Розуміння колоноскопії

Стаття на ASGE

Що таке колоноскопія?

Колоноскопія дозволяє вашому лікарю вивчити слизову оболонку товстої кишки (товстого кишечника) на наявність відхилень, вводячи гнучку трубку товщиною як палець в задній прохід і повільно просуваючи її в пряму кишку і товсту кишку. Якщо ваш лікар порекомендував колоноскопію, ця брошура дасть вам базове розуміння процедури - як вона проводиться, як вона може допомогти та які побічні ефекти можуть виникнути. Він не може відповісти на всі ваші запитання, оскільки багато що залежить від конкретного пацієнта та лікаря. Будь ласка, попросіть свого лікаря про все, що ви не розумієте.

Яка підготовка потрібна?

Ваш лікар підкаже, яких дієтичних обмежень слід дотримуватись і яку процедуру очищення використовувати. Як правило, препарат полягає у споживанні великого обсягу спеціального очищаючого розчину або прозорих рідин та спеціальних проносних оральних препаратів. Товста кишка повинна бути повністю чистою, щоб процедура була точною та повною, тому обов’язково уважно дотримуйтесь вказівок лікаря.

Чи можу я приймати свої поточні ліки?

Більшість ліків можна продовжувати, як зазвичай, але деякі ліки можуть заважати підготовці або обстеженню. Повідомте свого лікаря про ліки, які ви приймаєте, зокрема про аспірин, препарати від артриту, антикоагулянти (засоби, що розріджують кров), інсулін або продукти заліза. Крім того, обов’язково згадайте про алергію на ліки.

Повідомте свого лікаря, якщо вам потрібні антибіотики до стоматологічних процедур, тому що вам можуть знадобитися антибіотики і перед колоноскопією.

Що відбувається під час колоноскопії?

Колоноскопія добре переноситься і рідко викликає сильний біль. Під час процедури ви можете відчути тиск, здуття живота або судоми. Ваш лікар може дати вам заспокійливий засіб, який допоможе вам розслабитися і краще переносити будь-який дискомфорт.

Ви будете лежати на боці або спині, поки ваш лікар повільно просуне колоноскоп через товсту кишку, щоб дослідити слизову оболонку. Ваш лікар знову огляне підкладку, коли він або вона повільно виводить колоноскоп. Сама процедура зазвичай займає від 15 до 60 хвилин, хоча вам слід запланувати на дві-три години очікування, підготовки та відновлення.

У деяких випадках лікар не може пропустити колоноскоп через всю товсту кишку туди, де вона стикається з тонкою кишкою. Хоча може знадобитися ще одне обстеження, ваш лікар може вирішити, що обмеженого обстеження достатньо.

Що робити, якщо колоноскопія виявляє щось ненормальне?

Якщо ваш лікар вважає, що область потребує подальшої оцінки, він може пропустити інструмент через колоноскоп, щоб отримати біопсію (зразок оболонки товстої кишки) для аналізу. Біопсія використовується для виявлення багатьох станів, і ваш лікар може призначити такий, навіть якщо він або вона не підозрює про рак. Якщо колоноскопія проводиться для виявлення місць кровотечі, лікар може контролювати кровотечу через колоноскоп шляхом введення ліків або шляхом коагуляції (герметизація кровотеч із судин тепловою обробкою). Ваш лікар може також виявити поліпи під час колоноскопії, і він або вона, швидше за все, видалить їх під час обстеження. Ці процедури зазвичай не викликають болю.

Що таке поліпи і чому їх видаляють?

Поліпи - це ненормальні розростання оболонки товстої кишки, які зазвичай є доброякісними (нераковими). Вони відрізняються за розміром від крихітної крапки до декількох дюймів. Ваш лікар не завжди може відрізнити доброякісний поліп від злоякісного (ракового) поліпа за зовнішнім виглядом, тому він або вона може направити видалені поліпи на аналіз. Оскільки рак починається з поліпів, видалення їх є важливим засобом профілактики раку прямої кишки.

Як видаляються поліпи?

Ваш лікар може знищити крихітні поліпи шляхом фульгурації (спалення) або видалення їх дротяними петлями, званими пастками, або інструментами для біопсії. Ваш лікар може застосувати техніку, яка називається «малий поліпектомія» для видалення більших поліпів. Ця техніка передбачає проходження дротяної петлі через колоноскоп та видалення поліпа зі стінки кишки за допомогою електричного струму. Ви не повинні відчувати болю під час поліпектомії.

Що відбувається після колоноскопії?

Ваш лікар пояснить вам результати обстеження, хоча вам, мабуть, доведеться чекати результатів будь-якої проведеної біопсії.

Якщо під час процедури вам дали заспокійливі засоби, хтось повинен відвезти вас додому і залишитися з вами. Навіть якщо ви відчуваєте пильність після процедури, ваш судження та рефлекси можуть бути порушені протягом решти дня. Ви можете відчувати судоми або здуття живота через повітря, що потрапляє в товсту кишку під час обстеження. Це повинно швидко зникнути, коли ви пропускаєте газ.

Ви могли б їсти після обстеження, але ваш лікар може обмежити ваш раціон та діяльність, особливо після поліпектомії.

Які можливі ускладнення колоноскопії?

Колоноскопія та поліпектомія, як правило, безпечні, якщо їх проводять лікарі, які пройшли спеціальну підготовку та мають досвід роботи в цих процедурах.

Одне з можливих ускладнень - це перфорація або розрив стінки кишечника, що може вимагати хірургічного втручання. Кровотеча може виникнути в місці біопсії або поліпектомії, але, як правило, воно незначне. Кровотеча може зупинитися самостійно або контролюватися за допомогою колоноскопа; це рідко вимагає подальшого лікування. Деякі пацієнти можуть мати реакцію на заспокійливі препарати або ускладнення від хвороб серця або легенів.

Незважаючи на те, що ускладнення після колоноскопії є рідкістю, важливо розпізнати ранні ознаки можливих ускладнень. Зверніться до свого лікаря, якщо ви помітили сильний біль у животі, лихоманку та озноб або ректальну кровотечу більше половини склянки. Зверніть увагу, що кровотеча може виникнути через кілька днів після процедури.