Швидкість втрати ваги можна передбачити за характеристиками пацієнта та стратегіями втручання

Еліса Фінклер

Студент магістратури, Інститут харчування людини, Колумбійський університет, 636 W168th Street, PH1512, Нью-Йорк, Нью-Йорк 10032, телефон 212-305-4808

Стівен Б. Хеймсфілд

Виконавчий директор, клінічні дослідження та метаболізм, дослідницькі лабораторії Merck, 126 East Lincoln Ave, Rahway, NJ 07065

Марі-П'єр Сен-Онж

Коледж лікарів та хірургів, Колумбійський університет, науковий співробітник, лікарняний центр Св. Луки, 1090 Амстердам-авеню, номер 14D, Нью-Йорк, Нью-Йорк 10025, телефон 212-523-3564 Факс 212-523-3571, ude.aibmuloc @ 4552см

Анотація

Передумови

Хоча дієтичне консультування з втрати ваги зазвичай використовує дефіцит енергії 500-1000 ккал/день, щоб спричинити втрату ваги на 0,5-1 кг/тиждень, цей показник втрати ваги рідко досягається в дослідницьких умовах. Біологічні фактори, такі як зміни швидкості метаболізму, частково відповідальні, але мали б врахувати незначне відхилення від очікуваної втрати ваги. Повинні бути інші фактори, поведінкові або пов’язані з розробкою та виконанням дослідження, які впливають на швидкість втрати ваги, що спостерігається.

Об’єктивна

Вивчити фактори, що впливають на швидкість втрати ваги, отримані в клінічних дослідженнях.

Дизайн

Тридцять п’ять досліджень щодо зниження ваги, опубліковані між 1995 і 2009 роками, використовували дієтичне консультування, щоб викликати втрату ваги у здорових суб’єктів. Дослідження включали, якщо вони тривали щонайменше 6 тижнів, використовували стратегію для консультування суб'єктів щодо зменшення споживання вільної енергії та повідомляли дані про втрату ваги на основі повного аналізу. Змінні, які були пов'язані зі швидкістю втрати ваги серед віку, статі (% випробовуваних жінок), початкової маси тіла, частоти дієтичних консультацій, використання плацебо, рівня фізичних вправ, тривалості дослідження та дефіциту енергії досліджували за допомогою лінійного регресійного аналізу.

Результати

Тривалість дослідження негативно пов'язана зі швидкістю втрати ваги (P Ключові слова: Ожиріння, тривалість, втрата ваги, дефіцит калорій, дієтичне консультування, дієта

ВСТУП

Однак дослідження втрати ваги показують широкий спектр досягнень у зниженні ваги в рамках тієї самої досліджуваної групи. Наприклад, дефіцит 500 ккал/день, який, як очікується, призведе до швидкості втрати ваги в 1 фунт/тиждень, не створює такого рівня втрати ваги для всіх учасників. Існує великий інтерес до пошуку характеристик, пов’язаних з пацієнтом чи дієтою, які могли б передбачити успіх у зниженні ваги. Вільямсон та співавт. (3) визначили 2 компоненти дотримання: поведінковий та дієтичний. Дотримання поведінки, включаючи відвідування консультаційних сесій та самоконтроль, прогнозували зменшення маси тіла, окружності талії та жиру (4), тоді як дотримання дієти, включаючи дотримання калорій, макроелементів та харчових цілей, також було передбачувальним, але в меншій мірі.

Інші дослідження мали на меті визначити предиктори успіху в схудненні, визначені як втрата щонайменше 5% початкової маси тіла за період схуднення. Fabricatore та ін. (5) виявили, що менша тривалість надмірної ваги та депресії були пов'язані з меншим рівнем успіху, тоді як Greenberg et al. (6) спостерігали, що більша початкова вага тіла, тип дієти та фізична активність були найбільш домінуючими факторами, що сприяють успіху в зниженні ваги. Texeira та ін. (7) також виявив, що менша кількість попередніх дієт та оцінка результатів ваги, а також меншою мірою самомотивація та імідж тіла були пов'язані із втратою ваги у португальських жінок. Вони відзначили, що жінки, які повідомляють про більшу розбіжність між собою та ідеальними фігурами, рідше втрачають вагу.

Ці попередні дослідження виявили потенційні змінні, які можуть впливати на втрату ваги, але, як правило, специфічні для досліджуваної популяції та типу стратегії схуднення. Це дослідження було проведено для визначення емпірично спостережуваного зв’язку між рецептом дефіциту калорій та величиною втрати ваги, отриманим у раніше опублікованих дослідженнях щодо схуднення. Метою було оцінити вплив різних факторів планування дослідження, таких як тривалість втручання, дефіцит калорій та призначення фізичних вправ, серед інших, та характеристики суб'єкта, такі як вік, стать та початкова вага тіла, на швидкість втрати ваги. . Ми висунули гіпотезу, що швидкість схуднення буде більшою у тих, хто має більшу початкову масу тіла, частіші консультації та більший дефіцит калорій та призначення фізичних вправ. Ми також припустили, що швидкість схуднення буде нижчою у старшому віці та у жінок.

МЕТОДИ

де l - тривалість дослідження в неділях, a - вік у, w - початкова вага тіла в кг, c - консультації на тиждень, а Едф - дефіцит енергії в ккал/нед.