Запор і прискіпливе харчування

Опублікував katja 10 лютого 2014 р. У публікаціях блогу | 4 коментарі

«Наш гастроентеролог продовжує читати мені лекції про те, щоб більше синів отримував фруктів та овочів. У нас є вибірковий поїдач та будь-які суперечки. Ми відчуваємо застряг ".

"Я намагався змусити її пити більше, щоб боротися із запором, але я відчуваю, що це змушує її менше пити, і вона обурюється цим".

Цей випуск постійно з’являється для клієнтів, тому я подумав, що розміщу цей уривок зі своєї книги „Полюби мене нагодуй”, з деякими незначними змінами та додатковими думками… (Витяг курсивом).

Іноді болісна висип на пелюшці або інша проблема може створити цикл стримування стільця, який дитина може просто «вичавити», незважаючи на дієту, повну фруктів і клітковини. В інший час може сприяти низьке споживання клітковини або рідини. Крім того, у деяких дітей з непереносимістю їжі можуть спостерігатися запори.

З якихось причин частіше за все я спостерігаю запори та пізніші тренування в туалеті у дітей, які також є виборчими поїдачами, де проводяться значні битви з годуванням. Я не розумію зв’язку, але у мене є теорії: медична або функціональна проблема з кишечником, біль від запору знижує апетит дитини, знижує тонус, або дитина дуже прагне робити щось у свій час ...

Якщо у вашої дитини хронічний запор, їй, мабуть, не дуже комфортно. Це також може призвести до зниження апетиту, а часом і до сильних спазмів живота і навіть блювоти - не кажучи вже про біль при ІМ та, рідко, анальних тріщинах, які дуже болючі та погіршують ситуацію. Тріщина - це як папір, вирізаний на чутливій анальній тканині, і вона болить так сильно, як не звучить. Деякі діти можуть мати ІМ більшість днів і все ще мають значні запори. Якщо у вашої дитини незрозумілі болі в животі, забруднення трусів (енкопрез, що трапляється, коли стілець витікає навколо твердої кулі стільця), або роздутий живіт, тоді слід виключити удари та запори. Простий рентген може бути діагностичним, якщо анамнез не є чітким. Дуже рідко існують анатомічні причини хронічного запору, але найчастіше це “функціональна” проблема, яку можна виправити без хірургічного втручання ...

Як тільки у дитини спостерігається значний запор протягом тижнів або місяців, товста кишка розтягується, і це стає «хронічним» станом. Товста кишка складається з гладких м’язів, і, як і будь-який інший м’яз, вона може вийти з форми. Швидкого виправлення не існує. Потрібно до шести місяців, щоб розширена товста кишка зажила і повернулася до “форми” та належної функції. Багато сімей намагатимуться приймати ліки протягом декількох днів або навіть тижня, думаючи, що все краще, і припиняючи лікування лише для того, щоб проблема майже негайно відновилася. Батьки часто зляться на дитину і вважають, що вони неслухняні. Правда полягає в тому, що якщо у дитини був значний запор або біль, природний рефлекс організму полягає в тому, щоб утримати МК. З часом їм може бути важко зрозуміти і зрозуміти те, що їм говорять їхні тіла. Коли батьки стоять над спітнілим фіолетовим обличчям, що кричить: "Випустіть це з вашого тіла, вам буде краще!" дитина просто не може відповідати.

Загалом я рекомендую оптимізувати споживання рідини, фруктів та овочів. Однак, швидше за все, якщо ви читаєте це, це вже виклик! Отже, коли це не вдається в короткостроковій перспективі, проносний засіб MiraLAX, який не має смаку і зникає при перемішуванні в рідини, є чудовим інструментом для використання під час роботи з годуванням. Мета - допомогти вашій дитині щоденно отримувати м’яку безболісну ІМ протягом місяців. І під м’якою, я маю на увазі консистенцію зубної пасти. Вибачте за це зображення, але воно допомагає визначити "м'яке". Якщо ви знайдете продукт з клітковини або щось інше, що підходить для вашої дитини, ви і ваш лікар можете це зробити. Моє головне, що це займає багато-багато часу. Вам в основному потрібно переборювати здатність дитини утримуватись у БМ. Підтримуйте початкову дозу та зменшуйте дозу протягом певного періоду, доки симптоми не повернуться.

Залишайтеся вдома, коли ви почнете цей процес, і спочатку очікуйте забруднення та аварій, але кожні кілька місяців відучіть дозу і дивіться, що станеться. Ваша дитина може перебувати на Mira-LAX 18 місяців і більше, але, сподіваємось, до того часу вона навчиться реагувати на сигнали свого тіла. О, і не забудьте розслабитися, не натискайте, будьте емоційно нейтральними і не зупиняйтесь занадто рано.

Трохи більше про функціональний запор. Діти можуть забути, як правильно мати ІМ. Навіть якщо вони цього хочуть, біль призводить до рефлекторного стискання або звуження сфінктера. Діти втрачають здатність розуміти вхідні дані і знають, які м’язи розслабити, щоб пропустити МК. Це також називається "дисфункцією тазового дна", і це може траплятися і у дорослих. Фізична терапія може допомогти. Я не працював з дітьми, які робили ПТ, але це можливість розглянути ПТ у дітей. (Будьте обережні щодо поведінкових підходів, які пропонують деякі веб-сайти щодо дієти, що майже завжди означає годування під тиском.)

Змусити їх їсти більше фруктів та овочів майже ніколи не допомагає

Діти, які страждають на запори та годування, вразливі до сильнішого тиску під час годування. Доброзичливі лікарі та дієтологи вважають, що тиск і примушення дитини пити більше або їсти більше фруктів з овочів зробить свою справу. Цей підхід є проблематичним з двох основних причин.

При встановлених запорах збільшення кількості споживання фруктів/овочів або води, швидше за все, не вирішить проблему самостійно.
Тиск все ще залишається тиском, і все ще найімовірніше це призведе до зворотних наслідків і змусить дітей їсти менше або менше пити. Реакція вашої дитини дасть вам знати. Якщо він піддається спробам збільшити споживання рідини, фруктів і клітковини, добре. Якщо він буде чинити опір, це не допоможе і може погіршити проблеми з харчуванням та запор.

Кілька ідей: Почніть з розчинної добавки клітковини, такої як Цитруцел. Якщо це призведе до м’якого щоденного стільця, продовжуйте добре харчуватися у Відділі відповідальності та підтримки. Якщо це не робить трюку, перейдіть до Miralax. Почніть з рекомендованої дози і титруйте до щоденного м’якого стільця (зверніться за допомогою до лікаря). Залишайтеся з тією ж дозою протягом 6-8 тижнів, а потім намагайтеся зменшувати на 1/2 чайної ложки кожні 8 тижнів або близько того. Якщо ІМ знову стає важким, поверніться до останньої дози.

Поки ваша дитина перебуває на Miralax, добре оптимізуйте годування за допомогою Відділу відповідальності (DOR). Збільште споживання рідини, подаючи рідини у вишуканих чашках із соломки, майте вдома «бульбашку», щоб вона могла собі допомогти. Робіть чаювання та намагайтеся не тиснути. Часто подавайте вподобані фрукти та овочі. Наприклад, кавун в основному рідкий. Шукайте ці соковиті фрукти. Подумайте про подачу сухофруктів або ліофілізованих фруктів. Шукайте рецепти разом, ніж включайте фрукти та овочі. Спробуйте перейти на цільнозернові альтернативи прийнятих продуктів, таких як вафлі або сухарі. Нехай вона допоможе вам готувати їжу, якщо їй це подобається. Вона швидше спробує, але це не гарантія. (Огірковий салат - чудовий, наприклад, і простий.) Подавайте фрукти та овочі з улюбленими соусами та діпами. З її знаннями подумайте, як додавати заморожені фрукти та овочі до смузі або додати олію з насіння льону. Подумайте про полівітаміни з омега-оліями або жувальний риб’ячий жир. Подумайте про пробіотичне джерело їжі або добавку, якщо вона приймає їх. (Йогурт, йогуртові напої або капсули.) Існує кілька доказів того, що ці продукти сприяють здоров’ю кишечника, і якщо їх прийняти, це не зашкодить.

Сподіваюсь, це корисний початок важкої теми. Яким був ваш досвід?