Втрата ваги зробить вас менш депресивними?

П’ятниця, 25 лютого 2011 року

Постійні читачі оцінять важливість настрою як рушія сприйнятливої поведінки. Хоча, як правило, депресія пов'язана з втратою апетиту, атипова депресія може призвести до посиленої тяги до "комфортних" продуктів, особливо до продуктів із високим вмістом цукру та жиру.

Депресія також добре визнана як основний бар'єр для зниження ваги, оскільки люди з депресією будуть виглядати менш мотивованими, повідомляти про нижчий рівень енергії та мати поганий режим сну, що в свою чергу може вплинути на дієту та фізичну активність.

Отож, хоча депресія може однозначно сприяти набору ваги та зробити управління вагою більш складним, часто задається питання, чи насправді зниження ваги покращить настрій.

Зараз цим питанням займався Ентоні Фабрікаторе та його колеги з Університету Пенсільванії у статті, щойно опублікованій у Міжнародний журнал ожиріння.

Автори провели комплексний мета-аналіз понад 5971 статті, включаючи 394 рандомізовані контрольовані дослідження, щодо взаємозв'язку між втратою ваги та депресією.

До остаточного аналізу було включено 31 дослідження майже 8000 учасників.

Виявилось, що комплексна модифікація способу життя перевершує зменшення симптомів депресії, ніж контроль та не дієтичні втручання.

Модифікація способу життя також була набагато кращою для покращення настрою, ніж дієтичне консультування чи програми, що займаються фізичними вправами.

Особливо слід зазначити (враховуючи мою недавню публікацію про поживні переваги фізичних вправ), програми для фізичних вправ перевершували контрольні втручання у зменшенні симптомів депресії.

Майже всі активні втручання покращували депресію, але не було зв'язку між кількістю втраченої ваги та зменшенням симптомів депресії.

Ентузіасти здоров'я будь-якого розміру (HAES), швидше за все, стверджуватимуть, що покращення настрою пов'язане більше з активними втручаннями (які включають здорове харчування та збільшення фізичної активності), аніж із фактичною втратою ваги - з цим важко посперечатися що кількість втраченої ваги, мабуть, мало впливає на реальне поліпшення настрою.

Таким чином, замість того, щоб робити висновок, що втрата ваги призводить до поліпшення настрою, можливо, було б точніше зробити висновок, що модифікація способу життя, НАЦІЛЕНА на втрату ваги, ТАКЖЕ, як правило, покращує настрій.

Звичайно, у це не складно повірити, враховуючи дані, що як вживання в їжу деяких (нездорових) поживних речовин, так і збільшення фізичної активності можуть значно зменшити симптоми депресії.

Звичайно, це дослідження не змінює моєї думки, що у багатьох пацієнтів розлади настрою потрібно визначати та розглядати як "першопричину" збільшення ваги, і що втрата ваги без зміни способу життя навряд чи покращить настрій.

Очевидно, що ці дані не підтримують думки багатьох моїх пацієнтів про те, що вони були б набагато менш пригнічені, якби лише вони могли схуднути, - швидше я б запропонував їм, що здоровий спосіб життя, ймовірно, покращить їхній настрій незалежно від про те, чи вони насправді худнуть чи ні.

Але, звичайно, як завжди, я відкладаю останнє слово з цього приводу своїм читачам ...

AMS
Едмонтон, Альберта

Fabricatore AN, Wadden TA, Higginbotham AJ, Faulconbridge LF, Nguyen AM, Heymsfield SB, and Faith MS (2011). Навмисне схуднення та зміни симптомів депресії: систематичний огляд та мета-аналіз. Міжнародний журнал ожиріння (2005) PMID: 21343903

П’ятниця, 25 лютого 2011 року

Знову чудово цікаво. І ось що мене змушує задуматись - наскільки тісно почуття самоефективності чи справді самооцінки пов’язане з настроєм? Чи має міра, що використовується, щось сказати ні про одну з них? Чи можливо, що «модифікація способу життя, спрямована на зниження ваги», покращує почуття самооцінки завдяки тому, що людина відчуває, що відповідає за своє здоров’я, що може допомогти полегшити симптоми настрою, але що перша - це короткий термін відповіді, останній, на розгляд якого знадобиться більше часу?

П’ятниця, 25 лютого 2011 року

Дозвольте мені вдаритись на початковому запитанні: Чи зменшить вагу менша депресія? Я, звичайно, анекдотичний. Я вважаю себе особистим науковим експериментом, в якому n = 1. У мене також не було клінічного діагнозу депресії. Отже, є ваше зерно солі. Ось моя відповідь:

Наслідки значні, але тимчасові. Введення енергійних фізичних вправ, особливо, покращує настрій протягом декількох тижнів. Для мене це також вилікувало хронічне безсоння, яке, можливо, було центральним каталізатором покращення мого настрою. Модифікації дієти, особливо якщо вони покращують якість їжі, а не просто обмежують калорії, ймовірно, посилюють ефект. Як зазначають прихильники HAES, ці модифікації можуть відбуватися без цілей втрати ваги, і втрата ваги може бути прийнята як побічний ефект або бонус, але коли втрата ваги є основною метою, це може бути більш проблематично, ніж корисно. Чому?

Ось проблема: з часом організм пристосовується до свого нового стану. Хоча він не повертається до депресивного стану, пам’ять про цей знижений настрій минулого часу згасає. Нове відчуття «нормального» зайняло своє місце. Тим часом складність людського життя зберігається. Для того, хто теж схуд, вся міфологія утопії для схуднення руйнується. У багатьох людей із зниженою вагою їхні стосунки не покращуються, як вони передбачали, а також стан здоров’я настільки, наскільки вони очікували (фактично обіцяли). Якщо проблеми із суглобами були початковою проблемою, то їх може посилити новий режим вправ, навіть якщо тіло легше. Реальність нинішнього болю в суглобах цілком може узурпувати пам'ять про депресію і призвести до того, що людина відмовиться від своїх вправ, що призведе до відновлення ваги, що призводить до повернення та погіршення депресії. (Я називаю вагу відновленням спеціального "ковзання у пекло", оскільки воно шарується пропозиціями про невдачі та судження, які підсилюються кожного разу, коли хтось увімкне телевізор або прогляне обкладинку журналу.) Якщо людині вдається наполегливо продовжувати режим вправ, який підтримує втрату ваги, тоді винагорода від цієї втрати не обов'язково перевищує вартість. Це усвідомлення також може бути гіркою таблеткою для ковтання.

Я думаю, що відчуття реальності та стоїцизм корисні. На жаль, суспільство продовжує пропагувати цю утопічну, стиснуту “здоровий спосіб життя”, яку майже неможливо підтримати більшості людей у “реальному” і складному світі.

П’ятниця, 25 лютого 2011 року

Я припускаю (на основі мого власного експерименту n = 1), що зміни в настрої пов'язані більше із споживанням поживних речовин, ніж з чимсь іншим. Коли я “в дорозі” їжу цілу, “справжню” їжу з більшим споживанням вітамінів (особливо жиророзчинних) та мінералів, я відчуваю, що мій настрій різко покращується до того, як відбувається якась значна втрата ваги. І звичайно, якщо я послизнусь і з’їду САД більше, ніж день-два, ну, мій настрій платить за це!

Тим не менш, на роботі можуть бути й інші дії. Я підозрюю, що кетогенні дієти також покращують настрій (можливо, це пов'язано з думкою, що мозок цілком задоволений кетонами для палива). Знову ж таки, це насправді не пов’язано із втратою ваги, а більше стосується харчування мозку.

П’ятниця, 25 лютого 2011 року

Я особисто вважаю, що втратив 150 фунтів і мав справу з клінічною депресією, оскільки мені (офіційно) поставили діагноз у 1994 році, що, хоча напади депресії приблизно однакові за частотою, зараз тяжкість моєї депресії насправді більша, ніж коли була хворобливо ожиріння.

Це пов’язано як із фізичним збільшенням фізичних вправ, так і зі зміною харчових звичок. Мені цікаво, скільки гормональний дисбаланс впливає на це. Не займаючись медичною професією, я не можу по-справжньому оцінити або зрозуміти, що роблять мої гормони при такому зниженні ваги, але за фізичними явищами, що відбуваються з моїм тілом, я можу зрозуміти, що вони "не в курсі", і мені цікаво, чи може це бути чимось, що сприяє депресії.

Хоча я можу сказати особисто для мене, що навіть із зміною способу життя частина депресії виникає через фізичні наслідки втрати 150 фунтів, тобто: в’яла шкіра, виразки на шкірі тощо. більше 300 фунтів до (майже) “нормальної” ваги тіла і вирішення проблем, як і раніше відчувати себе непривабливим (якщо не більш непривабливим для схуднення, ніж до схуднення). Я ніколи не був наївним, щоб повірити, що у мене не буде проблем зі шкірою при масовій втраті ваги, але я ніколи не був готовий до того, наскільки це буде погано і наскільки це вплине на мене, психічно.

П’ятниця, 25 лютого 2011 року

У моєму випадку (n = 1) депресії не було з моменту переходу мого способу життя на Палео, пропорційно до білкової енергії, або LoBag. Немає цукру, зерен, мастильних матеріалів або готових харчових продуктів.

Веб-сайт http://evolutionarypsychiatry.blogspot.com/ вимагає купу психічних поліпшень.

Виходячи зі швидкості зняття депресії, я думаю, що це більше пов’язано з рівнем цукру в крові/інсуліном/гіперінсулінемією, ніж втрата ваги. Я використовував двотижневий тест на непереносимість вуглеводів доктора П. Маффетоне, щоб встановити рівень вуглеводів, і до кінця двох тижнів депресія зникла, і я знав, як мало вуглеводів я можу переносити.

Але що я знаю.

П’ятниця, 25 лютого 2011 року

Ось ми знову йдемо, яка перша курятина чи яйце. Якщо людина з ожирінням страждає від недіагностованої депресії, дуже ймовірно, що раптова зміна режимів харчування зробить симптоми депресії більш явними. Людям, які їдять менше, потрібно самодиспіляція - що часто є проблемою для людини з депресією. Для тих, хто любить тут їсти емоції - втомлювати справу з емоціями по-іншому - втома - це симптом депресії. Якщо людина відчуває себе безсилою, їжа - це те, над чим він/вона має владу, тому дієта змусить людину усвідомити свою безсилля - ще один симптом депресії. Бачити, як моя вага знижується, дуже спонукає і підбадьорює - два висловлювання, яких часто не вистачає людині, що страждає депресією.

Отже, не мати справу з депресією, з’являється вона під час схуднення чи раніше, не дуже розумно. багато хто з депресією страждають від надмірної ваги або ожиріння, і цьому є багато причин - дехто знаходить комфорт у продуктах з високим вмістом жиру. Тоді як інші втрачають інтерес до фізичних навантажень. У той час як інші набирають вагу завдяки лікам. Тому якщо втрата ваги спричиняє депресію, я б подумав (як споживач психічного здоров’я), що депресія вже є - просто вона була добре похована через інші проблеми та стратегії подолання. Дякую