Переваги масажу

Користь масажу для здоров’я різноманітна, але чи може він полегшити біль при артриті?

Сьюзен Бернштейн та Мері Енн Данкін

Масаж, незалежно від того, проводиться він у слабо освітленому денному спа-центрі або в процедурному кабінеті в клініці фізичної терапії, стає все більш популярним серед людей, які прагнуть заспокоїти хворі суглоби та м’язи, полегшити тривогу або поліпшити сон.

Згідно з опитуванням споживачів Американської асоціації масажних терапій (AMTA) за 2017 рік, майже кожна п’ята доросла особа США мала принаймні один масаж за попередній рік. З них 42 відсотки отримували масаж за станом здоров'я або з медичних причин, таких як управління болем, болючість, скутість або реабілітація після травм.

Дослідження показують, що масаж може впливати на вироблення в організмі певних гормонів, пов’язаних із артеріальним тиском, занепокоєнням, частотою серцевих скорочень та іншими ключовими життєвими показниками. Але чи безпечний та ефективний масаж для людей із артритом?

Що відкриває дослідження
Хоча більшість досліджень масажу вивчають його вплив на загальну популяцію, ряд недавніх досліджень показали його ефективність у людей із артритом та супутніми захворюваннями.

Артроз колінного суглоба (ОА). Кілька досліджень, включаючи дослідження 2018 року, опубліковане в Journal of General Internal Medicine, виявили, що масаж є корисним для людей з остеоартритом колінного суглоба. Дослідження 2018 року, в рамках якого 200 пацієнтів з ОА коліна було віднесено до однієї з трьох лікувальних груп, показало, що у тих, хто отримував одногодинний масаж всього тіла щотижня, спостерігалося значне поліпшення болю та рухливості через вісім тижнів порівняно з тими, хто отримував легкі дотики або стандартний догляд.

Артрит кисті. У попередньому дослідженні, проведеному в Університеті Маямі, 15-хвилинний масаж помірного тиску щодня призводив до зменшення болю та тривоги та покращення сили зчеплення у 22 дорослих з діагнозом артрит кисті або зап'ястя. Учасникам проводили чотири щотижневих масажу від терапевта та навчали щодня робити масаж хворих суглобів вдома. Результати показали, що поєднання масажу може зменшити біль у руках до 57 відсотків.

Фіброміалгія. Огляд 2014 року дев’яти рандомізованих досліджень, опублікованих у PLoS One, показав, що масажна терапія протягом п’яти тижнів або більше значно покращувала біль, тривогу та депресію у пацієнтів з фіброміалгією.

Біль у спині. За даними Національного центру додаткового та інтегративного здоров’я, однією з найпоширеніших причин, через яку люди займаються масажем, є біль у попереку та шиї. Маса доказів підтверджує його ефективність для цієї мети, включаючи дослідження 401 людини з хронічним болем у попереку, опубліковане в Annals of Internal Medicine. Дослідження показало, що люди, які отримували 10 тижневих сеансів або релаксаційного масажу, або структурного масажу, мали менше болю і мали більшу здатність виконувати щоденні заходи, ніж ті, хто отримував звичайний догляд (наприклад, знеболюючі та протизапальні препарати, фізична терапія та освіта). Однак переваги масажу були менш очевидними через 12 місяців після закінчення терапії повідомленнями. Окреме дослідження, проведене у 2014 році в журналі „Науковий світ”, показало, що лише масаж глибоких тканин полегшує біль у спині однаково, а також поєднання масажу та нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ).

Як працює масаж?
Як саме масаж зменшує біль і занепокоєння людей з артритом? “Ми знаємо, що масаж досить добре зменшує тривожність і може досить добре зменшити певні хворобливі стани. Але ми не знаємо, як ці речі відбуваються ", - говорить Крістофер Мойер, доктор філософії, психолог з Університету Вісконсіна в Стауті.

Дослідження показали, що масаж може знизити вироблення в організмі гормону стресу кортизолу; знизити рівень гормону аргінін-вазопресин, який може знизити артеріальний тиск; знизити рівень деяких запальних цитокінів, включаючи IL-4 та IL-10; і збільшити вироблення гормону, що підвищує настрій, серотоніну.

У тому, як масаж може полегшити біль, скутість і занепокоєння, є багато змінних факторів, говорить Розмарі Чунко, ліцензований терапевт-масажист у Плано, штат Техас, яка лікує багатьох пацієнтів із артритом та супутніми захворюваннями. “Фактичний механізм, який вступає в дію, все ще розслідується. Наприклад, більш спокійний сон, отриманий в результаті масажу, може допомогти при болях при артриті ".

Найважливішим є рівень тиску, який використовується під час масажу, говорить доктор філософії Тіффані Філд, психолог-дослідник з медичної школи Університету Маямі. Поле опублікувало в 2010 році дослідження в International Journal of Neuroscience, яке показало стимулюючі рецептори тиску - або нерви під шкірою, які передають мозок, що зменшує біль, - при помірному тиску призводять до зменшення симптомів.

"Найважливішим є використання помірного тиску", - говорить Філд. «Легкий тиск, просто торкаючись поверхні шкіри або поверхнево чистячи її, не впливає на ці рецептори тиску. Легкий тиск може стимулювати, а не розслабляти ".

Міркування перед тим, як спробувати масаж
Якщо ви зацікавлені спробувати один із багатьох видів масажу як спосіб полегшити симптоми артриту, важливо спочатку проконсультуватися зі своїм ревматологом або лікарем первинної ланки, щоб переконатися, що масаж безпечний для вас. Деякі методи можуть включати сильний тиск на чутливі тканини та суглоби або переміщення кінцівок у різні положення, що може бути важко для когось із пошкодженими суглобами від такого захворювання, як ревматоїдний артрит або анкілозуючий спондиліт.

Будьте обережні, розглядаючи питання масажу, якщо у вас є:

Пошкоджені або роз'їдені суглоби від артриту
Запалення запалення, лихоманка або шкірний висип
Важкий остеопороз (ламкість кісток)
Гіпертонія
Варикозна вена

«Також дуже важливо повідомити терапевта, якщо ви відчуваєте біль або вам незручно в роботі, яку вона робить. Хороший терапевт захоче отримати відгук про те, що ви відчуваєте під час сеансу », - говорить Чунко.

Масаж повинен змусити почувати біль і скутість при артриті краще, а не гірше, говорить Веена Ранганат, доктор медицини, ревматолог з Каліфорнійського університету, Медичний факультет Лос-Анджелеса. "Я кажу своїм пацієнтам, що якщо болить, не робіть цього", - каже доктор Ранганат.

Ваш лікар також може направити вас до терапевта-масажиста, який може не тільки привести вас до кваліфікованого фахівця, але й допоможе вам отримати право на відшкодування, якщо ваш страховий поліс покриває масажні процедури.

Масаж - це не ліки. Це доповнення до призначеного лікарем лікування артриту. Попереднє спілкування з лікарем та терапевтом може переконатися, що масаж підходить саме вам, і допоможе досягти корисних результатів.