Ендокринологія

Чоловіки, які страждають на діабет з еректильною дисфункцією, можуть вважати рецепт на такий препарат, як Віагра, постійним ліками від тимчасової проблеми: прийміть таблетку, проблема вирішена. Але правда, каже провідний уролог, зовсім інша.

"Якщо у хворого на цукровий діабет еректильна дисфункція, недостатньо надати Віагру [силденафіл] або Сіаліс [тадалафіл], а потім відправити його на веселий шлях", - заявив доктор медицини Дж. Франсуа Ід, уролог Нью-Йорка засідання Американської асоціації викладачів діабету. «Важливо повідомити людей, що препарат не вилікував еректильну дисфункцію. Якщо пацієнти не піклуються про діабет, еректильна дисфункція прогресує ".

В інтерв’ю доктор Ід поділився кількома повідомленнями для медичних працівників, які лікують чоловіків, хворих на діабет та пов’язану з ними еректильну дисфункцію:

• Цукровий діабет має "руйнівний" вплив на пеніс і може навіть призвести до його зменшення.

• Тривалий неконтрольований діабет може зробити ЕД постійним.

• Хоча ліки від ЕД часто дають збій у чоловіків із діабетом, існує кілька інших варіантів; і імплантація пеніса може забезпечити значне полегшення.

Наскільки велика проблема? За оцінками, 50% -75% чоловіків з діабетом страждають певним ступенем ЕД, що, як вважають, втричі частіше зустрічається у діабетиків, ніж інші чоловіки, за словами д-ра Ід.

"Діабет має руйнівний вплив на м'язову тканину всередині статевого члена", - сказав він. «Усі крихітні маленькі артерії, які живлять м’язи кров’ю, закупорюються. Поступово м’яз усередині пеніса скорочується ». Справді, деякі діабетики з ЕД скаржаться, що їх пеніс зменшився, сказав він.

Він зазначив, що пошкодження діабету на цих дрібних судинах не припиняється. "У вас справді є дві паралельні ситуації: вам потрібен кровотік, який живить м'язи статевого члена, і вам потрібна артерія, призначена для швидкого приведення крові, коли чоловік збуджується і хоче бути сексуально активним", - сказав він. “Ця артерія також уражена діабетом. Вони скажуть: «Я можу отримати часткову ерекцію, але не можу її підтримувати».

Що відбувається після діагностики ЕД у хворих на цукровий діабет? Часто доктор Ід негайно направляє цих чоловіків до кардіолога. "Якщо пацієнт страждає на цукровий діабет і йому вперше встановлено діагноз, у значної частини цих чоловіків протягом наступних 2-3 років розвинеться ішемічна хвороба серця", - сказав він. "Одне з того, що ми робимо, - це рекомендувати, щоб вони звернулись до кардіолога і, можливо, пройшли стрес-тест або якусь оцінку".

Доктор Ід також закликає цих пацієнтів лікувати діабет, щоб уникнути розвитку ЕД на все життя. "Їм потрібно управляти своїм діабетом і переконайтесь, що вони його контролюють, щоб ЕД не прогресувала і, як результат, стабілізувалася", - сказав він. «Якщо цукровий діабет контролюється після першого діагнозу пацієнту, тоді ерекція повернеться. Але якщо пацієнт страждає на цукровий діабет протягом багатьох років і раптом вирішить, що настав час його контролювати, вони не можуть запобігти завданій шкоді ".

Що стосується лікування, то пацієнтам з діабетом та пов'язаною ЕД слід починати з таких препаратів, як силденафіл та тадалафіл, рекомендував він. Але результати досліджень свідчать про те, що ліки не зможуть пройти у половини чоловіків із діабетом 2 типу, сказав він.

Інші варіанти включають самоін’єкції пеніса, вакуумні пристрої та імплантати пеніса.

Ін'єкції "можуть працювати добре і безболісно, але чоловіки не люблять робити ін'єкції перед сексуальною активністю", - сказав д-р Ід. І він сказав, що чоловіки рідко досягають успіху за допомогою вакуумних пристроїв, які можна придбати у вільному продажу.

На відміну від цього, імплантати статевого члена у багатьох випадках можуть успішно лікувати еректильну дисфункцію, сказав д-р Ід. Чоловіки провокують ерекцію, стискаючи насос, який імплантується в мошонку. Потім рідина перетікає з імплантованого резервуара в циліндр, імплантований у пеніс.

Чоловіків часто радують імплантати пеніса, оскільки вони можуть займатися спонтанним сексом без необхідності планувати його заздалегідь, як вимагають ліки. "Вони повністю перетворені", - сказав доктор Ід. "Вони відчувають, що вилікувались".

Доктор Ід отримує або отримував наукову підтримку/гранти від American Medical Systems, Coloplast, Lilly ICOS, Bayer, Vivus, Pharmacia-Upjohn та Pfizer. Він є або був консультантом у бюро спікерів для Coloplast, American Medical Systems, Lilly ICOS, Bayer та Pfizer.