обміну речовин, відомого як інсулінорезистентність. Це характеризується зниженою біологічною реакцією на інсулін на клітинному рівні. Інсулін стає менш ефективним при передачі глюкози з крові в клітини. Потім підшлункова залоза виробляє більше інсуліну, щоб знизити рівень глюкози в крові і збільшити рівень інсуліну. Відомо, що гіперінсулінемія пов’язана з гіпоглікемією, і в міру розвитку вона може з часом призвести до діабету 2 типу.

Існує три стандартних тести для визначення гіперінсулінемії. Усі вони передбачають випивання пацієнтом 100 мг чистої глюкози у водному розчині з подальшим контролем рівня інсуліну в крові протягом певного періоду. Перший тест - інсулінемія натще, другий - двогодинний тест, третій - п’ятигодинний тест, який вимірює та усереднює рівень інсуліну щогодини. Доведено, що тест на інсулінемію натще має точність лише 10% для діагностики гіперінсулінемії. Двогодинний тест має точність 89%, а п'ятигодинний тест - 99% при діагностиці цього метаболічного розладу.

Гіперінсулінемію та діабет 2 типу найчастіше можна контролювати за допомогою дієти та фізичних вправ. Цей факт змусив дослідників розпочати клінічне випробування, щоб з’ясувати, чи дієтичний контроль гіперінсулінемії вплине на шум у вусі пацієнта.

Вони включили до дослідження 80 хворих на шум у вухах, у яких також діагностовано гіперінсулінемію. Вони помістили 80 пацієнтів на мінімальну дворічну дієту, призначену для відновлення інсуліну до нормального рівня. Пацієнтів просили їсти кожні три години, щоб запобігти гіпоглікемії; уникати рафінованого цукру та простих вуглеводів; обмежити споживання жирної їжі, особливо насичених або гідрованих жирів; приймати не більше 2 чашок кави на день, обмежити споживання алкогольних напоїв і випивати чотири-шість склянок води на день.

Кінцеві результати цього дослідження є надзвичайно чудовими. Дослідження виявили, що із 80 зареєстрованих пацієнтів 59 дотримувались дієти як мінімум два роки, а 21 ні. У пацієнтів, які дотримувались дієти, поліпшення шуму у вухах було в 5 разів більшим, ніж у тих, хто його не дотримувався. Зокрема, серед тих, хто дотримувався дієти, у 24% не спостерігалося поліпшення стану, у 22% спостерігалося деяке поліпшення, у 39% спостерігалося значне поліпшення стану, а у 15% - розрідження шуму у вухах; воно зовсім зникло. Понад 50% пацієнтів, які дотримувались дієти, мали значне покращення або повне вирішення проблеми.

З тих, хто не дотримувався дієти, 86% не зазнали поліпшень, 0% мали певні покращення, 14% мали суттєві покращення та 0% мали роздільну здатність. Загалом, серед тих, хто дотримувався дієти, 76% мали покращення від помірного до повного виведення, тоді як у тих, хто не дотримувався, 14% мали покращення.

Дослідники продовжували стверджувати, що порушення метаболізму цукру є однією з ймовірних причин хвороби Меньєра, а також шуму у вухах. Вони сказали, що хоча шум у вухах можна впоратись за допомогою дієти та фізичних вправ, запаморочення є симптомом, який найбільше зменшується при метаболічному контролі.

На закінчення вони закликають лікарів, які лікують хворих на шум у вухах, провести ретельне дослідження метаболічних розладів, використовуючи 5-годинні криві глікемії та інсулінемії, а також закликати своїх пацієнтів, які страждають цими порушеннями, відкоригувати свій раціон і спосіб життя для управління рівнем інсуліну, тим самим зменшивши шуми у вухах та симптоми хвороби Меньєра.

Майкл Сейдман, доктор медичних наук, зазначає, що шум у вухах давно виступає за регулярні обмеження фізичних вправ та дієти для тих, хто страждає від шуму у вухах. Доктор Сейдман стверджує: “Людям, хворим на шум у вухах, важливо дотримуватися чудової дієти, яка ґрунтується на всіх групах продуктів, а також зменшити або виключити вживання кофеїну, нікотину, алкоголю, жирної їжі, солі та простих цукрів (наприклад, рафінованих вуглеводів). ) ".

Дієта та кетони

Значна частина інформації в цьому наступному розділі походить із новаторської книги доктора медичних наук Мері Ньюпорт під назвою „Хвороба Альцгеймера: Що, якби було лікування? Історія кетонів »(2)

Ми раніше заявляли, що метаболізм мозку та внутрішнього вуха повністю залежить від кисню та глюкози для забезпечення їх енергією. Це не зовсім так, як ми збираємось з’ясувати.

Коли ми їмо щось, що містить вуглевод (цукор), воно розщеплюється на менші молекули глюкози, і це сигналізує про те, що підшлункова залоза виділяє гормон інсулін. Інсулін повинен приєднуватися до рецептора інсуліну на клітині, щоб глюкоза могла проходити крізь клітинну мембрану. Потрапляючи всередину клітини, глюкоза надходить до мітохондрій, де перетворюється в енергетичну молекулу аденозинтрифосфату (АТФ). Це молекула, яку використовує все тіло для отримання джерела енергії.

Але що відбувається, коли ми довгий час залишаємось без їжі? Наш організм здатний накопичувати в печінці достатню кількість глюкози, щоб тривати близько 48 годин. Після цього він починає перетворювати м’язи в глюкозу. Цей процес може тривати до 40 днів, але приблизно через два тижні ми споживали б стільки м’язів, що виживання було б уже неможливим.

Відбувається те, що організм починає використовувати запас жиру для палива. Тригліцериди - це форма зберігання жирів. Вони перетворюються в жирні кислоти, а потім у так звані кетонові тіла (молекули). Кетони можуть використовуватися як паливо для клітин, замінюючи глюкозу, і мають додаткову перевагу в тому, що їм не потрібен інсулін для проходження крізь клітинні мембрани. Кетони можуть використовуватися мозком, серцем та м’язами та допомагати людям залишатися живими в періоди голоду.

Неперевершена перевага використання кетонів над глюкозою як паливом для організму полягає в тому, що вони обходять потребу в інсуліні та відновлюють рівень глюкози в крові до здорового низького рівня, не перевантажуючи підшлункову залозу.!

Коли ми спаємо протягом ночі під час сну, виробляється невелика кількість кетонів, але як тільки ми їмо типовий сніданок, вони зникають. Якщо ми продовжуємо голодувати протягом двох і більше днів, рівень кетонів значно підвищується.

Кетони можуть вироблятися в організмі за допомогою фізичних вправ та дієти. Кетонова дієта є найбільш захоплюючою сферою досліджень харчування, що проводиться сьогодні в медицині. * Вона має терапевтичні можливості при найрізноманітніших неврологічних захворюваннях, включаючи хворобу Альцгеймера, епілепсію, головний біль, хворобу Паркінсона, рак мозку, аутизм та розсіяний склероз. (3)

Як зазначає доктор Ньюпорт у своїй книзі, хвороба Альцгеймера зростає, стаючи відомою як метаболічний стан поганого метаболізму цукру в мозку. Інсулін необхідний в мозку, щоб глюкоза могла проникати в клітини, виробляючи АТФ. Однак інсулін не може пройти гематоенцефалічний бар'єр, щоб потрапити в мозок.

До 2005 року вважалося, що інсулін виробляється лише в підшлунковій залозі. Потім було виявлено, що мозок виробляє власний інсулін. Розвивається нова думка, що інсулінорезистентність або дефіцит інсуліну в мозку відповідають за когнітивні порушення та хворобу Альцгеймера. Зараз дослідники часто називають хворобу Альцгеймера «діабетом 3 типу». Таким чином, кетонова дієта є перспективною терапією для зниження інсулінорезистентності мозку та запобігання погіршенню стану захворювання.

Доктор Домінік Д’Агостіно - провідний дослідник використання кетонової дієти при захворюваннях. Він обговорює, як всі клітини живляться глюкозою. Коли глюкоза недоступна, клітини можуть перейти на альтернативне паливо, кетони. За винятком ракових клітин. Вони мають дефект, який не дозволяє їм перекинутися. Отже, використовуючи кетонову дієту, ракові клітини вибірково голодують і гинуть. "Мене просто вражає, що медична наука це зараз з'ясовує", - сказав він. (4)

А щоб повернутися до витоків цієї статті, було показано, що дієта з кетонами ефективно покращує метаболізм цукру та зменшує потребу в ліках у пацієнтів з діабетом 2 типу. (5)

Обмеження дієти кетонів

Чиста кетонова дієта є дуже обмежувальною і важкою для дотримання. Він передбачає, що 80% калорій повинні надходити з здорових жирних кислот із середнім ланцюгом, таких як кокосова олія та олія пальмових ядер. Лише 20% калорій може надходити із поєднаних вуглеводів та білків. Ця дієта призведе до різкого збільшення кетонових тіл і зниження рівня глюкози та інсуліну.

Коли людина вживає їжу, що містить жирні кислоти із середнім ланцюгом, вона всмоктується з тонкого кишечника і транспортується безпосередньо до печінки, де частково перетворюється на кетони і викидається в кров.

Олії, які зазвичай споживають у США, такі як соєві, оливкові, ріпакові, кукурудзяні, арахісові та кунжутні, не містять жирних кислот із середнім ланцюгом. Деякі продукти, що містять ці кислоти, - це козяче молоко, цільне коров’яче молоко, масло, жирні вершки та козячий та фета-сир. Вони не мають майже таких концентрацій, як у кокосовій і пальмовій оліях, які містять приблизно від 55 до 60% середньоланцюгових жирних кислот.

Це насичені жири, але вони поводяться в організмі не так само, як насичені жири з довгими ланцюгами, про які турбуються лікарі. Вони набагато корисніші за довгі ланцюгові насичені жири та гідровані жири.

Дієта Аткінса та дієта Саут-Біч - це відгалуження дієти з кетонів, які не настільки суворі і їх легше дотримуватися. Дієта Аткінса дозволяє вводити необмежену кількість білка, проте це дещо перешкоджає меті, оскільки білок може перетворюватися на глюкозу.

Дієта Саут-Біч дозволяє отримувати більше вуглеводів, але намагається сконцентруватися на корисних вуглеводах, які перетравлюються довше, і не використовують прості вуглеводи. Будь-яка з цих дієт може виробляти кетони в менших кількостях, але все ще корисна для багатьох порушень обміну цукру.

Слово про кетоз: Коли лікарі турбуються про можливу небезпеку підвищення рівня кетонів, вони замислюються про діабетичний кетоацидоз, потенційно небезпечний для життя стан, який трапляється у деяких людей з діабетом 1 типу. Рівні кетонів стають небезпечно високими, у 5-10 разів вищими, ніж ситуація голоду або класична кетонова дієта. Рівні кетонів у діабетичному кетоацидозі в 50 разів вищі, ніж після споживання великої кількості (20 грам) олії тригліцеридів із середньою ланцюгом (МСТ).

В Інтернеті є багато кулінарних книг з дієти з кетонами. Кокосова олія та олія MCT доступні в Інтернеті та у більшості магазинів здорової їжі.

Отже, приберіть випічку, обмежте білий хліб, відмовтеся від морозива та йдіть гуляти. Їжте більше овочів і фруктів і уникайте якомога більше оброблених продуктів, які часто містять насичені жири та сіль. Якщо у вас є особливо тривожний випадок шуму у вухах, проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо можливих порушень обміну речовин та дослідіть, чи може допомогти кетонова дієта. Пам’ятайте, як клінічно доведено, що формули Arches тиннитус зменшують шум у вухах для більшості людей і можуть значно зменшити неврологічні та серцево-судинні пошкодження, спричинені метаболічними порушеннями, пов’язаними з діабетом.

* Зверніть увагу: Кетонова дієта, про яку йдеться тут, не має нічого спільного з малиновими кетоновими продуктами для схуднення, які широко рекламуються.

Список літератури:

1 - Lavinsky L, Oliveira MW, Bassanesi HJ, D’Avila C. Lavinsky M. “Гіперінсулінемія та шум у вухах: історична когорта”. Міжнародний Шум у вухах J. 2004; 10 (1): 24-30.

3 - Stafstrom CE, Rho JM. «Кетогенна дієта як парадигма лікування неврологічних розладів дайверів». Фронтальний Фармакол. 2012, 3:59.

4 - http://www.cbn.com/cbnnews/healthscience/2012/December/Starving-Cancer-Ketogenic-Diet-a-Key-to-Recovery/ П'ятниця, 21 червня 2013 р.

5 - Янсі Ю.С.Младший, Фой М, та ін. ін. "Кетогенна дієта з низьким вмістом вуглеводів для лікування діабету 2 типу". Nutr. Метаб. (Лонд). 2005 рік; 2:34.