Лікування андрогенами чоловіків середнього віку з ожирінням: вплив на обмін речовин, м’язи та жирові тканини

Приналежність

  • 1 Кафедра медицини I, лікарня Сальгрена, Університет міста Гетеборг, Швеція.

Автори

Приналежність

  • 1 Кафедра медицини I, лікарня Сальгрена, Університет міста Гетеборг, Швеція.

Анотація

Завдання: Це пілотне дослідження було проведено з метою вивчення взаємозв’язку між андрогенами та толерантністю до глюкози у чоловіків із ожирінням та вибору оптимального режиму лікування андрогенами.

ожирінням

Методи: Для дослідницьких цілей чоловікам середнього віку, що страждають ожирінням, давали тестостерон (Т) або дигідротестостерон (ДГТ) у різних дозах та препарати протягом різних періодів часу. Форми введення були обрані для обходу печінки. У перших двох дослідженнях Т вводили у вигляді одноразової внутрішньом’язової ін’єкції 250 або 500 мг, а результати оцінювали через 1 тиждень. У двох наступних дослідженнях тестостерон вводили у помірних дозах або як пероральний Т-ундеканоат, або як Т-і ДГТ-препарати, нанесені на шкіру для трансдермального всмоктування протягом 6 тижнів та 3 місяців відповідно. До і після лікування були проведені такі обстеження: тести на толерантність до глюкози з визначенням інсуліну або еуглікемічні затискачі на субмаксимальному рівні інсуліну. Були проведені антропометричні вимірювання, включаючи співвідношення окружності талії/стегна та оцінки жиру та сухої маси тіла (за вимірами вмісту калію у всьому тілі). Контролювали концентрацію тригліцеридів у плазмі крові та холестерину, тести функції печінки та кров’яний тиск. Фізичний огляд, включаючи простату, проводився до і після дослідження. У 3-місячному дослідженні досліджувались функції м’язів, глікогенсинтази та морфологія.

Результати: Введення Т супроводжувалось помірним збільшенням концентрації Т в циркуляції у всіх дослідженнях, за винятком після ін’єкції 500 мг, де спостерігалося значне збільшення. Рівень фолікулостимулюючого гормону та лютеїнізуючого гормону постійно знижувався. Ін’єкція 500 мг Т призвела до зниження толерантності до глюкози. В інших групах лікування рівень плазмового інсуліну знижувався або рівень зникнення глюкози збільшувався під час вимірювань затискачів, що свідчить про покращення чутливості до інсуліну. Це було найбільш вираженим у чоловіків із відносним гіпогонадизмом з самого початку. У дослідженні тривалістю 3 місяці також спостерігалося зменшення співвідношення талії/стегна без зміни маси жиру. Ліпіди в плазмі крові, тести функції печінки та артеріальний тиск не змінювались. М'язова сила, фракційна швидкість глікогенсинтази, а також відсоток і діаметр волокон типу IIB зросли після обробки Т. Побічних ефектів не виявлено. Концентрації 17-бета-естрадіолу були незмінними, а введення ДГТ було менш ефективним, ніж Т, що свідчить про те, що Т, а не похідні цього гормону, головним чином відповідають за спостережувані ефекти.

Висновок: Результати свідчать про те, що введення Т людям середнього віку з ожирінням може мати сприятливі наслідки.