Вагітність SmartSite TM

  • Додому
  • Електронна пошта
  • Карта сайту
  • Друк
  • Зв'язок

Генітальний герпес

Визначення

Генітальний герпес - інфекція, що передається статевим шляхом. Це викликано вірусом простого герпесу (ВПГ).

центр

Ця стаття зосереджена на інфекції ВПГ 2 типу.

Причини

Генітальний герпес вражає шкіру або слизові оболонки статевих органів. Вірус поширюється від однієї людини до іншої під час статевого контакту.

Існує 2 типи ВПГ:

  • ВПГ-1 найчастіше вражає ротову порожнину та губи та викликає герпес або пухирі. Але він може поширюватися з рота на статеві органи під час орального сексу.
  • ВПГ 2 типу (ВПГ-2) найчастіше викликає генітальний герпес. Він може поширюватися через контакт з шкірою або через рідини з рота або статевих органів.

Ви можете заразитися герпесом, якщо ваша шкіра, піхва, пеніс або рот контактує з кимось, хто вже має герпес.

Ви найімовірніше захворієте герпесом, якщо доторкнетесь до шкіри людини, у якої є герпетичні виразки, пухирі або висип. Але вірус все ще може поширюватися, навіть коли немає виразок або інших симптомів. У деяких випадках ви не знаєте, що заражені.

Генітальні інфекції ВПГ-2 частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків.

Симптоми

У багатьох людей з генітальним герпесом ніколи не бувають виразки. Або вони мають дуже м’які симптоми, які залишаються непоміченими, або їх приймають за укуси комах або інший стан шкіри.

Якщо ознаки та симптоми все-таки виникають під час першого спалаху, вони можуть бути серйозними. Цей перший спалах найчастіше трапляється від 2 до 2 тижнів після зараження.

Загальні симптоми можуть включати:

  • Зниження апетиту
  • Лихоманка
  • Загальне нездужання (нездужання)
  • М’язові болі в попереку, сідницях, стегнах або колінах
  • Набряклі і ніжні лімфатичні вузли в паху

Генітальні симптоми включають дрібні хворобливі пухирі, наповнені прозорою рідиною або рідиною солом’яного кольору. Зони, де можуть бути виявлені виразки, включають:

  • Зовнішні піхвові губи (статеві губи), піхву, шийку матки, навколо заднього проходу та на стегнах або сідницях (у жінок)
  • Статевий член, мошонка, навколо заднього проходу, на стегнах або сідницях (у чоловіків)
  • Язик, рот, очі, ясна, губи, пальці та інші частини тіла (в обох статей)

Перед тим, як пухирі з’являться, у місці, де з’являться пухирі, може з’явитися поколювання, печіння, свербіж або біль. Коли пухирі розбиваються, вони залишають неглибокі виразки, які є дуже болючими. Ці виразки утворюються і заживають за 7-14 днів і більше.

Інші симптоми можуть включати:

  • Біль при виділенні сечі
  • Вагінальні виділення (у жінок) або
  • Проблеми з спорожненням сечового міхура, які можуть потребувати сечового катетера

Другий спалах може з’явитися через кілька тижнів або місяців. Найчастіше вона менш важка і проходить швидше, ніж перший спалах. З часом кількість спалахів може зменшитися.

Іспити та тести

Для діагностики герпесу можна провести тести на ранах шкіри або пухирів. Ці тести найчастіше проводяться, коли хтось має перший спалах і коли у вагітної жінки з’являються симптоми генітального герпесу. Тести включають:

  • Посів рідини з пухиря або відкритої ранки. Цей тест може бути позитивним на ВПГ. Це найбільш корисно під час першого спалаху.
  • Ланцюгова реакція полімерази (ПЛР) проводиться на рідині з блістера. Це найточніший тест, який дозволяє визначити, чи присутній вірус герпесу в пухирі.
  • Аналізи крові, які перевіряють рівень антитіл до вірусу герпесу. Ці тести дозволяють встановити, чи заражена людина вірусом герпесу, навіть між спалахами. Позитивний результат тесту, коли людина ніколи не мав спалаху, вказував би на вплив вірусу в минулому.

В даний час фахівці не рекомендують проводити скринінг на ВПГ-1 або ВПГ-2 у підлітків або дорослих, які не мають симптомів, включаючи вагітних жінок.

Лікування

Генітальний герпес неможливо вилікувати. Можуть бути призначені ліки, які борються з вірусами (наприклад, ацикловір або валацикловір).

  • Ці ліки допомагають полегшити біль і дискомфорт під час спалаху, швидше заживаючи виразки. Здається, вони працюють краще під час першого нападу, ніж при подальших спалахів.
  • Для повторних спалахів ліки слід приймати, як тільки починаються поколювання, печіння або свербіж, або як тільки з’являються пухирі.
  • Люди, які мають багато спалахів, можуть приймати ці ліки щодня протягом певного періоду часу. Це допомагає запобігти спалахам або скоротити їх довжину. Це також може зменшити ймовірність передачі герпесу комусь іншому.
  • Побічні ефекти рідкісні при застосуванні ацикловіру та валацикловіру.

Вагітні жінки можуть лікуватися від герпесу протягом останнього місяця вагітності, щоб зменшити ймовірність спалаху захворювання під час пологів. Якщо спалах стався приблизно під час доставки, буде рекомендовано кесарів розтин. Це знижує ймовірність зараження дитини.

Дотримуйтесь порад лікаря щодо догляду за симптомами герпесу в домашніх умовах.

Групи підтримки

Ви можете полегшити стрес від хвороби, приєднавшись до групи підтримки герпесу. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам не почуватись самотніми.

Outlook (прогноз)

Після зараження вірус залишається у вашому організмі на все життя. Деякі люди ніколи не мають іншого епізоду. У інших часті спалахи, які можуть бути спровоковані втомою, хворобами, менструаціями або стресом.

Можливі ускладнення

Вагітні жінки, у яких активна генітальна герпетична інфекція при народженні дитини, можуть передавати інфекцію своїй дитині. Герпес може викликати інфекцію мозку у новонароджених дітей. Важливо, щоб ваш постачальник знав, чи є у вас герпес або у вас був спалах у минулому. Це дозволить вжити заходів для запобігання передачі інфекції дитині.

Вірус може поширюватися на інші частини тіла, включаючи мозок, очі, стравохід, печінку, спинний мозок або легені. Ці ускладнення можуть розвинутися у людей, які мають ослаблену імунну систему через ВІЛ або певні ліки.

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є якісь симптоми генітального герпесу або якщо у вас розвивається температура, головний біль, блювота або інші симптоми під час або після спалаху герпесу.

Профілактика

Якщо у вас генітальний герпес, вам слід сказати своєму партнерові, що у вас захворювання, навіть якщо у вас немає симптомів.

Презервативи є найкращим способом захисту від зараження генітальним герпесом під час сексуальної активності.

  • Правильно та послідовно використовуйте презерватив, щоб запобігти поширенню хвороби.
  • Тільки презервативи з латексу запобігають зараженню. Презервативи з мембраною тварин (овчина) не працюють, оскільки вірус може проходити через них.
  • Використання жіночого презерватива також зменшує ризик поширення генітального герпесу.
  • Хоча це набагато рідше, ви все одно можете отримати генітальний герпес, якщо використовуєте презерватив.

Список літератури

Хабіф Т.П. Вірусні інфекції, що передаються статевим шляхом. В: Хабіф Т.П., вид. Клінічна дерматологія. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 11.

Schiffer JT, Corey L. Вірус простого герпесу. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Elsevier; 2020: глава 135.

Американська робоча група з питань превентивних послуг, Біббінс-Домінго К, Гросман, округ Колумбія та ін. Серологічний скринінг на генітальний герпес: Рекомендація робочої групи США з питань профілактичних служб. ДЖАМА. 2016; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ, Gnann JW. Інфекції вірусом простого герпесу. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 350.

Ворковський К.А., Болан Г.А .; Центри з контролю та профілактики захворювань. Настанови щодо лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

Заплануйте зустріч

Зв’яжіться з акушерством та гінекологією в Атланті в лікарні Womens Center Millennium Hospital - 404-ATL-BABY

Дата огляду: 30.06.2019

Переглянуто: Джон Д. Якобсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології, Медична школа Університету Лома Лінда, Центр родючості Лома Лінда, Лома Лінда, Каліфорнія. Також переглянуто Девідом Зіве, доктором медицини, медичним директором, медичним директором, Брендою Конайвей, редакційним директором та A.D.A.M. Редакційна команда.

Переглянути посилання

Національний інститут серця, легенів та крові (NIH). Калорії активності, що спалюються за годину.

Американське онкологічне товариство. Контроль розмірів порцій. Оновлено 16 листопада 2009 р. Доступ 10 листопада 2010 р.

Американська асоціація серця. Дієти для швидкого схуднення чи примхи. Оновлено 20 травня 2010 р. Доступ 12 листопада 2010 р.

Американський коледж акушерів-гінекологів. Бюлетень практики ACOG № 105: баріатрична хірургія та вагітність. Акушерський гінеколь. 2009; 113: 1405-1413.

Американська асоціація серця. Рекомендації щодо дієти та способу життя. Оновлено 21 травня 2010 р. Дата доступу: 12 листопада 2010 р.

Комітет з питань харчування Американської асоціації серця, Ліхтенштейн AH, Appel LJ, Brands M, et al. Перегляд рекомендацій щодо дієти та способу життя 2006 р .: наукова заява Комітету з харчування Американської асоціації серця. Тираж. 2006; 114: 82-96.

Batsis JA, Lopez-Jimenez F, Collazo-Clavell ML, Clark MM, Somers VK, Sarr MG. Якість життя після баріатричної хірургії: популяційне когортне дослідження. Am J Med. 2009; 122: 1055.e1-1055.e10.

Лівінгстон Е.Х. Результати баріатричної хірургії у визначених центрах передового досвіду проти програм без призначення. Arch Arch. 2009; 144: 319-325.

Блекберн Г.Л., Хаттер М.М., Харві А.М. та ін. Експертна група з хірургії схуднення: оновлення звіту керівника. Ожиріння (Срібна весна). 2009; 17: 842-862.

Бухвальд Х, Есток Р, Фарбах К, Банел Д, Санки І. Тенденції смертності при баріатричній хірургії: систематичний огляд та мета-аналіз. Хірургія. 2007; 142: 621-632.

Вірджи А, Мурр М.М. Догляд за пацієнтами після баріатричної операції. Am Fam Лікар. 2006; 73: 1403-1408.

Центри з контролю та профілактики захворювань. Надмірна вага та ожиріння: Визначення надмірної ваги та ожиріння. Оновлено 21 червня 2010 р. Дата доступу: 12 листопада 2010 р.

Центри з контролю та профілактики захворювань. Надмірна вага та ожиріння: причини та наслідки. Оновлено 7 грудня 2009 р. Доступ 12 листопада 2010 р.

Центри з контролю та профілактики захворювань. Надмірна вага та ожиріння: Дитяча надмірна вага та ожиріння. Оновлено 31 березня 2010 р. Доступ 12 листопада 2010 р.

Центри з контролю та профілактики захворювань. Здорова вага: здорове харчування для здорової ваги: ​​перегляньте свій напій. Оновлено 5 червня 2009 р. Дата доступу: 12 листопада 2010 р.

Центри з контролю та профілактики захворювань. Здорова вага: здорове харчування для здорової ваги: ​​зменшення калорій. Оновлено 27 січня 2009 р. Дата доступу: 12 листопада 2010 р.

Комітет з клінічних питань Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії. Оновлена ​​заява про положення рукавної резекції шлунка як баріатрична процедура. Surg Obes Relat Dis. 2010; 6: 1-5.

Фондер М.А., Лазарус Г.С., Кован Д.А., Аронсон-Кук Б, Колі А.Р., Мамелак А.Дж. Лікування хронічної рани: практичний підхід до догляду за незагоєними ранами та пов'язками для догляду за ранами. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 185-206.

Дейл К.С., Маколі К.А., Тейлор Р.В. та ін. Визначення оптимальних підходів до підтримки ваги: ​​рандомізоване контрольоване дослідження. CMAJ. 2009; 180: E39-E46.

Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Поширеність та тенденції ожиріння серед дорослих американців, 1999-2008. ДЖАМА. 2010; 303: 235-241.

Garb J, Welch G, Zagarins S, Kuhn J, Romanelli J. Баріатрична хірургія для лікування патологічного ожиріння: мета-аналіз результатів втрати ваги для лапароскопічного регульованого шлункового бандажу та лапароскопічного шунтування шлунка. Обес Сург. 2009; 19: 1447-1455.

Грінбург DL, Леттьєрі CJ, Еліассон AH. Вплив хірургічного схуднення на показники обструктивного апное сну: мета-аналіз. Am J Med. 2009; 122: 535-542.

Гауерс С.Г. Лікування розладів харчування у дітей та підлітків. Arch Dis Child. 2008; 93: 331-334.

Леслі Д, Келлог Т.А., Ікрамуддін С.Баріатрична хірургічна література для лікаря-терапевта: ключі до хірургічної консультації. Med Clin North Am. 2007; 91: 353-381.

Livhits M, Mercado C, Yermilov I, et al. Чи покращує втрата ваги безпосередньо перед баріатричною операцією результати: систематичний огляд. Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 713-721.

Подовжня оцінка баріатричної хірургії (LABS) Консорціум, Flum DR, Belle SH, King WC, et al. Безпека періоперації при поздовжній оцінці баріатричної хірургії. N Engl J Med. 2009; 361: 445-454.

Білий М.А., Машеб Р.М., Ротшильд Б.С., Берк-Мартіндейл СН, Грило СМ. Чи мають нереальні цілі ваги пацієнтів прогностичне значення для баріатричної хірургії? Обес Сург. 2007; 17: 74-81.

O'Brien PE, Sawyer SM, Laurie C, et al. Лапароскопічна регульована пов’язка шлунка у підлітків із сильним ожирінням: рандомізоване дослідження. ДЖАМА. 2010; 303: 519-526.

Picot J, Jones J, Colquitt JL та ін. Клінічна ефективність та економічна ефективність баріатричної (втрати ваги) хірургії при ожирінні: систематичний огляд та економічна оцінка. Оцінка здоров'я здоров’я. 2009; 13 (41): 1-190, 215-357, iii-iv.

Seagle HM, Strain GW, Makris A, Reeves RS, Американська дієтична асоціація. Позиція Американської дієтологічної асоціації: управління вагою. J Am Дієта доц. 2009; 109: 330-346.

Пауерс К.А., Реріг С.Т., Джонс Д.Б. Фінансовий вплив ожиріння та баріатричної хірургії. Med Clin North Am. 2007; 91: 321-338.

Pratt JS, Lenders CM, Dionne EA та ін. Оновлення найкращих практик для хірургічного втручання у дітей/підлітків. Ожиріння (Срібна весна). 2009; 17: 901-910.

Центр харчової політики та просування. Міністерство сільського господарства США. Звіт Консультативного комітету з дієтичних рекомендацій з дієтичних рекомендацій для американців, 2010 р. Оновлено 13 липня 2010 р. Дата доступу: 12 листопада 2010 р.

Сакс Ф.М., Брей Г.А., Кері В.Дж. та ін. Порівняння дієт для схуднення з різними складами жирів, білків та вуглеводів. N Engl J Med. 2009; 360: 859-873.

Соломон Г., Лю Г.Й., Аламі Р., Мортон Дж., Кюрет М.Дж. Переваги для пацієнтів, які обирають передопераційну втрату ваги при шунтуванні шлунка: нові результати рандомізованого дослідження. J Am Coll Surg. 2009; 208: 241-245.

Søvik TT, Taha O, Aasheim ET та ін. Рандомізоване клінічне випробування лапароскопічного шлункового шунтування в порівнянні з лапароскопічним перемикачем дванадцятипалої кишки на суперобівність. Br J Surg. 2010; 97: 160-166.

Tarnoff M, Kaplan LM, Shikora S. Доказова оцінка передопераційної втрати ваги при баріатричній хірургії. Обес Сург. 2008; 18: 1059-1061.

Центри з контролю та профілактики захворювань. Здорова вага: поради батькам: ідеї допомогти дітям підтримувати здорову вагу. Оновлено 19 травня 2009 р. Доступ 12 листопада 2010 р.

Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Сабістон Підручник з хірургії. 18-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Сондерс; 2008 рік.

Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. Систематичний огляд та мета-аналіз баріатричної хірургії при дитячому ожирінні. Енн Сург. 2008; 248: 763-776.