Втрата кісток, втрата ваги та коливання ваги прогнозують ризик смертності у літніх чоловіків та жінок

Програма досліджень кісток та мінералів, Інститут медичних досліджень Гарвана, лікарня Сент-Вінсент, Сідней, Новий Південний Уельс, Австралія

Медичний факультет Університету Нового Південного Уельсу, Сідней, Новий Південний Уельс, Австралія

Доктор Ейсман працює консультантом і отримує корпоративне призначення від Amgen, deCode, Eli Lilly and Company, GE ‐ Lunar, Merck Sharp & Dohme Ltd., Novartis, Organon, Roche ‐ GSK, Sanofi ‐ Aventis та Servier. Усі інші автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.

Медичний факультет Університету Нового Південного Уельсу, Сідней, Новий Південний Уельс, Австралія

Програма досліджень кісток та мінералів, Інститут медичних досліджень Гарвана, лікарня Сент-Вінсент, 384 Вулиця Вікторія, Дарлінгхерст, Сідней, Південна Кароліна 2010, Австралія Шукати інші статті цього автора

Медичний факультет Університету Нового Південного Уельсу, Сідней, Новий Південний Уельс, Австралія

Анотація

Низька вихідна МЩКТ, швидкість втрати МПКТ, втрата ваги та коливання ваги є важливими предикторами смертності від усіх причин у літніх чоловіків та жінок, незалежно один від одного та віку, випадкових переломів та супутніх захворювань.

Вступ: Хоча було доведено, що низька МЩКТ пов'язана зі смертністю у жінок, на вплив МЩКТ впливає вага та зміна ваги, а внесок цих факторів у ризик смертності, особливо у чоловіків, невідомий. У цьому дослідженні вивчалася зв'язок між вихідною МЩКТ, швидкістю втрати кісткової маси, втратою ваги та коливаннями ваги та ризиком смертності від усіх причин у літніх чоловіків та жінок.

Матеріали та методи: Були проаналізовані дані 1059 жінок та 644 чоловіків віком ≥60 років (станом на 1989 рік), які брали участь у дослідженні епідеміології остеопорозу Даббо. Смертність від усіх причин реєструвалася щорічно між 1989 і 2004 рр. МЩКТ у шийці стегна вимірювали за допомогою DXA (GE-LUNAR) на початковому рівні та приблизно через кожні 2 роки після цього. Також були записані дані про випадки остеопоротичних переломів та супутніх захворювань, включаючи серцево-судинні захворювання, всі типи раку та цукровий діабет I/II типу.

Результати: У мультиваріантній моделі пропорційних ризиків Кокса з урахуванням віку, випадкових переломів та супутніх захворювань наступні змінні були незалежними факторами ризику смертності від усіх причин у чоловіків: швидкість втрати МЩКТ щонайменше 1%/рік, швидкість втрати ваги щонайменше 1%/рік, а коливання ваги (визначається CV) щонайменше 3%. У жінок, крім значущих факторів, що спостерігаються у чоловіків, нижча вихідна МЩКТ була також незалежним фактором ризику смертності. В обох статей вихідна вага не була незалежним та значущим предиктором ризику смертності. Приблизно 36% та 22% смертей у жінок та чоловіків, відповідно, були обумовлені чотирма факторами ризику.

Висновки: Ці дані свідчать про те, що, хоча низька МЩКТ була фактором ризику смертності у жінок, вона не була фактором ризику смертності у чоловіків. Однак високі показники втрати МЩКТ, втрати ваги та коливань ваги також були незалежними предикторами смертності від усіх причин у літніх чоловіків та жінок, незалежно від віку, випадкових переломів та супутніх захворювань.