Старіння, діабет, ожиріння та когнітивний спад: дослідження, засноване на популяції

Департамент психіатрії, Університет Пітсбурзької школи медицини, Пітсбург, штат Пенсільванія

Неврологічний факультет, Університет Пітсбургського медичного факультету, Пітсбург, штат Пенсільванія

Департамент епідеміології, Університет Пітсбурга, Вища школа громадського здоров'я, Пітсбург, Пенсільванія

Адресна кореспонденція Мері Гангулі, доктор медичних наук, Західна психіатрична лікарня, Медичний центр Університету Пітсбурга, 3811 OʼHara St, Пітсбург, Пенсільванія 15213. Електронна пошта: [email protected] Шукати інші статті цього автора

Кафедра біостатистики, епідеміології та інформатики Пенсильванського університету, Філадельфія, Пенсильванія

Департамент епідеміології, Університет Пітсбурга, Вища школа громадського здоров'я, Пітсбург, Пенсільванія

Департамент психіатрії, Університет Пітсбурзької школи медицини, Пітсбург, штат Пенсільванія

Департамент епідеміології, Університет Пітсбурга, Вища школа громадського здоров'я, Пітсбург, Пенсільванія

Медичний факультет, Університет Пітсбурзької школи медицини, Пітсбург, штат Пенсільванія

Департамент біостатистики, Університет Пітсбурга, Вища школа громадського здоров'я, Пітсбург, Пенсільванія

Відділ ендокринології, Управління у справах ветеранів, система охорони здоров'я в Пітсбурзі, Пітсбург, штат Пенсільванія

Департамент психіатрії, Університет Пітсбурзької школи медицини, Пітсбург, штат Пенсільванія

Неврологічний факультет, Університет Пітсбургського медичного факультету, Пітсбург, штат Пенсільванія

Департамент епідеміології, Університет Пітсбурга, Вища школа громадського здоров'я, Пітсбург, Пенсільванія

Департамент психіатрії, Університет Пітсбурзької школи медицини, Пітсбург, штат Пенсільванія

Департамент епідеміології, Університет Пітсбурга, Вища школа громадського здоров'я, Пітсбург, Пенсільванія

Медичний факультет, Університет Пітсбурзької школи медицини, Пітсбург, штат Пенсільванія

Департамент біостатистики, Університет Пітсбурга, Вища школа громадського здоров'я, Пітсбург, Пенсільванія

Анотація

ФОН/ЦІЛІ

Дослідити потенційні механізми, що лежать в основі чітко встановленого зв’язку діабету та ожиріння із зниженням когнітивних здібностей серед дорослих людей, що беруть участь у популяційному дослідженні.

ПРОЕКТУВАННЯ/НАЛАШТУВАННЯ

Десятирічне когортне дослідження на основі популяції.

УЧАСНИКИ

Всього 478 особин віком від 65 років.

ВИМІРЮВАННЯ

Ми аналізували кров натще на наявність глікемії (глюкози та гемоглобіну A1c [HbA1c]), інсулінорезистентності (ІР) (оцінка ІР на інсуліні та гомеостатичній моделі), ожиріння (резистин, адипонектин та глюкагоноподібний пептид-1) та запалення. (С-реактивний білок). Ми змоделювали ці показники як провісники нахилу спаду глобального пізнання, коригуючи вік, стать, освіту, APOE * 4 генотип, симптоми депресії, коефіцієнт талії та стегна (WHR) та систолічний артеріальний тиск у багатофакторному регресійному аналізі всієї проби та стратифікований за серединою медіани WHR. Потім ми провели аналіз машинного навчання із стратифікацією WHR (Дерево класифікації та регресії [CART]) тих самих змінних.

РЕЗУЛЬТАТИ

У багатоваріантному регресійному аналізі у всій вибірці HbA1c суттєво асоціювався із зниженням когнітивних функцій. Після розшарування за медіаною WHR HbA1c залишався асоційованим із зниженням когнітивних здібностей у осіб із вищим WHR. Жоден метаболічний показник не був пов’язаний із зниженням когнітивних здібностей у тих, хто мав нижчий показник WHR. Перехресно підтверджений WHR-стратифікований аналіз CART не вибрав жодного предиктора у учасників старше 87-88 років. Швидший спад когнітивних функцій був пов’язаний з адипонектином 11 або більше у нижчих учасників ВРВ молодше 87 років; та у вищих учасників WHR молодше 88 років, з HbA1c 6,2% або більше.

ВИСНОВКИ

Наші популяційні дані свідчать про те, що у осіб молодше 88 років із центральним ожирінням навіть помірний ступінь гіперглікемії може самостійно спричинити швидший спад когнітивних функцій. На противагу цьому, серед тих, хто молодше 87 років без центрального ожиріння, адипонектин може бути новим незалежним фактором ризику когнітивного зниження. J Am Geriatr Soc 68: 991–998, 2020

Кількість цитовань відповідно до CrossRef: 1

Ерін Якобсен, Сіньхуей Ран, Анран Лю, Чунг-Чоу Х. Чанг, Мері Гангулі, Прогнози виснаження в лонгітюдному популяційному дослідженні старіння, Міжнародна психогетріатрія, 10.1017/S1041610220000447, (1-12), (2020).

Додаткова таблиця S1: Некорегувані спільні асоціації метаболічних провісників із глобальним когнітивним нахилом, загальний і стратифікований WHR Group.

Додаткова таблиця S2A: Асоціації зі світовим когнітивним нахилом: низький рівень WHR (n = 208).

Додаткова таблиця S2B: Асоціації зі світовим когнітивним нахилом: високий рівень WHR (n = 203).

Додаткова таблиця S3: Базові змінні, що використовуються в моделі логістичної регресії IPW (n = 1982).

Додаткова таблиця S4: Оцінки для моделі логістичної регресії перебування в групі зразків крові натще (n = 1982).

Додаткова таблиця S5: Змінні, що використовуються в моделях багатоваріантної регресії IPW, що оцінюють спільні асоціації метаболічних провісників із нахилом когнітивного спаду (n = 478).

Додаткова таблиця S6: Спільні асоціації метаболічних провісників із нахилом когнітивного занепаду, загальні та стратифіковані групою WHR, з урахуванням відсутніх даних та зворотним зважуванням ймовірності для узагальнення для цілої когорти MYHAT.

Додатковий малюнок S1: Результати перехресної перевірки CART.

Додатковий текст S1: Методи: лабораторні заходи.

Додатковий текст S2: Методи множинного обчислення та зворотного зважування ймовірностей.

Зверніть увагу: Видавець не несе відповідальності за зміст або функціональність будь-якої допоміжної інформації, наданої авторами. Будь-які запити (крім відсутнього вмісту) слід направляти до відповідного автора статті.