Грудне вигодовування та кофеїн

Келлі Бонята, IBCLC

Вступ

Більшість мам, що годують груддю, можуть вживати кофеїн в помірних кількостях. Деякі немовлята, особливо діти до 6 місяців, можуть бути більш чутливими до прийому кофеїном мами. Немовлята, матері яких повністю уникали кофеїну під час вагітності, здається, більше реагують на кофеїн у харчуванні мами. Навіть якщо дитина зараз чутлива до кофеїну, вона може не бути коли вона трохи старша - тому, якщо вам доведеться зупинити або обмежити споживання кофеїну, ви можете спробувати ще раз, коли дитина стане старшою.

За ліками та материнським молоком (Hale 2017, стор. 139-140) кофеїн входить до категорії ризику лактації L2 (безпечніше); рівень молока досить низький (0,06-1,5% від материнської дози) і зазвичай досягає максимуму через 1-2 години після прийому. Одне дослідження показало, що хронічне вживання кави може зменшити вміст заліза в грудному молоці (Nehlig & Debry, 1994). Американська академія педіатрії класифікувала кофеїн як "ліки для матері, які зазвичай сумісні з грудним вигодовуванням". Кофеїн призначається безпосередньо недоношеним дітям (для лікування проблем з диханням) у набагато вищих рівнях, ніж ті, які зазвичай містяться в грудному молоці матерів, які споживають кофеїн.

Якщо ваша дитина чутлива до кофеїну, це, як правило, стає менш проблематичним, коли дитина стає старшою. У новонароджених набагато складніше засвоювати кофеїн, ніж у дітей старшого віку. Недоношені або хворі немовлята також можуть мати більше проблем із споживанням кофеїном мамою.

Час напіввиведення кофеїну
Вік	Півжиття
Новонароджений	до 97,5 годин
3 - 5 місяців	приблизно 14 годин
6+ місяців	2,6 години
Дорослий	4,9 години
Список літератури: Hale 2017

Чи чутлива дитина до мого споживання кофеїну?

Відповідно до «Відповідей на грудне вигодовування» («Hale Publishing 2010», с. 521), надмірне споживання кофеїну матір’ю (понад 750 мг на день) може призвести до появи у дитини ознак стимуляції кофеїну. "Якщо мати споживає щодня 750 мг кофеїну або більше - кількість кофеїну в п'яти чашках кави по 5 унцій - і її дитина здається дратівливою, метушливою і не спить довго", вона може спробувати замінити напої, що не містять кофеїну, на тиждень-два.

Якщо ваша дитина здається особливо неспокійною або метушливою, і у вашому раціоні є значна кількість кофеїну, можливо, ви захочете скоротити або зупинити кофеїн на 2-3 тижні, щоб перевірити, чи це має значення. Якщо ви виключаєте кофеїн, подумайте про те, щоб зменшувати його повільно, оскільки різка зупинка кофеїну може призвести до головних болів або інших симптомів.

Якщо стимуляція кофеїну є проблемою для дитини, може знадобитися кілька днів до тижня після того, як мама усуне кофеїн для дитини, щоб він став менш метушливим.

Чи зменшує кофеїн надходження молока?

мерехтливе зображення: Олександр Любавін CC BY 2.0

Немає доказів того, що кофеїн зменшує надходження молока.

Міф про те, що кофеїн зменшить кількість молока, широко поширений. Багато мам споживають кофеїн, і це повинно бути легко задокументувати будь-який несприятливий вплив кофеїну на надходження молока. Однак такого ефекту не спостерігалося, незважаючи на низку досліджень споживання кофеїну у годуючих матерів та багаторічні клінічні спостереження. Насправді одне дослідження (Nehlig & Debry, 1994) вказує на те, що кофеїн може стимулювати вироблення молока. Дитина, яка метушиться і нервує від стимуляції кофеїну, може погано годувати, однак це може призвести до зменшення надходження молока з часом (через зменшення годування, а не споживання кофеїну матері).

Джерела кофеїну

Кофеїн можна знайти в каві, чаї, безалкогольних напоях, спортивних/енергетичних напоях (включаючи продукти "спортивної води"), деяких ліках, що продаються без рецепта та за рецептом, а також у продуктах, що містять каву або шоколад. Рослинні продукти, що містять гуарану/паулінею купану, горіх кола/кола нітіда, ієрба мате або зелений чай, також містять кофеїн. Далі наводиться інформація про вміст кофеїну в різних продуктах харчування.

Скільки кофеїну занадто багато?

Спостереження за дитиною - це єдиний спосіб отримати індивідуальну відповідь на це питання. Як зазначено вище, кількість кофеїну, який може вплинути на дитину, буде сильно варіюватися в залежності від конкретної дитини та її віку та стану здоров'я. Підрахунки, які ми часто чуємо, становлять “менше п’яти чашок кави по 5 унцій” або 500 мг на день. Різні джерела пропонують верхню межу споживання кофеїну в межах 300-750 мг/день.

Під час вагітності: більшість джерел пропонують 300 мг/день верхньої межі кофеїну для вагітних мам. Однак одне джерело (Motherisk) рекомендує верхню межу 150 мг кофеїну на день під час вагітності.

У таблиці нижче наведені різні запропоновані верхні межі кофеїну з точки зору кількості кави, чаю, газованої води тощо. Слід зазначити, що енергетичні напої, як правило, також містять вітаміни, і токсичність вітамінів також може бути проблемою, особливо в поєднанні з іншими добавки.

Еквівалентні кофеїнові продукти для різних добових споживаних кофеїну
Їжа	Кофеїн Зміст	150 мг	300 мг	500 мг
Кава Starbucks	250 мг/8 унцій (короткий) 375 мг/12 унцій (високий) 500 мг/16 унцій (гранд)	1/2 склянки (коротка)	1 чашка (коротка)	2 чашки (короткі) 1,5 склянки (високий) 1 склянка (гранд)
Кава, заварена (не для гурманів)	100 мг/5 унцій 160 мг/8 унцій	1,5 склянки (5 унцій) 1 склянка (8 унцій)	3 склянки (5 унцій) 2 склянки (8 унцій)	5 склянок (5 унцій) 3 склянки (8 унцій)
Starbucks Frappuccino	Пляшка 98 мг/9,5 унції	1,5 пляшки	3 пляшки	5 пляшок
Дієтична кола	46 мг/12 унцій Пляшка 77 мг/20 унцій	3 банки (12 унцій) 2 пляшки (20 унцій)	6,5 банок (12 унцій) 4 пляшки (20 унцій)	11 банок (12 унцій) 6,5 пляшок (20 унцій)
Пепсі-кола	40 мг/12 унцій Пляшка 67 мг/20 унцій	3,5 банки (12 унцій) 2 пляшки (20 унцій)	7,5 банок (12 унцій) 4,5 пляшки (20 унцій)	12,5 банок (12 унцій) 7,5 пляшок (20 унцій)
Чай, листя або пакетик	48 мг/8 унцій	3 склянки (8 унцій)	6 склянок (8 унцій)	10 склянок (8 унцій)
Кавове морозиво Häagen-Dazs	Порція 24 мг/4 унції	6 порцій (4-унції)	12,5 порцій (4-унції)	20 порцій (4-унції)
Кавовий йогурт Dannon	Порція 36 мг/6 унцій	4 порції (6 унцій)	8 порцій (6 унцій)	13 порцій (6 унцій)
Енергія монстра	160 мг/16 унцій	1 банка (16 унцій)	2 банки (16 унцій)	3,5 банки (16 унцій)

Більше інформації

Соціальні наркотики та грудне вигодовування: Вирішення проблеми, яка не є чорно-білою, Деніз Фішер, BN, RN, RM, IBCLC. Обговорюються нікотин, алкоголь, кофеїн, марихуана, героїн та метадон.
Вміст кофеїну в продуктах харчування та наркотиках Центру науки в інтересах суспільства
Діти, які страждають на кофеїн, з "Consumer Reports", липень 2003 р

Список літератури

Торлтон Дж., Ахмед А., Колбі Д. Енергетичні напої: наслідки для годуючої матері. MCN, Американський журнал материнського/дитячого догляду. 2016; 41 (3): 179-185. doi: 10.1097/nmc.0000000000000228.

Nawrot P, et al. Вплив кофеїну на здоров’я людини. Харчова добавка Контам. 2003 січня; 20 (1): 1-30. Ця оглядова стаття передбачає, що жінкам репродуктивного віку слід обмежувати споживання кофеїну не більше 300 мг на день.

Неліг А, Дебрі Г. Наслідки хронічного вживання кави у новонароджених під час вагітності та лактації: огляд. J Am Coll Nutr. 1994 лютого; 13 (1): 6-21. «У цьому огляді ми дійшли висновку, що споживання кофеїну у матері в помірних кількостях під час гестації та лактації не має помітних наслідків для плоду та новонародженої дитини. Однак вагітним матерям слід рекомендувати вживати каву та напої з кофеїном у помірних кількостях [300 мг кофеїну на добу], особливо через тривалий період напіввиведення кофеїну як в останньому триместрі вагітності, так і у новонародженої дитини ».

Рю ДЖ. Вплив споживання кофеїну у матері на частоту серцевих скорочень та час сну немовлят, що годуються груддю. Dev Pharmacol Ther. 1985; 8 (6): 355-63. Це невелике дослідження не показало суттєвих змін у частоті серцевих скорочень та часу сну на грудному вигодовуванні, коли матері вживали 500 мг кофеїну на день. Це дослідження “5 чашок кави”.

Тирала Е.Е., Додсон ВЕ. Виділення кофеїну в грудне молоко. Arch Dis Child. 1979 жовтня; 54 (10): 787-800.