Використання харчування для управління хворобами у котів

Котячий урологічний синдром (FUS)

Дизурія, гематурія, цистит та обструкція сечовивідних шляхів - все це ознаки, які можна спостерігати при котячому урологічному синдромі. Частота розвитку синдрому досить висока. Насправді, деякі статистичні дані говорять, що у кожної десятої кішки, яку спостерігають у ветеринарних лікарнях, є проблеми, пов'язані з FUS.

Частота здається досить рівною у чоловіків та жінок, хоча більшість сечових обструкцій трапляється у чоловіків. Без належного дієтичного або медичного управління, за оцінками, 50% - 70% усіх випадків матиме рецидив.

В якості причин FUS пропонуються різні фактори, такі як: інфекція, лужна сеча, вік кастрації, ендокринний дисбаланс, високий вміст золи в раціоні, високий вміст магнію, фосфатів або азоту, низьке споживання води, ожиріння, сухі котячі корми, утримання і рідше сечовипускання. Причиною, ймовірно, є кілька факторів, що діють разом, і не завжди може бути однаковий набір факторів.

РН сечі є важливим фактором утворення кристалів сечі. У дикій природі коти, як правило, виробляють кислу сечу з рН 6,0 - 7,0 через високий вміст м’яса. Рослинні інгредієнти в котячих продуктах часто призводять до нейтральної або більш лужної сечі.

Після їжі рН сечі збільшується і залишається підвищеним протягом однієї години або більше в результаті явища «лужного припливу». Багато дослідників вважають, що збільшення лужності, яке зазвичай відбувається після прийому їжі, а також збільшення мінеральних речовин у сечі з їжі, що перетравлюється, може призвести до утворення кристалів у сечі та FUS.

Щоб мінімізувати утворення кристалів, деякі дослідники рекомендують підтримувати рН сечі нижче 6,6. Нижче рН 6,6 кристали струвіту залишаються в розчині, тоді як вище рН 7,1 спонтанно відбувається кристалізація.

Проводяться дослідження, щоб визначити, чи краще годувати кота вільним вибором або годувати 1 - 2 великі страви на день. Вибір вільного вигодовування, як правило, означає, що кішка їсть 10 - 20 маленьких прийомів на день, і з кожним прийомом їжі рН сечі підвищується і залишається підвищеним протягом короткого періоду. Якщо годують одним або двома великими прийомами їжі, рН сечі збільшується в більшій мірі з кожним великим прийомом їжі і залишається підвищеним протягом більш тривалого періоду.

Питання в тому, чи одна ситуація сприятливіша для утворення каменів, ніж інша. Пам’ятайте, що стосовно рН сечі бере участь кілька факторів, важливим є не тільки інтервал годування, але й тип їжі, що годується, і мінеральний склад раціону.

У більшості випадків FUS є конкременти, мікрокалькулі або кристали, присутні в сечовивідних шляхах. Бактерії та вірусні інфекції рідко беруть участь, і коли є інфекція сечовивідних шляхів, вважається, що вона є вторинною, а не причиною FUS.

У 81,9% випадків FUS конкременти складаються із струвітів. Струвіт містить магній, амоній та фосфат. У сечі у кота, як правило, досить багато аміаку та фосфору завдяки високобілковій дієті. Рівень магнію та фосфору в сечі тісно пов’язаний із споживанням цих мінералів у раціоні.

Три фактори, здається, важливі при формуванні конкрементів:

Висока концентрація конкрементів, що утворюють конкременти, в сечі.
рН сечі, сприятливий для утворення кристалів.
Наявність сечі в сечовивідних шляхах протягом тривалого часу. Камені можуть викликати закупорку уретри або дратувати сечовивідні шляхи, що призводить до виділення слизу та утворення слизової пробки, що спричиняє закупорку уретри.

Вміст мінеральних речовин у сечі є важливим фактором утворення кристалів у сечі. На мінерали в сечі можуть впливати дієта, ефективність травлення, об’єм сечі та функціонування нирок. Зміна дієти - один із способів зміни вмісту мінеральних речовин у сечі.

Більшість комерційних продуктів для котів, виготовлених із соєвого борошна та кісткового борошна, містять багато магнію. Більшість продуктів для котів на ринку в 4 - 18 разів перевищують мінімальні рівні магнію, рекомендовані NRC, через тип інгредієнтів, що використовуються для приготування їжі.

Зрозумійте, що рівень магнію в їжі може бути тісно пов’язаний із концентрацією магнію в сечі, але слід враховувати кілька запобіжних заходів. По-перше, магній у їжі може бути недостатньо біодоступним, а набагато менше засвоюється та утилізується, ніж очікувалося.

Калорійність їжі дуже важлива. Сухі корми для котів на основі сухих речовин можуть містити той самий рівень магнію, що і консерви. Оскільки концентрація енергії в сухих продуктах харчування менша, коти повинні їсти більше сухої їжі, щоб задовольнити свої потреби, і тому отримувати більш високий рівень магнію.

Високий вміст золи в раціоні часто асоціюється з високим вмістом магнію. Але це не завжди відповідає дійсності, оскільки попіл вважається всім негорючим матеріалом раціону. Отже, він включає не тільки магній, але також хлорид натрію та солі кальцію.

Досі деякі вважають, що якщо кішка сприйнятлива до FUS, попіл у раціоні повинен становити менше 5% на основі сухої речовини. Це твердження можна зробити, доки рівень магнію та фосфору також є низьким у цій дієті з низьким вмістом золи.

Рівень мінеральних речовин у сечі не можна враховувати, не враховуючи також рН сечі. Якщо рН сечі майже нейтральний, а рівень магнію в раціоні високий, захворюваність FUS зростає. Однак, якщо рН сечі кислий, високий рівень магнію, як правило, не становить проблем.

Крім того, якщо рН сечі високий, FUS може призвести до низького рівня магнію в сечі. Отже, концентрація магнію в сечі та рН сечі пов’язані з розвитком FUS.

Іншим фактором утворення кристалів є тривалість перебування сечі в сечовивідних шляхах. Кішки здатні сильно концентрувати сечу і проходити довгі проміжки часу без порожнечі. Будучи нащадком пустельної кішки Північної Африки, коти можуть пити менше води та концентрувати сечу більшою мірою, ніж інші ссавці.

На кількість споживаної води впливає споживання солі, стан нирок, вік і споживана суха речовина. Було встановлено, що кішки споживають менше води у відношенні сухої речовини на сухі корми, ніж на консерви, тому обсяг сечі також менший. Вживання води є не тільки важливим фактором при FUS, але і при нирковій недостатності, а також при введенні сульфаніламіду.

Комерційні сухі корми для котів вважаються можливою причиною виникнення FUS. Вони містять більше рослинних інгредієнтів, ніж більшість інших видів їжі, і тому призводять до більш нейтральної та навіть трохи лужної сечі. Сухі котячі продукти мають подібний рівень магнію на основі сухих речовин, як консерви, але їх менша калорійність вимагає більшого споживання для задоволення енергетичних потреб.

Крім того, як уже згадувалося, кішки споживають менше сухої води на суху дієту, ніж консервована дієта. Деякі дослідники також вважають, що, оскільки сухі продукти, як правило, містять більше клітковини, більша кількість води виділяється з калом, а отже, менше через утворення сечі.

Ці фактори змусили дослідників зробити висновок, що у котів, які дотримуються дієти із сухим кормом, зростає захворюваність FUS, і багато досліджень підтверджують цю думку. Одне дослідження, проведене з конкретними котами, що не містять патогенів, на дієтах із сухим кормом, не виявило жодної зв'язку між дієтою із сухою їжею та збільшенням захворюваності на FUS.

Таким чином, FUS має багатофакторну етіологію. Відомо, що фактори рН сечі, концентрація мінеральних речовин у сечі та тривалість перебування сечі в сечовому міхурі впливають на утворення конкрементів. Оскільки зміни в харчуванні можуть змінити ці фактори і, можливо, призвести до зменшення частоти і рецидивів FUS, зосередження уваги на харчуванні може бути хорошим шляхом для подальшого дослідження.

Ниркова недостатність

Управління харчуванням є дуже важливою частиною лікування ниркової недостатності. Правильні зміни дієти можуть уповільнити прогресування ниркової хвороби та зменшити ознаки уремії. Метою дієтичного управління має бути зменшення кінцевих продуктів метаболізму білка, які виводяться нирками, таких як білкові метаболіти та фосфор.

Деякі припускають, що при нирковій недостатності менше 25% калорій у раціоні має бути з білка. Інше джерело говорить, що кількість білка повинна бути достатньою, щоб задовольнити потреби, але знижуватися, щоб підтримувати вміст азоту сечовини в крові менше 60 мг/дл.

Знижена кількість білка рекомендується пацієнтам, які мають азотемічні, гіперфосфатемічні клінічні ознаки уремії, а також ниркову недостатність середньої та важкої ступенів тяжкості. У пацієнтів, які не мають ознак уремії, дієта з низьким вмістом білка є суперечливою.

Багато джерел рекомендують обмежувати дієтичний білок у всіх тварин із зниженою функцією нирок, незалежно від тяжкості. Показано, що дієти з високим вмістом білка збільшують швидкість клубочкової фільтрації та нирковий кровотік, що може бути шкідливим та призвести до подальшого ураження нирок.

Обмеження білка в дієті не тільки зменшує витрати білкового обміну, але може зменшити прогресування ниркової недостатності. Дієта з обмеженим вмістом білка також зменшує фосфор у їжі, а отже, може зменшити ризик гіперпаратиреозу та остеодистрофії.

У міру розвитку хронічної ниркової недостатності нирка втрачає здатність виводити фосфор, що призводить до високого рівня фосфору в сироватці крові. В результаті рівень паратормону в сироватці крові збільшується, що може призвести до подальшого пошкодження ниркових канальців.

Щоб запобігти використанню власних білків організму для отримання енергії, переконайтеся, що тварина вживає достатню кількість калорій у раціоні. Годування дрібними порціями кілька разів на день, замість одного великого прийому їжі, також може допомогти зменшити катаболізм білка в організмі. Подбайте про те, щоб завжди було достатньо питної води.

Якщо присутній сильний білок сечовини і тварина має гіпоальбумінемію, може знадобитися поповнювати кожні чотири унції їжі одним яйцем або двома ложками сиру. Якщо існує поліурія, може спостерігатися надмірна втрата вітамінів групи В з сечею, тому дієти, розроблені для використання у пацієнтів з нирковою недостатністю, часто доповнюються вітамінами групи В. Правильний режим харчування при нирковій недостатності може уповільнити прогресування захворювання та зменшити уремічні ознаки.

Печінкова хвороба

Цілями дієтичного контролю при захворюваннях печінки є відновлення глікогену в печінці та зменшення навантаження на печінку. Енергія у вигляді крохмалю або простих цукрів переноситься добре.

Печінка допомагає в метаболізмі відходів розпаду білків, тому білок у раціоні повинен бути на помірному рівні, тому вимоги до печінки будуть зменшені. Якщо надмірне споживання білка у тварини з печінковою недостатністю може виникнути енцефалопатія.

Білки в раціоні повинні мати високу біологічну цінність, такі як яйця та печінка. Переконайтеся, що дієта забезпечує достатню кількість калорій, щоб організм не використовував запаси жиру та білків для енергії. Якщо порушення виведення жовчної солі, знижується здатність до вживання жирів, тому обмежте жири в раціоні менше 1,5%.

Уникайте використання тригліцеридів із середньою ланцюгом при печінковій недостатності, оскільки вони в основному метаболізуються в печінці. Деякі жирні кислоти можуть також викликати енцефалопатію, якщо хвора печінка не може їх метаболізувати.

Асцит, який виникає при печінковій недостатності, може бути наслідком портальної гіпертензії, що призводить до втрати судинної рідини та активації ренін-альдостеронової системи.

У цьому випадку асцит не є наслідком гіпоальбумінемії. Тому, якщо присутній асцит, може бути рекомендована дієта з низьким вмістом натрію. Ці заходи зменшать стрес, що діє на слабо функціонуючу печінку, і допоможуть полегшити деякі клінічні ознаки печінкової недостатності, які можуть бути наявними.

Анорексія

Інфекція, дефіцит харчування, порушення обміну речовин та травми часто призводять до анорексії у котів. Якщо тривати, анорексія може призвести до печінкового ліпідозу та жовтяниці. Метою є підтримка споживання білка та енергії для задоволення потреб організму та запобігання розвитку жирової печінки.

Найбезпечніший і найпростіший спосіб годувати тварину - через шлунково-кишковий тракт. Харчування через кишечник рідше призводить до жирової печінки, а збільшення продукції секреторного IgA покращує стійкість до інфекції.

Тож якщо кишечник функціонує, використовуйте його як засіб споживання поживних речовин, коли це можливо. Стимуляція апетиту, примусове годування та годування через зонд - це методи, які можна використовувати. Якщо кишечник є нефункціональним, замість нього слід використовувати парентеральні засоби.

Щоб стимулювати апетит, зігрівання їжі посилює аромат і може допомогти заохотити кота до їжі. Якщо ніздрі закладені, очистіть їх. Вміння запаху їжі дуже важливо для стимулювання апетиту. Забезпечення дуже смачної дієти, такої ж, як та, що передбачена в домашніх умовах тварини, може допомогти.

Примусове годування може застосовуватися, якщо це не призводить до високого рівня стресу. Це може спрацювати у ослабленої тварини, якщо робити це м’яко, з терпінням і впевненістю. Кішки, які сильніші, зазвичай будуть боротися з цією процедурою.

Можна рекомендувати зондове годування, оскільки воно швидше і менш напружене, ніж примусове годування. Змішайте половину банки складеної дієти з високим вмістом енергії та 3/4 склянки води разом, а потім процідіть суміш через кухонне ситечко. Вводити достатню кількість суміші для задоволення енергетичних потреб кота протягом двох-трьох годувань на день.

Іншим методом, який іноді застосовується дуже тимчасово, є введення діазепаму. Більшість котів, які фізично здатні їсти, це робитимуть, якщо внутрішньовенно вводити 0,1 - 0,5 мг діазепаму. Нехай їжа доступна під час ін’єкції. Потім 1 - 2 мг дають всередину для підтримки апетиту.

Це не слід використовувати більше двох днів. Анорексія є дуже складною проблемою, але визнайте, що брак поживних речовин навіть протягом декількох днів негативно впливає на весь організм. Здатність організму боротися із хворобою або вилікувати травму зменшується, коли поживні речовини відсутні.

Ожиріння

Ожиріння є проблемою у котів, як і у багатьох інших домашніх видів. Повні кішки часто сидять на дієтах з вишуканих консервів і можуть відмовлятися від вживання інших видів комерційних продуктів. Власник може доповнювати консерви висококалорійними обрізками столу і, можливо, не підозрювати, що проблема навіть існує.

Спочатку необхідно взяти хороший анамнез, включаючи хороший анамнез дієти щодо видів їжі, кількості та інтервалів годування. Для виключення проблем зі здоров’ям слід провести повний фізичний огляд.

Визначте оптимальну масу тіла тварини та оцініть час, необхідний для безпечного досягнення цієї ваги. Встановіть реалістичні короткотермінові цілі, наприклад, ціль для схуднення через тиждень. Вважається безпечним для кішки втратити приблизно півтора фунта за перший тиждень і близько трьох фунтів за дванадцять тижнів.

Спочатку спробуйте дієту, яка на 20% - 30% менше калорій, ніж попередня дієта6 • Якщо це не призводить до втрати ваги або мінімальних втрат, то перейдіть на дієту, яка забезпечує 65-70% необхідних калорій, щоб підтримувати кішку в оптимальному стані вага тіла (близько 35 калорій/фунт оптимальної маси тіла/день).

Щоб втратити один фунт жиру в організмі, споживання калорій потрібно зменшити на 3500 ккал. Для схуднення рекомендується дієта з високим вмістом клітковини та низьким вмістом жиру, як правило, менше 10% жиру (на сухій основі) та більше 15% клітковини. Можливо, доведеться поступово вводити нову дієту.