Променева терапія раку легенів

  • Огляд
  • Хірургія раку легенів
  • Хіміотерапія при раку легенів
  • Імунотерапія раку легенів
  • Променева терапія раку легенів
  • Інтервенційна рентгенологія раку легенів
  • Реабілітація
  • Подальший догляд

терапія

Радіаційний онколог Андреас Рімнер доставляє радіацію хворим на рак легенів, використовуючи підхід типу GPS, який постійно відстежує точне розташування пухлини.

Променева терапія раку легенів використовує високоенергетичні пучки, звані рентгенівськими променями, для знищення ракових клітин, пошкоджуючи їх ДНК. Це дуже ефективно для контролю або усунення пухлин на певних ділянках тіла.

Лікування можна призначити для лікування пацієнтів, у яких рак легенів приурочений до грудної клітки, але не може бути видалений хірургічним шляхом. Використовуючи найсучасніші технології, тепер ми можемо подавати потужні дози опромінення безпосередньо на вашу пухлину з вишуканою точністю. Підходи, які ми використовуємо, можуть зменшити кількість сеансів, необхідних для променевого лікування, порівняно з більш традиційними підходами, одночасно обмежуючи ризик побічних ефектів.

Променева терапія також може використовуватися як паліативний заходи щодо поліпшення якості життя серед пацієнтів, чиє захворювання не піддається хірургічному втручанню та хіміотерапії.

Види променевої терапії

Наші променеві онкологи вперше застосували модульовану інтенсивністю променеву терапію (IMRT) для лікування раку легенів. Після КТ, що відображає пухлину в 3-D, IMRT використовує складні комп’ютерні програми для розрахунку та доставки змінних доз опромінення безпосередньо до пухлини з різних кутів. Ця технологія націлена на пухлину, щадячи здорову тканину, яка її оточує, покращуючи здатність вашого променевого онколога вводити смертельну дозу опромінення до пухлини легенів і збільшуючи ваші шанси на лікування.

Деякі люди, хворих на рак легенів, можуть лікуватися за допомогою спеціалізованої форми IMRT, яка називається променева терапія, керована зображеннями (IGRT). IGRT передбачає використання складних візуалізаційних тестів для перевірки положення пацієнта та розташування пухлини до та під час лікування. Тести на зображення відіграють вирішальну роль, допомагаючи лікарям точно планувати та ефективно проводити променеву терапію.

Оскільки традиційний метод використання КТ для націлювання на пухлину іноді може пошкодити нормальну тканину, що не містить ракових клітин, ми включили візуалізацію ПЕТ у процес планування лікування. Технологія ПЕТ дозволяє нашим лікарям більш точно - і безпечно - націлювати тканини, що містять ракові клітини, і уникати шкоди здоровій тканині.

IGRT не вимагає анестезії, і побічні ефекти менш вірогідні, ніж при традиційних методах.

Щороку ми лікуємо приблизно 400 пацієнтів з недрібноклітинним раком легенів, використовуючи IGRT для грудної клітки, а також раку легенів, який поширився на інші ділянки тіла.

Багато людей з недрібноклітинним раком легенів, пухлини яких малі і приурочені до легені, можуть отримати користь від лікування, яке називається MSK Precise TM. Він також відомий як гіпофракційна променева терапія. Доза опромінення, яку отримують при кожному лікуванні, більша, ніж при звичайній променевій терапії, але вона застосовується при меншій кількості процедур за коротший проміжок часу.

MSK Precise використовує інноваційну візуалізацію в поєднанні зі складною комп’ютерною системою для доставки високих доз опромінення до пухлин легенів. Він точний в межах декількох міліметрів. MSK Precise навіть враховує, як рухається пухлина, коли люди дихають. Це лікування може бути ефективним для людей, які не можуть прооперуватися або застосовуються в комбінації з хіміотерапією, цілеспрямованою терапією або імунотерапією. Для безпеки при використанні вищих доз опромінення наші онкологічні опромінювачі проводять тривимірне моделювання пухлини. Це забезпечує постійне розташування пухлини, щоб гарантувати, що випромінювання є точно націленим.

У деяких випадках раку легенів наші променеві онкологи можуть використовувати протонну терапію, вдосконалену форму променевої терапії, щоб доставити високі дози опромінення пухлинам, які можуть бути стійкими до звичайних форм, мінімізуючи вплив навколишніх здорових тканин. Протонотерапія спрямовує свою енергію боротьби з раком у точні місця в тілі, дозволяючи нашим лікарям доставити необхідну дозу до пухлини - максимізуючи шанс її знищення - одночасно знижуючи дозу до нормальних тканин і тим самим зменшуючи ризик лікування - пов'язані з цим побічні ефекти.

В даний час ця передова технологія доступна лише у 14 місцях у Сполучених Штатах.

Деякі люди з раком легенів можуть бути кандидатами на інтраопераційну променеву терапію - процедуру брахітерапії, при якій ми проводимо променеву терапію під час операції, щоб допомогти зменшити ризик повернення раку після лікування (рецидиву). Ми також можемо подавати високі дози радіації в дихальні шляхи за допомогою спеціалізованого підходу, що називається ендобронхіальна брахітерапія. Ця локалізована форма променевої терапії може бути корисною у вибраних пацієнтів, у яких рак повернувся у великі дихальні шляхи.

Хоча променева терапія, як правило, не використовується для лікування раку, який метастазував (поширився) у другу легеню або в інші частини тіла, багато пацієнтів отримують опромінення для лікування симптомів, викликаних метастази. Метою цих методів лікування є поліпшення якості життя пацієнтів, які не є кандидатами на хірургічне втручання або променеву терапію.

Для деяких пацієнтів найкращою стратегією може бути участь у клінічному дослідженні, яке оцінює нові променеві методики або комбінації хірургічного втручання, хіміотерапії та променевої терапії.

Багато наших клінічних випробувань спрямовані на подальше підвищення точності наших методів візуалізації та доставки випромінювання. Наша мета - мінімізувати пошкодження оточуючих нормальних тканин та максимізувати ефективність променевого лікування пухлини.

Ми також вивчаємо декілька цільових препаратів у поєднанні з променевою терапією, щоб зрозуміти, як променева терапія та імунна система взаємодіють для боротьби з раком.

Променева терапія недрібноклітинного раку легенів

Променева терапія недрібноклітинного раку легенів на ранніх стадіях, що складається з одного невеликого вузлика в легені без поширення на сусідні лімфатичні вузли, зазвичай проводиться як стереотаксична променева терапія тіла (SBRT). SBRT був дуже успішним у лікуванні невеликих уражень легенів з чудовими довгостроковими шансами на їх знищення. Тому це стандарт лікування пацієнтів, яким неможливо лікувати хірургічним шляхом.

Якщо у вас запущений недрібноклітинний рак легенів, який поширився на ваші лімфатичні вузли, але все ще обмежений грудною клітиною, і ви не можете лікуватися хірургічно ні через розташування пухлини, ні через стан здоров’я, ми можемо рекомендувати променеву терапію. Це в ідеалі при хіміотерапії, яка вводиться одночасно або до або після променевої терапії. Зазвичай такі процедури тривають близько шести тижнів, причому п’ять щоденних процедур на тиждень.

Якщо у вас запущений недрібноклітинний рак легенів, який приурочений до грудної клітини і хірургічно видаляють пухлину, ви можете пролікуватися від п’яти до шести тижнів курсу променевої терапії до або після операції залежно від вашої конкретної ситуації.

До лікарів MSK на рак легенів належать торакальні хірурги, медичні онкологи, променеві онкологи, рентгенологи та патологоанатоми.