Препарат "Новокаїн": інструкція із застосування, ціна. «Новокаїн» при вагітності

Новокаїн є ефективним знеболюючим засобом. Ліки входить до списку найважливіших медичних виробів.

застосування
Фармакологічні властивості Новокаїну

Інструкція по застосуванню вказує, що ліки має місцеву анестезію середньої активності, широко застосовується в медичній практиці. Новокаїн, який є слабкою основою, блокує натрієві канали, перешкоджаючи розвитку та поширенню нервових імпульсів у нервових волокнах та закінченнях. При прийомі ліків відбувається зміна потенціалу впливу на нервові клітини, але значного впливу на потенціал відпочинку немає. Ліки пригнічує поширення хворобливих імпульсів.

Під час аспірації та при попаданні в організм безпосередньо при внутрішньовенному введенні збудливість холінергічних периферичних систем зменшується, розмноження та вивільнення з прегангліонарних закінчень ацетилхоліну зменшується. Ліки Новокаїн (про це розповідає інструкція по застосуванню) усуває спазми гладкої мускулатури, зменшує збудливість рухової зони в корі головного мозку та міокарді.

При внутрішньовенному застосуванні розчин надає антиаритмічну, гіпотензивну, протишокову, знеболюючу дію, підвищує рефрактерний період, значно знижує провідність, автоматизм та збудливість. При застосуванні великих доз може статися порушення провідності нервових м’язів, спостерігаються судоми.

Ліки знімає гальмівні низхідні впливи на стовбур мозку, пригнічуючи дію на полісинаптичні рефлекси. Він має короткочасну анестезуючу активність. Дія інфільтраційної анестезії триває від 30 хвилин до 1 години. Розчин новокаїну, введений внутрішньом’язово пацієнтом літнього віку на ранніх стадіях патологій, дозволяє ефективно боротися із захворюваннями, пов’язаними з порушенням функціонування нервової системи, спазмами коронарних та мозкових судин та артеріальною гіпертензією.

Препарат погано всмоктується через слизові оболонки. При ін’єкціях діюча речовина швидше потрапляє в кров, гідролізується естеразами тканин і плазми, утворюючи два основні активні метаболіти: ПАВК (антагоністи хіміотерапевтичних сульфаніламідних препаратів) та діетиламіноетанол (що має судинорозширювальну дію). Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів.

Склад і форма новокаїну

Препарат випускається у формі розчину для ін’єкцій, який являє собою прозору безбарвну рідину, в ампулах від 1 до 20 мл. Відсоток активного компонента в них становить 0,25 і 0,5. Крім того, вони виробляють одно- і двовідсотковий розчин Новокаїну. Ціна цієї форми становить близько 15 рублів.

Популярний також порошок, а також стерильний розчин ліки, розлитий у пляшки об’ємом 0,2 і 0,4 літра. Для лікування багатьох захворювань застосовують мазь 5 і 10 відсотків та супозиторії, що містять 0,1 грам діючої речовини (прокаїну гідрохлорид), а також допоміжні компоненти - вітепсол або твердий жир. В 1 мл розчину діюча речовина міститься в обсязі 0,005 г, додатковими компонентами є соляна кислота та вода для ін’єкцій.

Показання до застосування

Інструкція по застосуванню препарату Новокаїн рекомендує призначення для здійснення ретробульбарної, кінцевої, спинномозкової, провідникової, епідуральної, інфільтраційної анестезії. За допомогою ліків проводять вагосимпатичну та паранефальну блокаду шийки матки. Застосування супозиторіїв ефективно для знеболення при тріщинах в задньому проході та геморої. Застосування мазі обумовлено симптомами нейродерміту, екземи, сверблячого дерматозу.

Ліки Новокаїн: інструкція із застосування

Ін'єкції дорослим пацієнтам у вигляді інфільтраційної анестезії роблять в обсязі 300-600 мг (0,25-0,5 відсотка розчину).

Крута повзуча інфільтрація за методомВишневського проводиться введенням 0,25% розчину в кількості 125 мл. Епідуральну анестезію роблять 2% розчином новокаїну. Інструкція по застосуванню рекомендується в дозуванні 25 мл. Спінальну анестезію отримують за допомогою 2-3 мл 5% препарату. В отоларингологічній практиці для місцевої анестезії використовують 10% розчин препарату.

Для збільшення тривалості дії лікарського засобу та зменшення його всмоктування, а також при місцевій анестезії Новокаїн розводять розчином адреналіну гідрохлориду. Для проведення електрофорезу рекомендується 10% препарат. У тканини надниркових залоз під час блокади Вишневського слід вводити 60 або 120 мл 0,5 або 0,25% розчину відповідно. Вагосимпатичну блокаду проводять шляхом введення 100 мл препарату з концентрацією 0,25%.

Незважаючи на протипоказання, ін’єкції «Новокаїну» дітям часто призначають як знеболюючий засіб під час введення інших ліків. Дозування розраховується виходячи з ваги дитини (не більше 15 мг на кілограм).

Ректальні супозиторії застосовують після попередньо проведеного очищення кишечника клізмою або природним способом. При шкірних патологіях мазь наносять тонким шаром на уражену шкіру до дворазового удару.

Побічні ефекти

Новокаїн (про це попереджає інструкція із застосування) може викликати негативні реакції організму.

Центральна та периферична нервова система реагують на ліки головним болем, слабкістю, сонливістю, запамороченням, руховими порушеннями, судомами. У деяких випадках спостерігаються тремор, втрата свідомості, тризм, погіршення слуху та зору, парестезії, паралічі ніг, ністагм. Крім того, може статися параліч дихання, блокування дихальних м’язів.

З боку серцево-судинної системи спостерігається зміна артеріального тиску, з’являється біль у грудях, аритмія, брадикардія, колапс, периферична вазодилатація.

Сечовидільна та травна системи реагують на вживання препарату мимовільним сечовипусканням, дефекацією, блювотою та нудотою.

З боку системи кровообігу побічні ефекти включають метгемоглобінемію. Крім того, ліки можуть викликати алергічні прояви:

  • кропив'янка;
  • анафілактичні реакції;
  • висип на шкірі;
  • сверблячий.

Інші негативні реакції включають персистентанестезію, імпотенцію, переохолодження, повернення болю. Під час анестезії в стоматології спостерігається подовження наркозу, парестезія та нечутливість язика та губ.

Передозування

Для використання препарату «Новокаїн» за рецептом, в якому вказана схема лікування, повинен призначити лікар. Якщо рецепти не виконуються, можуть з’явитися ознаки передозування. Симптомами надмірного вживання ліків є побілення слизових оболонок та шкірних покривів, метгемоглобінемія, апное, різке падіння тиску, тахікардія, прискорене дихання, блювота, холодний піт, нудота, запаморочення. У пацієнтів спостерігається почуття страху, рухове збудження, судоми, галюцинації. Для усунення проявів передозування необхідно проводити легеневу вентиляцію кисневими інгаляціями, у складних випадках призначати симптоматичну та дезінтоксикаційну терапію.

Протипоказання

Не всі пацієнти можуть використовувати препарат. Коли анестезію проводять за допомогою техніки повзучого інфільтрату, використання препарату у випадках фіброзних змін тканин заборонено. Субарахноїдальну анестезію не можна проводити при септицемії, шокових станах, гіпотонії, кровотечах. Не рекомендується займатися неформальним лікуванням, наприклад, робити компрес з Новокаїном.

З обережністю застосовувати препарат під час операцій у пацієнтів з гострою крововтратою, нирковою недостатністю; при станах, що супроводжуються зменшенням печінкового кровопостачання, прогресуючою серцево-судинною недостатністю; інфікування місць ін’єкцій; при запальних патологіях. Під особливим наглядом лікаря необхідно застосовувати ліки під час пологів, важких та ослаблених пацієнтів, людей похилого віку та дітей до повноліття.

При спільному застосуванні препарату з антикоагулянтами (препарати "Данапароїд", "Варфарин", "Ардепарин", "Дальтепарин", "Еноксапарин", "Гепарин") збільшується ризик кровотечі. Зниження тиску та брадикардія спостерігаються при одночасному прийомі ліків з ліками "Триметафан", "Мекаміламін", "Гуанадрел", "Гуанетидин". Збільшення місцевоанестезуючого ефекту викликають кошти «Адреналін», «Метоксамін», «Фенілефрин».

Особливості програми

Перш ніж розводити Novokain і вводити його, потрібно визначити індивідуальну чутливість організму до ліків. Для цього проводиться шкірний тест, і якщо є почервоніння та набряк, ви можете судити про індивідуальну неприйняття засобу.

Під час лікування необхідно контролювати функціонування серцево-судинної, нервової та дихальної систем. Для зменшення системного впливу, токсичності та збільшення тривалості прийому препарату під час місцевої анестезії разом із судинозвужувальними препаратами застосовують препарати «Лідокаїн» або «Новокаїн». Для цього одну краплю розчину адреналіну гідрохлориду додають до 3 мл лікарського засобу Новокаїн.

Чим вище концентрація використовуваного розчину, тим токсичнішим є препарат. Для зменшення сили його наслідків рекомендується зменшити загальну дозу або розвести ліки до нижчої концентрації. Це робиться за допомогою стерильного ізотонічного розчину хлориду натрію.

Щоб запобігти виникненню реакції гіперчутливості на початкових етапах лікування, вводять 2 мл 2% розчину, а через три дні (якщо відсутні побічні ефекти) дозу підвищують до 3 мл, після чого застосовують повний об’єм - 5 мл на ін’єкцію.

Під час амбулаторної терапії вимагається відмова від керування автомобілем та здійснення заходів, пов’язаних із підвищеною увагою, швидкістю рухових та психічних реакцій.

Взаємодія з іншими препаратами

При внутрішньовенному введенні препарат посилює пригнічувальну дію на нервову систему заспокійливих, снодійних, препаратів, що застосовуються для загальної анестезії, транквілізаторів та наркотичних анальгетиків. Ліки подовжує дію м’язової, нервової блокади, спричиненої суксаметонієм. Ризик гіпотонії зростає при спільному застосуванні новокаїну з інгібіторами МАО).

Антихолінестеразні препарати підвищують токсичність препарату, пригнічують його гідроліз. Параамінобензойна кислота, яка є метаболітом препарату, послаблює протимікробну дію сульфаніламідних препаратів, оскільки діє як конкурентний антагоніст. Імовірність розвитку місцевих реакцій у вигляді набряків та хворобливості збільшується, коли місце ін’єкції місцевого анестетика обробляють дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали.

Застосування Новокаїну під час вагітності

У період гестації багато жінок стикаються з необхідністю лікування зубів або різними неприємними симптомами, такими як біль у спині. У стоматології Новокаїн найчастіше використовується для знеболення. Застосування препарату в таких ситуаціях допустимо. Потрібно лише повідомити лікаря про вагітність, щоб він міг використовувати ліки у світлі цієї ситуації. У разі токсикозу, що протікає зі зміною артеріального тиску, також дозволений медикамент Новокаїн. При вагітності його застосування можливе лише при підвищеному тиску після попередньої консультації з лікарем.

Засіб полегшує роботу серця і розслабляє дію на мускулатуру. При больових ознаках у шлунку, які пов’язані з виразковою хворобою, рекомендується використовувати супозиторії. Нормалізувати тиск при геморої можна також за допомогою свічок. Препарат «Новокаїн» під час вагітності застосовується тільки за призначенням лікаря, самолікування неприпустимо! Фахівець розрахує необхідну дозу і частоту прийому, проаналізувавши показники перебігу вагітності. Супозиторії використовують двічі на день, після очищення організму клізмою.

Ціна та аналоги Новокаїну

Вартість Novokain (ціна може дещо відрізнятися в окремих аптеках) в ампулах (0,5%) становить 22 рубля. За пляшку з розчином 0,25% (200 мл) або ректальні супозиторії потрібно дати 27 рублів. Структурними аналогами активної речовини є лікарські засоби:

  • "Прокаїну гідрохлорид".
  • "Новокаїнова база".
  • Новокаїн-Флакон.
  • Новокаїн Буфус.