Камені сечового міхура у котів

Кетрін Барнет, DVM

Медичні умови, хірургічні умови, послуги з домашніх тварин

Що таке струвітові камені в сечовому міхурі? ->
-->

Струвітні камені в сечовому міхурі є одними з найпоширеніших каменів у сечовому міхурі у котів. Ці камені складаються з мінералу, який називається струвіт, що є комбінацією амонію, фосфату та магнію.

Кристали струвіту та струвіту є нормальним знаходженням у сечі при низькому рівні. У деяких домашніх тварин, однак, ці кристали струвіту об'єднуються, утворюючи справжній камінь у сечовивідних шляхах. Ці камені можуть дратувати сечовивідні шляхи і потенційно можуть спричинити закупорку сечі.

Що викликає струвітні камені в сечовому міхурі?

У деяких котів струвітні камені в сечовому міхурі утворюються в результаті інфекції сечовивідних шляхів. Деякі види сечових бактерій виробляють хімічну речовину, що називається уреазою, що призводить до змін кислотності сечі. Бактерії, що продукують уреазу, можуть сприяти утворенню струвітних каменів.

Однак у більшості випадків у котів виникають струвітні камені за відсутності інфекції. У цих випадках точна причина невідома. Встановлено, що ці різні камені сприяють ряду різних факторів, включаючи утворення концентрованої сечі, підвищення рН сечі (лужна сеча) та підвищення рівня магнію та фосфору в сечі.

Показано, що струвітні камені частіше зустрічаються у сіамських котів. Це говорить про те, що генетичні фактори також можуть зіграти свою роль.

Які клінічні ознаки струвітних каменів у сечовому міхурі?

Струвітні камені, як і інші камені в сечовому міхурі, викликають значне запалення та подразнення стінки сечового міхура. Тому вони викликають ознаки, подібні до ознак інфекції сечовивідних шляхів або інших запальних захворювань сечового міхура.

Ознаки каменів у сечовому міхурі, як правило, включають часте сечовипускання, напруження сечовипускання, кров у сечі та сечовипускання поза смітником. Деякі коти проявляють неспецифічні ознаки дискомфорту, такі як млявість і зниження апетиту.

У деяких кішок камені в сечовому міхурі взагалі не дають жодних симптомів. Ці камені можуть бути виявлені як частина обробки іншого стану.

Як мій ветеринар діагностує камені сечового міхура в струвітах?

Якщо у вашої кішки проблеми з сечовипусканням, ваш ветеринар спершу порекомендує аналіз сечі. Цей тест передбачає отримання невеликої проби сечі для біохімічного аналізу та мікроскопічного дослідження. Струвітні камені найчастіше спостерігаються в концентрованій сечі, що має підвищений рН. При мікроскопічному дослідженні ваш ветеринар, швидше за все, побачить еритроцити (викликані подразненням стінки сечового міхура), білі кров’яні клітини (що відповідає запаленню) та збільшену кількість кристалів струвіту.

Ветеринарний лікар може також рекомендувати дослідження крові, включаючи повний аналіз клітин крові та біохімічний профіль сироватки крові. Ці тести дозволять оцінити загальний стан здоров’я вашої кішки та виключити інші захворювання, які можуть впливати на сечові ознаки вашої кішки.

"На рентгенограмах струвітні камені зазвичай схожі на гладкі камені або камінці в сечовому міхурі".

Нарешті, ваш ветеринар, швидше за все, порекомендує рентгенограму черевної порожнини (рентген). Рентгенограми є найефективнішим способом діагностики каменів у сечовому міхурі, оскільки більшість каменів у сечовому міхурі (включаючи струвіти) видно на рентгенограмах. На рентгенограмах струвітні камені зазвичай схожі на гладкі камені або камінці всередині сечового міхура. Ультразвук може також використовуватися для візуалізації каменів у сечовому міхурі.

Яке лікування струвітних каменів у сечовому міхурі?

Існує дві основні категорії лікування струвітних каменів у сечовому міхурі: медичне розчинення та хірургічне видалення.

Медичний розпуск досягається харчуванням спеціально складеної дієти. Ці дієти призначені для зміни рН та хімічного складу сечі таким чином, щоб камінь поступово розчинявся. Щоб розчинення було ефективним, кішка повинна їсти тільки харчування за рецептом; не можна давати ласощі чи іншу їжу. Рентгенограми повторюються кожні кілька тижнів під час цього процесу, щоб відстежувати прогрес і гарантувати, що камені зменшуються у відповідь на дієту. Більшість струвітних каменів розчиняються протягом одного-двох місяців.

"Рентгенограми повторюються кожні кілька тижнів під час цього процесу, щоб контролювати прогрес і гарантувати, що камені скорочуються у відповідь на дієту".

Деякі коти не можуть харчуватися за рецептом, ні через медичні умови, ні в домашніх умовах. У цих котів можуть бути камені в сечовому міхурі хірургічно видалений у процедурі, яка називається a цистотомія. Цистотомія проводиться під загальним наркозом. Спочатку ваш ветеринар зробить надріз живота коту, а потім зробить розріз сечового міхура, щоб видалити камені. Після видалення камені відправляються в лабораторію для підтвердження їх хімічного складу. Відновлення після цистотомії зазвичай триває один-два тижні. Протягом цього часу діяльність котів повинна бути обмежена, щоб зарізати їхній розріз. Деякі болі в животі та кров у сечі є нормальними протягом перших кількох днів після цистотомії.

Рідше камені з сечового міхура видаляються способом, відомим як цистоскопія. Це передбачає введення в сечовий міхур невеликої камери з кошиком або іншим пристроєм для вилучення, який можна використовувати для видалення каменів. Також були описані альтернативні методи видалення каменів із сечового міхура, але ці методи застосовуються рідше і практичні лише для дуже дрібних каменів.

Чи повторяться струвітні камені в сечовому міхурі після лікування?

У кішок, у яких розвинулися струвітові камені в сечовому міхурі, пізніше в житті спостерігатиметься рецидив, якщо тільки умови, що призвели до утворення каменів, не можуть бути виправлені.

Найважливішим кроком для запобігання рецидивам є годування дієтою за рецептом. Ці дієти спеціально розроблені для створення середовища з сечею, менш сприятливого для утворення струвітних каменів у сечовому міхурі. Як правило, ці дієти знижують рН сечі та обмежують вміст магнію, амонію та фосфору в сечі. -> ->

"Найважливішим кроком для запобігання рецидивам є годування за дієтою".

Крім того, вам потрібно буде збільшити споживання води котом, щоб зробити сечу вашої кішки менш концентрованою. У більшості випадків використання консервованого варіанту дієти, що відпускається вашим котом, призведе до того, що сеча буде розрідженою. У деяких випадках вам може знадобитися виконати додаткові дії, наприклад, додати до будинку фонтан із проточною водою, запропонувати ароматизовану воду (можна використовувати невелику кількість курячого бульйону або соку тунця) або додати додаткову воду в консерви.

Ваша кішка потребуватиме тривалих регулярних повторних перевірок. Це дозволить вашому ветеринару контролювати сечу вашої кішки, щоб гарантувати, що характеристики її сечі залишаються в межах бажаних параметрів. Регулярний моніторинг також дозволить виявити в майбутньому рецидиви каменів у сечовому міхурі, коли лікування може бути простішим та ефективнішим.