Відновлення - інсульт

Травма головного мозку, спричинена інсультом, може призвести до широкомасштабних і тривалих проблем.

Хоча деякі люди можуть швидко одужати, багатьом людям, які перенесли інсульт, потрібна довготривала підтримка, яка допоможе їм відновити якомога більшу незалежність.

Цей процес реабілітації залежить від симптомів та їх вираженості.

Це часто починається в лікарні, а триває вдома або в місцевій клініці у вашій громаді.

Команда різних спеціалістів може допомогти у вашій реабілітації, включаючи фізіотерапевтів, психологів, ерготерапевтів, логопедів, дієтологів, а також медичних сестер та лікарів.

Вам буде запропоновано брати активну участь у процесі реабілітації та співпрацювати зі своєю командою по догляду за встановленням цілей, яких ви хочете досягти під час одужання.

Різні методи лікування та реабілітації деяких загальних проблем, спричинених інсультами, описані нижче.

Хочете знати більше?

Психологічний вплив

Дві найпоширеніші психологічні проблеми, які можуть вплинути на людей після інсульту:

депресія - багато людей відчувають інтенсивні напади плачу, відчувають безнадію і відмовляються від соціальної діяльності
тривога - де люди відчувають загальне почуття страху та тривоги, іноді з моментами інтенсивного, неконтрольованого почуття тривоги (напади тривоги)

Поширені також почуття гніву, розчарування та розгубленості.

Незабаром після інсульту ви отримаєте психологічну оцінку від члена вашої медичної команди, щоб перевірити, чи не виникають у вас емоційні проблеми.

Слід порадити, щоб допомогти вам подолати психологічний вплив інсульту. Це включає вплив на стосунки з іншими членами сім'ї та будь-які сексуальні стосунки.

Також слід регулярно переглядати будь-які проблеми депресії та тривоги, а також психологічні та емоційні симптоми загалом.

Ці проблеми можуть врегулювати з часом, але якщо вони серйозні або тривають тривалий час, лікарі загальної практики можуть направити людей на експертне медичне обслуговування до психіатра або клінічного психолога.

Для деяких людей ліки та психологічна терапія, такі як консультування або когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), можуть допомогти.

CBT - це терапія, спрямована на зміну думки про те, щоб створити більш позитивний стан душі.

Хочете знати більше?

Когнітивний вплив

Когнітивний - це термін, який позначає безліч процесів і функцій, які наш мозок використовує для обробки інформації.

Інсульт може порушити одну або кілька когнітивних функцій, зокрема:

спілкування
просторова обізнаність - природне усвідомлення того, де знаходиться ваше тіло стосовно вашого найближчого оточення
пам'яті
концентрація
виконавча функція - здатність планувати, вирішувати проблеми та міркувати про ситуації
praxis - здатність здійснювати кваліфіковані фізичні навантаження, наприклад, одягатися або готувати чашку чаю

В рамках лікування буде оцінена кожна ваша когнітивна функція, а також буде складено план лікування та реабілітації.

Вас можуть навчити широкому спектру технік, які можуть допомогти вам переучити порушені когнітивні функції, такі як відновлення ваших навичок спілкування за допомогою мовної та мовної терапії.

Є багато способів компенсувати будь-яку втрату когнітивних функцій, наприклад, використання засобів пам’яті, щоденників та процедур для планування щоденних завдань.

Більшість когнітивних функцій повернеться з часом та реабілітацією, але ви можете виявити, що вони не повертаються до того, що було раніше.

Шкода, яку інсульт завдає вашому мозку, також збільшує ризик розвитку судинної деменції.

Це може статися відразу після інсульту або може розвинутися через деякий час після того, як стався інсульт.

Хочете знати більше?

Проблеми з рухом

Інсульти можуть спричинити слабкість або параліч на одній стороні тіла, а також можуть призвести до проблем з координацією та рівновагою.

Багато людей також відчувають сильну втому (втому) у перші кілька тижнів після інсульту, і їм також можуть бути важко спати, що робить їх ще більш втомленими.

Як частина вашої реабілітації, вас повинен відвідати фізіотерапевт, який оцінить ступінь будь-якої фізичної вади перед тим, як скласти план лікування.

Фізіотерапія часто включає кілька сеансів на тиждень, зосереджуючись на таких областях, як вправи для поліпшення м’язової сили та подолання будь-яких труднощів при ходьбі.

Фізіотерапевт буде працювати з вами, встановлюючи цілі. Спочатку це можуть бути прості цілі, наприклад, взяти предмет.

У міру покращення вашого стану будуть поставлені більш вимогливі довгострокові цілі, такі як стояння або ходьба.

Вихователю або доглядальнику, наприклад, члену вашої родини, буде запропоновано взяти участь у вашій фізіотерапії.

Фізіотерапевт може навчити вас обом простим вправам, які ви можете робити вдома.

Якщо у вас є проблеми з пересуванням та певними видами діяльності, наприклад, вмиватися та одягатися, ви також можете отримати допомогу від ерготерапевта. Вони можуть знайти способи подолання будь-яких труднощів.

Ерготерапія може передбачати пристосування вашого будинку або використання обладнання для полегшення повсякденних справ та пошук альтернативних способів досягнення завдань, з якими у вас є проблеми.

Хочете знати більше?

Проблеми спілкування

Після інсульту багато людей стикаються з проблемами розмови та розуміння, а також читання та письма.

Якщо частини мозку, що відповідають за мову, пошкоджені, це називається афазією або дисфазією.

Якщо внаслідок пошкодження мозку в м’язах, що беруть участь у мовленні, є слабкість, це називається дизартрією.

Вам слід якомога швидше звернутися до логопеда для проведення оцінки та початку терапії, яка допоможе вам у спілкуванні.

Це може включати:

вправи для поліпшення контролю над мовленнєвими м’язами
використання засобів комунікації - наприклад, графічних листів та електронних засобів
використання альтернативних методів спілкування - наприклад, жестів або письма

Хочете знати більше?

Проблеми з ковтанням

Пошкодження, спричинені інсультом, можуть перервати ваш нормальний ковтальний рефлекс, роблячи можливим потрапляння дрібних частинок їжі у ваш респіратор.

Проблеми з ковтанням відомі як дисфагія. Дисфагія може призвести до пошкодження легенів, що може спровокувати легеневу інфекцію (пневмонія).

Можливо, вам доведеться годуватись за допомогою зонду для годування на початкових етапах одужання, щоб запобігти будь-яким ускладненням від дисфагії.

Звичайно трубку вводять у ніс і передають у шлунок (назогастральний зонд), або вона може бути безпосередньо підключена до шлунка в невеликій операції, що виконується з використанням місцевого анестетика (черезшкірна ендоскопічна гастростомія або ПЕГ).

У довгостроковій перспективі ви зазвичай будете відвідувати логопеда кілька разів на тиждень, щоб впоратись із проблемами ковтання.

Лікування може включати поради для полегшення ковтання, такі як прийняття менших укусів їжі та поради щодо постави, а також вправи для поліпшення контролю над м’язами, що беруть участь у ковтанні.

Хочете знати більше?

Проблеми із зором

Інсульт може пошкодити частини мозку, які отримують, обробляють та інтерпретують інформацію, що надсилається очима.

Це може призвести до втрати половини поля зору - наприклад, лише бачити ліву або праву сторону того, що перед вами.

Інсульт також може вплинути на контроль очних м’язів. Це може спричинити подвійне бачення.

Якщо у вас є проблеми із зором після інсульту, вас направлять до очного спеціаліста, якого називають ортопедом, який може оцінити ваше зір та запропонувати можливі методи лікування.

Наприклад, якщо ви втратили частину поля зору, вам можуть запропонувати терапію руху очей. Це передбачає вправи, які допоможуть вам подивитися в сторону зі зниженим зором.

Вам також можуть дати пораду щодо того, як виконувати завдання, які можуть бути складними, якщо зір знижується з одного боку, наприклад, одягатися.

Хочете знати більше?

Контроль сечового міхура та кишечника

Деякі удари пошкоджують частину мозку, яка контролює сечовий міхур і кишечник.

Це може призвести до нетримання сечі та ускладнення контролю кишечника.

Деякі люди можуть відновити контроль над сечовим міхуром і кишечником досить швидко, але якщо у вас все ще виникають проблеми після виходу з лікарні, допомогу можна отримати у лікарні, лікаря загальної практики та спеціалістів з питань утримання.

Попросіть поради, якщо у вас є проблеми, оскільки існує безліч процедур, які можуть вам допомогти.

вправи на перекваліфікацію сечового міхура
препарати
вправи на тазове дно
використання продуктів нетримання

Хочете знати більше?

Секс після інсульту

Займання сексом не призведе до вищого ризику інсульту. Немає гарантії, що у вас не буде інсульту, але немає жодної причини, чому це трапляється під час сексу.

Навіть якщо у вас залишилася важка інвалідність, ви можете експериментувати з різними позиціями та знаходити нові способи налагодити інтимну близькість зі своїм партнером.

Майте на увазі, що деякі ліки можуть зменшити ваш статевий потяг (лібідо), тому переконайтеся, що ваш лікар знає, чи є у вас проблеми, оскільки можуть існувати інші ліки, які можуть допомогти.

У деяких чоловіків після інсульту може спостерігатися еректильна дисфункція.

Якщо це так, поговоріть зі своїм лікарем загальної практики або з реабілітаційною командою, оскільки існує кілька способів лікування, які можуть допомогти.

Хочете знати більше?

Водіння після інсульту

Якщо у вас інсульт або ТІА, ви не можете їздити на автомобілі протягом 1 місяця. Чи зможете ви повернутися до водіння, залежить від того, які довготривалі вади у вас можуть бути і типу транспортного засобу, яким ви керуєте.

Часто не фізичні проблеми можуть зробити небезпеку водіння, а проблеми з концентрацією уваги, зором, часом реакції та усвідомленням, які можуть розвинутися після інсульту.

Ваш лікар загальної практики може порадити вам, чи можете ви знову починати керувати автомобілем через місяць після інсульту, або вам потрібна подальша оцінка в центрі мобільності.

Хочете знати більше?

Запобігання подальшим ударам

Якщо ви перенесли інсульт, ваші шанси отримати ще один значно збільшуються.

Зазвичай вам знадобиться тривале лікування ліками, що покращують фактори ризику вашого інсульту.

ліки - щоб допомогти знизити високий кров'яний тиск
антикоагулянти або антитромбоцити - для зменшення ризику утворення тромбів
статини - для зниження рівня холестерину

Вам також буде запропоновано змінити спосіб життя для покращення загального стану здоров’я та зниження ризику інсульту, наприклад:

здорове харчування
регулярно здійснюючи вправи
відмова від куріння, якщо ви палите
вживання алкоголю в рекомендованих межах

Догляд за людиною, яка перенесла інсульт

Існує багато способів надати підтримку другові чи родичу, які перенесли інсульт.

допомагаючи їм виконувати фізіотерапевтичні вправи в перерві між заняттями з фізіотерапевтом
надання емоційної підтримки та впевненості в тому, що їх стан з часом покращиться
допомагає мотивувати їх до досягнення своїх довгострокових цілей
пристосовуючись до будь-яких потреб, які вони можуть мати, наприклад, повільно говорити, якщо у них є проблеми зі спілкуванням

Догляд за кимось після інсульту може бути неприємним і самотнім досвідом. Поради, викладені нижче, можуть допомогти.

Будьте готові до зміни поведінки

Хтось, хто переніс інсульт, часто може здатися, що у них змінилася особистість, і часом здається, що він діє нераціонально.

Це результат психологічного та когнітивного впливу інсульту.

Вони можуть розсердитися або образитися на вас. Як би це не засмучувало, намагайтеся не сприймати це особисто.

Важливо пам’ятати, що вони часто починають повертатися до свого старого, коли їх реабілітація та відновлення прогресують.

Намагайтеся залишатися терплячими та позитивними

Реабілітація може бути повільним і неприємним процесом, і бувають випадки, коли здається, що прогресу мало.

Заохочення та похвала будь-якого прогресу, яким би незначним він не виявився, може допомогти мотивувати того, хто переніс інсульт, досягти своїх довгострокових цілей.

Знайдіть час для себе

Якщо ви піклуєтесь про когось, хто переніс інсульт, важливо не нехтувати власним фізичним та психологічним станом.

Спілкування з друзями або заняття дозвіллям допоможуть вам краще впоратися із ситуацією.

Просити про допомогу

Для людей, які одужують після інсульту, а також їхніх родин та опікунів доступний широкий спектр служб підтримки та ресурсів.

Це варіюється від обладнання, яке може допомогти у мобільності, до психологічної підтримки опікунів та сімей.

Персонал лікарні, який бере участь у процесі реабілітації, може надати консультації та контактну інформацію.

Хочете знати більше?

Відео: інсульт - історія Джима

У цьому відео Джим розповідає про свій досвід інсульту і доводить, що життя продовжується.

Сторінку востаннє переглянуто: 15 серпня 2019 року
Наступний огляд: 15 серпня 2022 року