Терапія радіоактивним йодом при раку щитовидної залози: стаціонарне лікування

Ця інформація допоможе вам підготуватися до стаціонарного лікування радіоактивним йодом. Тут буде пояснено, чого чекати до, під час та після лікування.

Про лікування радіоактивним йодом

Лікування радіоактивним йодом знижує ризик повернення раку щитовидної залози. Він також використовується для лікування раку щитовидної залози, який поширився на інші частини вашого тіла.

Радіоактивний йод, як правило, дають у формі таблеток, але його також можна давати у рідкій формі, якщо це необхідно. Деякі люди відчувають проблеми з ковтанням таблеток. Якщо ви це зробите, повідомте свого лікаря у службі молекулярної візуалізації та терапії (MITS) перед початком лікування. Це іноді називають службою ядерної медицини.

Радіоактивний йод потрапляє у кров і поглинається будь-якими клітинами, подібними до щитовидної залози. Радіоактивність знищує ракові клітини. Радіоактивний йод віддає радіацію поблизу і знищує ракові клітини з часом.

Перед лікуванням радіоактивним йодом

Обговоріть свій план лікування

Ваш лікар обговорить з вами ваш план лікування.

Ваш план лікування виконуватиме такі дії, які відбуватимуться протягом декількох днів:

У перший день у вас будуть аналізи крові. Після цих обстежень ви побачите свого лікаря та зробите ін’єкцію тиротропіну альфа (тироген ®) (укол), щоб допомогти вам підготуватися до лікування. Ця ін’єкція допоможе будь-яким залишкам тканин щитовидної залози засвоїти радіоактивний йод.
На другий день ви отримаєте ще одну ін’єкцію тиротропіну альфа. Тоді ви отримаєте невелику діагностичну дозу радіоактивного йоду в таблетках. Вам не доведеться дотримуватися будь-яких запобіжних заходів (заходів безпеки) після отримання невеликої діагностичної дози радіоактивного йоду. Після того, як ви приймете цю таблетку, вам буде проведено сканування всього тіла. Це сканування покаже вашому лікарю, як радіоактивний йод всмоктується у вашому тілі.
На третій день ви потрапите в лікарню для лікування. Більшість людей перебувають у лікарні протягом 1 ночі. Ваш лікар скаже вам, чи потрібно вам залишатися довше.
Через кілька днів після лікування вам буде проведено ще одне сканування всього тіла. Це допомагає вашому лікарю побачити, де доза радіоактивного йоду була прийнята у вашому тілі.

Дотримуйтесь дієти з низьким вмістом йоду

Вам слід дотримуватися дієти з низьким вмістом йоду принаймні 1 тиждень, перш ніж розпочати лікування. Дієта з низьким вмістом йоду зробить вашу терапію радіоактивним йодом більш ефективною. Якщо у вашому раціоні занадто багато йоду, це може зупинити вашу щитовидну залозу від прийому радіоактивного йоду.

Продовжуйте дотримуватися цієї дієти протягом 24 годин після завершення лікування або за вказівкою лікаря. Прочитайте джерело дієти з низьким вмістом йоду для отримання додаткової інформації.

Вагітність та терапія радіоактивним йодом

Не завагітніть і не завагітніть свого партнера принаймні 6 місяців після терапії радіоактивним йодом або до тих пір, поки вам про це скаже лікар. Використовуйте протизаплідні засоби після лікування протягом принаймні 6 місяців після отримання цього лікування. Якщо ви плануєте завести дитину, поговоріть зі своїм лікарем про свої плани перед початком лікування.

Грудне вигодовування та терапія радіоактивним йодом

Радіоактивний йод може накопичуватися в тканинах молочної залози з молоком. Щоб запобігти накопиченню радіоактивного йоду в грудях після лікування, вам потрібно припинити грудне вигодовування або відкачувати грудне молоко принаймні за 6-12 тижнів до лікування.

Ви не зможете продовжувати грудне вигодовування після лікування, оскільки грудне молоко може піддавати дитину радіації. Якщо у вас є питання щодо грудного вигодовування та лікування, поговоріть зі своїм лікарем або зателефонуйте у відділ медичної фізики за номером 212-639-7391.

Зверніться до своєї страхової компанії

Після того, як ваш лікар ознайомиться з вашим планом лікування, зателефонуйте своїй страховій компанії, щоб з’ясувати, чи потрібна вам попередня авторизація (рішення, прийняте вашою медичною страховою компанією про необхідність проведення цієї процедури) для будь-якого лікування та обстеження. Якщо вам потрібна допомога з попередньою авторизацією або у вас є які-небудь запитання, зв’яжіться зі службою виставлення рахунків пацієнта за номером 646-227-3378.

Зверніть увагу на час лікування

Хтось із приймальної комісії зателефонує вам після 14:00 за день до лікування та скаже, в який час їхати до лікарні для лікування. Якщо вам не дзвонять до 19:00, зателефонуйте за номером 212-639-7881.

День вашого лікування радіоактивним йодом

Прийом душу

Ви можете приймати душ з водою з милом напередодні або вранці під час лікування.
Ви можете використовувати свої звичайні дезодоранти, лосьйони, креми та косметику.

Ліки

Поговоріть зі своїм лікарем щодо лікування ліками щитовидної залози. Ви можете взяти це в день лікування, якщо лікар скаже вам, що це нормально.
Приймайте всі інші ліки, як зазвичай.

Продовжуйте дотримуватися дієти з низьким вмістом йоду.
Їжте легку їжу, наприклад, вівсяну кашу, принаймні за 2 години до запланованого лікування.
Ваше лікування, швидше за все, буде після обіду, тому принесіть легкий обід або перекус.
Після закінчення лікування вам дадуть вечерю в лікарняній палаті.

Що взяти з собою

Ви знаходитесь у приватній лікарняній палаті. У ньому буде телефон, телевізор та DVD-програвач, а також ванна кімната.

Ви повинні взяти з собою такі речі:

Зручний одяг, який слід носити протягом дня.
Одяг для сну.
Що мити, наприклад, мило, зубна щітка, дезодорант, шампунь та кондиціонер.
Гігієнічні прокладки, якщо ви думаєте, що в цей час у вас буде менструація (менструація).
Щось допоможе скоротити час, наприклад, книга, журнал, ноутбук, iPad, DVD-диски та мобільний телефон.

Ви можете взяти ці предмети з собою додому після лікування. Будь-яка невелика кількість випромінювання цих предметів не зашкодить ні вам, ні комусь іншому.

Куди йти

Важливо, щоб ви прибули вчасно на зустріч.

Увійдіть до лікарні через Будинок Шварца на Першій авеню 1250 (між Східною 67-ю та Східною 68-ю вулицями). Поверніть ліворуч біля столу охоронця, підніміться на короткий схід і пройдіть реєстрацію на стійці реєстрації MITS або Nuclear Medicine.

Чого очікувати

Перед початком лікування у вас буде зроблено ядерне сканування в Nuclear Medicine. Потім вас відвезуть до вашої приватної лікарняної кімнати, як тільки вона з’явиться. Ви отримаєте лікування в день прибуття.

Поки ви знаходитесь у своїй кімнаті:

Ваші друзі та сім'я можуть залишатися у вашій кімнаті до початку лікування, але вони повинні піти до початку лікування.
Ваш лікар та медичний працівник приїдуть до вас у кімнату, щоб відповісти на ваші запитання та обговорити заходи безпеки, яких ви повинні дотримуватися після лікування.

Ви отримаєте письмову копію цих інструкцій. Тоді ви підпишете форму згоди.

Перед початком лікування медсестра перевірить вас і перевірить ваші життєві показники. Ви також отримаєте ліки для запобігання нудоти (відчуття, ніби ви збираєтеся кинути) або блювоти (повернення). Не їжте протягом 1-2 годин після прийому цього препарату або за вказівкою лікаря.

Під час лікування

Ваших відвідувачів попросять піти. Тоді ваша медсестра дасть вам дозу радіоактивного йоду у вашій кімнаті. Сума, яку ви отримаєте, буде заснована на результатах аналізів крові та сканувань.

Якщо ви отримуєте радіоактивний йод у формі таблеток, ви можете отримати від 1 до 4 таблеток, залежно від вашої дози. Ви отримаєте воду для ковтання з дозою.
Якщо ви отримуєте радіоактивний йод у рідкій формі, вам потрібно випити приблизно чайну ложку рідини (близько 5 мілілітрів). Ви вип’єте його з маленького флакона через соломинку. Рідина прозора і не має майже ніякого смаку. Більшість людей стверджує, що на смак вона нагадує воду, але дехто каже, що вона має трохи застарілий або затхлий смак.

Після лікування

У вашій лікарняній палаті

Після лікування ви повинні постійно перебувати у своїй кімнаті. Двері у вашу кімнату можуть залишатися відчиненими. Ваші відвідувачі повинні залишатися за межами вашої кімнати, але вони можуть поговорити з вами з порога.

Вам потрібно буде почати смоктати кислі тверді цукерки після лікування, щоб допомогти з побічними ефектами в слинних залозах (залози, що утворюють слину (плювати), наприклад, сухість у роті. Ваш лікар скаже вам, коли починати це робити.

Персонал лікарні, який піклується про вас, навчений радіаційній безпеці. Вони можуть увійти до вашої кімнати, але вони не зможуть довго проводити з вами кімнату. Вони будуть говорити з вами з порога. Скажіть своїй медсестрі, якщо вам потрібна допомога або у вас є такі проблеми, як нудота або біль у шлунку.

Щоб контролювати кількість випромінювання, яке потрапляє на речі у вашій кімнаті, на телефон, тумбочку та ванну кімнату будуть розміщені захисні чохли. Одноразовий килимок буде поставлений біля унітазу, щоб захистити підлогу від сечі. У вас буде смітник, і працівник служби радіаційної безпеки виноситиме його сміття щодня.

Ви не можете відчути жодних побічних ефектів радіоактивного йоду відразу після його отримання, але у вас можуть бути побічні ефекти пізніше. Для отримання додаткової інформації прочитайте розділ “Побічні ефекти” у цьому посібнику.

Після лікування радіоактивним йодом

Вихід із лікарні

Вранці після лікування рівень радіації у вашому тілі буде вимірювати медичний фізик за допомогою ручного приладу. Як тільки рівень буде достатньо низьким, ви зможете покинути лікарню. Можливо, вам доведеться дотримуватися більше інструкцій щодо радіаційної безпеки після виходу з лікарні. Ваш медичний працівник обговорить це з вами перед вашим від’їздом.

Видалення радіоактивного йоду з організму

Частина радіоактивного йоду буде засвоєна клітинами щитовидної залози, але частина залишиться. Більша частина зайвого радіоактивного йоду залишить ваше тіло через сечу (пісяти), а менша кількість залишить ваше тіло у слині, поті та стільці.

Дотримуйтесь цих вказівок, щоб допомогти радіоактивному йоду швидко покинути ваше тіло.

Ви можете відновити звичну дієту через 24 години після лікування, якщо лікар не дасть вам інших вказівок.
Продовжуйте пити багато рідини протягом 2-3 днів після лікування.
Якщо ви вживаєте алкоголь, випивайте не більше 1 або 2 напоїв на день.

Ліки

Якщо вам сказали припинити прийом препаратів для щитовидної залози, почніть їх приймати знову на наступний день після лікування, як наказав лікар.
Прийміть усі інші призначені ліки, починаючи з наступного дня після лікування, як наказав лікар.

Подорожі

Не їдьте на літаку, поїзді, метро чи автобусі протягом перших 24 годин після виписки з лікарні.Це робиться для того, щоб тривалий час не знаходитись у тісному контакті з іншими людьми. Навіть коротка поїздка на метро може затягнутися, якщо поїзд застрягне або затримається.
Ваш лікар видасть вам карту гаманця з інформацією про ваше лікування. На картці зазначено, що ви проходили лікування в МІТС і що ви можете видавати невелику кількість радіоактивності протягом 3 місяців після лікування. Покажіть цю картку, якщо вас зупиняє охорона на пункті пропуску, наприклад, в аеропорту або за межами тунелю.

Повернення до роботи

Фізик із радіаційної безпеки скаже вам, коли ви можете повернутися до роботи. Зазвичай це 1-2 дні після лікування залежно від того, яку роботу ви виконуєте, і наскільки ви будете близькі до інших людей.

Сексуальна активність

Ваш лікар або фізик із радіаційної безпеки скажуть вам, коли після лікування безпечно займатися сексуальними діями.
Попросіть свого лікаря або медсестру про використання засобів контролю народжуваності. Не завагітніти і не завагітніти когось іншого принаймні 6 місяців. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж намагатися завагітніти.

Побічні ефекти

Після лікування у вас можуть виникнути деякі побічні ефекти. До них можна віднести:

‌ Якщо у вас проблеми з диханням, негайно зверніться до найближчого відділення швидкої допомоги. Нехай вони зателефонують своєму лікарю в Меморіал Слоун Кеттерінг (MSK).

Подальший догляд після лікування

Менш ніж через 1 тиждень після лікування у вас буде призначена подальша зустріч з ядерною медициною. Там вам буде проведено сканування, щоб побачити, де радіоактивний йод потрапляв у ваше тіло. Ви отримаєте картку зустрічі перед тим, як повернутися додому.

Якщо у вас виникли запитання щодо сканування або подальшого призначення, зателефонуйте до нуклеарної медицини за номером 212-639-6652.

Під час подальшого прийому лікар може також:

Замовляйте інші сканування відповідно до ваших потреб у охороні здоров’я.
Замовте аналізи крові, щоб побачити, чи потрібно змінювати дозу вашого препарату для щитовидної залози.

Після першого призначення наступного спостереження ви призначите ще один наступний прийом на 6 місяців пізніше.

Ресурси

Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
У Нью-Йорку MTA пропонує спільну поїздку від дверей до дверей для людей з обмеженими можливостями, які не можуть сісти на громадський автобус або метро.

Повітряна благодійна мережа
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Забезпечує поїздки до лікувальних центрів.

Американське онкологічне товариство (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Пропонує різноманітну інформацію та послуги, включаючи Hope Lodge - безкоштовне місце для проживання пацієнтів та доглядачів під час лікування раку.

Американська асоціація щитовидної залози
www.thyroid.org
Надає актуальну інформацію для хворих на щитовидну залозу, їх сімей та інших зацікавлених громадських громад.

Фонд «Світло життя»
http://lightoflifefoundation.org
646-888-8106
Надає хворим на рак щитовидної залози медичну інформацію та підтримку.

Національний інститут раку (NCI)
www.cancer.gov
800-4-РАК (800-422-6237)

Ресурси для життя після раку (RLAC)
У MSK допомога не закінчується після активного лікування. Програма RLAC призначена для пацієнтів та їх сімей, які закінчили лікування. Ця програма пропонує безліч послуг, включаючи групи підтримки, семінари, практикуми, консультування з питань життя після лікування та допомогу з питань страхування та працевлаштування. Для отримання додаткової інформації телефонуйте за номером 646-888-8106.

ThyCa: Асоціація вижилих від раку щитовидної залози, Inc.
www.thyca.org
877-588-7904
Цей сайт надає актуальну інформацію про рак щитовидної залози та служби підтримки, доступні людям на будь-якому етапі тестування, лікування або моніторингу протягом усього життя щодо раку щитовидної залози, а також їх вихователям.

Контактна інформація

Якщо у вас є питання щодо радіаційної безпеки, телефонуйте за номером 212-639-7391 з понеділка по п’ятницю з 9:00 до 17:00. Якщо у вас є надзвичайна ситуація після 17:00, під час вихідних або у святкові дні, зателефонуйте своєму ендокринному лікарю або зверніться до невідкладної допомоги або найближчої невідкладної допомоги. Ви також можете зателефонувати до нуклеарної медицини за номером 212-639-6652, якщо у вас є які-небудь питання щодо часу призначення або вашого лікування.

Останнє оновлення

Середа, 19 серпня 2020 р

Будьте в курсі.

Отримуйте найновіші новини та новини про допомогу та допомогу дослідженню від раку MSK, які надсилаються прямо у вашу поштову скриньку за допомогою наших електронних бюлетенів.