Ознаки та симптоми

Симптоми, що супроводжують біль у горлі, можуть відрізнятися залежно від того, що її викликає.

Біль у горлі при застуді:

Чхання
Кашель
Низька температура (менше 102 ° F/38,9 ° C)
Помірний головний біль

Біль у горлі при грипі:

Втома
Болі в тілі
Озноб
Лихоманка вище, ніж 102 ° F/38,9 ° C

Ангіна при мононуклеозі:

Збільшені лімфатичні вузли на шиї та пахвах
Набряклі мигдалини
Головний біль
Втрата апетиту
Набрякла селезінка
Запалення печінки

Більшість ангін викликані вірусами, хоча деякі з них - через бактеріальні інфекції. Ви можете вдихнути бактерії або вірус із забрудненого повітря, коли хтось чхає чи кашляє, або ви можете перенести організми до рота чи носа, торкнувшись поверхні із мікробами на них. Віруси, які можуть спричинити біль у горлі, включають застуду, грип та мононуклеоз (який часто називають «моно»). Бактерії, такі як стрептококи групи А, широко відомі як стрептокок, також можуть викликати фарингіт. За оцінками, 30% дитячого фарингіту викликаний стрептококом групи А.

До факторів ризику фарингіту належать:

Сезони застуди та грипу
Тісний контакт з людиною, яка болить у горлі або застуді
Куріння або вплив пасивного куріння
Часті синусові інфекції
Алергія
Відвідування дитячого садка чи переповнених шкіл

Ваш лікар перевірить вашу температуру та огляне ваше горло, пазухи, вуха, ніс, легені та шию, включаючи відчуття набряку лімфатичних вузлів, що може свідчити про стрептокок в горлі. Він або вона може взяти посів горла або зробити швидкий тест на стрептокок, взявши мазок з горла. Ваш постачальник може також замовити аналіз крові для перевірки на мононуклеоз.

Уникайте цілуватися чи ділитися чашками та їсти посуд з кимось, хто хворий на горло, застуду, грип, мононуклеоз або бактеріальну інфекцію.
Часто мийте руки.
Не палити і уникати попадання пасивного паління.
Використовуйте зволожувач повітря, якщо повітря у вашому домі сухе.

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас болить горло, спричинене бактеріями, такими як стрептокок в горлі, він призначить антибіотик. Але якщо біль у горлі викликаний вірусом, антибіотики не допоможуть. Це пройде само собою.

Холодне повітря та вологість можуть допомогти полегшити симптоми. Тим часом, ваш лікар може порекомендувати полоскання горла солоною водою та прийом знеболюючого засобу, що продається без рецепта, такого як ацетамінофен (тиленол) або ібупрофен (Advil, Motrin). Діти до 19 років не повинні приймати аспірин через ризик рідкісного, але серйозного захворювання, яке називається синдромом Рейя.

Спосіб життя

Відпочинок.
Пийте багато рідини. Вода і теплі бульйони кращі за безалкогольні напої.
Уникайте вживання алкоголю.
Полоскати горло кілька разів на день ½ ч. Л. солі в склянці теплої води.
Спробуйте пастилки для горла, але не давайте їх дитині до 3 років через небезпеку задухи.

Ліки

Якщо біль у горлі спричинена бактеріальною інфекцією, лікар призначить антибіотик. Лікарі зазвичай призначають пеніцилін або, якщо у вас алергія на пеніцилін, еритроміцин. У важких випадках стрептокока групи А одна доза стероїдів може призвести до швидшого настання болю та зменшення страждань.

Харчові та дієтичні добавки

Оскільки добавки можуть мати побічні ефекти або взаємодіяти з ліками, приймати їх слід лише під контролем кваліфікованого медичного працівника. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про будь-які добавки, які ви приймаєте або плануєте приймати.

Існує не так багато наукових доказів того, які добавки можуть допомогти в лікуванні ангіни або зменшити ваші шанси застуди на грип. Однак кілька добавок та поживних речовин можуть бути корисними:

Трави

Використання трав - це визнаний часом підхід до зміцнення організму та лікування захворювань. Однак трави можуть викликати побічні ефекти і можуть взаємодіяти з іншими травами, добавками або ліками. З цих причин слід приймати трави з обережністю під наглядом лікаря. Перш ніж давати будь-які трави дитині для лікування застуди, поговоріть зі своїм педіатром.

Щоб запобігти застуді та грипу:

Існує не так багато наукових досліджень, які б досліджували, які трави можуть працювати для лікування ангіни. Ці трави традиційно використовуються для полегшення болю в горлі:

Деякі люди можуть полегшити полоскання горла такими чаями:

Ромашка (Matricaria recutita)
Шавлія (Salvia officinalis)
Ожина (Rubus fruticosus)

Гомеопатія

Мало досліджень вивчали ефективність конкретних гомеопатичних препаратів. Проте професійні гомеопати можуть рекомендувати одне або декілька з наступних методів лікування ангіни на основі своїх знань та клінічного досвіду. Перед призначенням лікарського засобу гомеопати враховують конституційний тип людини. Гомеопатично кажучи, конституція людини - це її фізичний, емоційний та інтелектуальний склад. Досвідчений лікар-гомеопат оцінює всі ці фактори, визначаючи найбільш підходящий засіб для конкретної людини.

Прогноз та ускладнення

Ангіна зазвичай швидко проходить сама по собі. Якщо у вас болить горло більше тижня, або у вас температура, набряклі лімфатичні вузли або висип, слід негайно зателефонувати своєму лікарю. Лихоманка, набряклі лімфатичні вузли або висип можуть свідчити про стрептокок в горлі або про ускладнення, наприклад, ревматичну лихоманку. Стрептокок в горлі вимагає антибіотиків для запобігання таким ускладненням, як:

Скарлатина, яка може спричинити лихоманку та яскраво-червону висип, яка починається на шиї і поширюється на тулуб та кінцівки
Ревматична лихоманка, яка може спричинити запалення суглобів або пошкодити клапани серця
Гломерулонефрит (запалення нирок)
Інфекція в крові
Шок
Припинення дихання, особливо серед дітей з крупом

Alamimi S, Khalil A, Khalaiwi KA, Miner R, Pusic MV, Al Othman MA. Коротка антибіотикотерапія проти гострого стрептококового фарингіту у дітей проти стандартної тривалості. Cochrane Database Syst Rev. 2009; 1.

Alamimi S, Khalil A, Khalaiwi KA, Miner R, Pusic MV, Al Othman MA. Короткотермінові антибіотики пізнього покоління проти довгострокового пеніциліну при гострому фарингіті стрептокока у дітей. База даних Cochrane Sys Rev. 2012; 8: CD004872.

Audera C, Patulny RV, Sander BH, Douglas RM. Мегадоза вітаміну С при лікуванні застуди: рандомізоване контрольоване дослідження. Med J Aust. 2001; 175 (7): 359-62.

Barrett BP, Brown RL, Locken K, Maberry R, Bobula JA, D'Alessio D. Лікування нежитю нерафінованою ехінацеєю: рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження. Ann Intern Med. 2002; 137: 936-46.

Belongia EA, Berg R, Liu K. Рандомізоване дослідження цинкового назального спрею для лікування захворювань верхніх дихальних шляхів у дорослих. Am J Med. 2001; 111 (2): 103-8.

Blakley BW, Magit AE. Роль тонзилектомії у зменшенні рецидивуючого фарингіту: систематичний огляд. Отоларингол на голові на шиї. 2009; 140 (3): 291-7.

Brinckmann J, Sigwart H, van Houten Taylor L. Безпека та ефективність традиційного рослинного препарату (горлового покриву) при симптоматичному тимчасовому купіруванні болю у пацієнтів з гострим фарингітом: багатоцентрове, проспективне, рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження . J Altern Complement Med. 2003 квітня; 9 (2): 285-98.

Чобі Б.А. Діагностика та лікування стрептококового фарингіту. Am Fam Лікар. 2009; 79 (5): 383-90.

Douglas RM, Chalker EB, Treacy B. Вітамін С для профілактики та лікування застуди. Cochrane Database Syst Rev. 2000; (2): CD000980.

Феррі: Клінічний радник Феррі 2016. 1-е. вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016 рік.

Hirt M, Nobel Sion, Barron E.Цинковий назальний гель для лікування симптомів застуди: подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження. ЛОР J. 2000; 79 (10): 778-80, 782.

Huang Y, Wu T, Zeng L, Li S. Китайські лікарські трави від ангіни. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 3; CD004877.

Джексон Дж. Л., Лешо Е, Петерсон С. Цинк та застуда: мета-аналіз переглянуто. J Nutr. 2000; 130 (5S Suppl): 1512S-15S.

Джослінг П. Профілактика застуди за допомогою добавки часнику: подвійне сліпе, плацебо-контрольоване опитування. Adv Ther. 2001; 18 (4): 189-93.

Кліглер Б. Ехінацея. Am Fam Лікар. 2003; 67 (1): 77-80.

Коскенкорва Т, Койвунен П, Лаара Е, Алхо О.П. Прогностичні фактори якості життя після тонзилектомії серед дорослих з рецидивуючим фарингітом: проспективне когортне дослідження. Клін Отоларингол. 2014; 39 (4): 216-23.

Лінденмут Г.Ф., Лінденмут Е.Б. Ефективність приготування трав'яного чаю з ехінацеї на ступінь тяжкості та тривалості симптомів верхніх дихальних шляхів та грипу: рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження. J Altern Complement Med. 2000; 6 (4): 327-34.

Довгота. Принципи та практика дитячих інфекційних хвороб. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2012 рік.

Махаді Г.Б. Ехінацея: рекомендації щодо його застосування в профілактиці та лікуванні інфекцій верхніх дихальних шляхів. Nutr Clin Care. 2001; 4 (4): 199-208.

Maloney SR, Almarines D, Goolkasian P. Рівні вітаміну D та тести моноспотів у військовослужбовців з гострим фарингітом: огляд ретроспективної діаграми. PLoS Один. 2014; 9 (7): e101180.

McElroy BH, Miller SP. Ефективність таблеток гліконат-гліцину цинку проти застуди у суб’єктів шкільного віку: огляд ретроспективної діаграми. Am J Ther. 2002; 9 (6): 472-5.

Melchart D, Linde K, Fischer P, Kaesmayr J. Echinacea для профілактики та лікування застуди. [Огляд]. Cochrane Database Syst Rev. 2000; (2): CD000530.

Margolis DJ, Fanelli M, Kupperman E.Асоціація фарингіту з пероральним використанням антибіотиків для лікування вугрів: поперечне та перспективне когортне дослідження. Арка Дерматол. 2012; 148 (3): 326-32.

Мулларки С. Заспокоєння болю в горлі: ефективність та безпека стероїдів при гострому фарингіті. Ir J Med Sci. 2011; 180 (4): 837-40.

Paul IM, Beiler J, McMonagle A, Shaffer ML, Duda L, Berlin CM. Вплив меду, декстрометорфану та відсутність лікування на нічний кашель та якість сну для дітей, що кашляють, та їх батьків. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007; 161 (12): 1140-6.

Prasad AS, Fitzgerald JT, Bao B, Beck FW, Chandrasekar PH. Тривалість симптомів та рівень цитокінів у плазмі крові у пацієнтів із застудою, які отримували ацетат цинку. Рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження. Ann Intern Med. 2000; 133 (4): 245-52.

Roxas M, Jurenka J. Застуда та грип: огляд діагнозу та загальноприйняті, ботанічні та харчові міркування. Altern Med Rev. 2007, березень; 12 (1): 25-48. Огляд.

Шамс СК, Голдман Р.Д. Стероїди як допоміжне лікування ангіни при гострому бактеріальному фарингіті. Може фам лікар. 2012; 58 (1): 52-4.

Шах С.А., Сандер С., Білий СМ, Рінальді М., Коулман К.І. Оцінка ехінацеї для профілактики та лікування застуди: мета-аналіз. Lancet Infect Dis. 2007 липень; 7 (7): 473-80. Огляд. Помилка в: Lancet Infect Dis. 2007 вересень; 7 (9): 580.

Сімасек М, Бландіно Д.А. Лікування нежиті. Am Fam Лікар. 2007, 15 лютого; 75 (4): 515-20. Огляд.

Takkouche B, Regueira-Mendez C, Garcia-Closas R, Figueiras A, Gestal-Otero JJ. Прийом вітаміну С та цинку та ризик застуди: когортне дослідження. Епідеміологія. 2002; 13 (1): 38-44.

Токар Р.Б. Неефективність інтраназального глюконату цинку для профілактики експериментальних простудних захворювань риновірусом. Clin Infect Dis. 2001; 33 (11): 1865-70.

Тернер Р.Б., Рікер Д.К., Гандемі Дж.Д. Неефективність ехінацеї для профілактики експериментальних риновірусних застуд. Протимікробні засоби Chemother. 2000; 44: 1708-9.

Van Brusselen D, Blieghe E, Schelstraete, et al. Стрептококовий фарингіт у дітей: лікувати чи не лікувати? Eur J Педіатр. 2014; 173 (10): 1275-83.

Van Straten M, Josling P. Профілактика застуди за допомогою добавки вітаміну С: подвійне сліпе, плацебо-контрольоване опитування. Adv Ther. 2002; 19 (3): 151-9.

Вінсент М, Целестин Н, Хуссей А. Фарингіт. Am Family Phys. 2004; 69 (6).