Харчування при мікроскопічному коліті

Коли ми говоримо про здоров'я органів травлення, ми часто чуємо про це запалення. Немає сумнівів, що це слово стало популярним серед охорони здоров’я за останні роки. Як дієтолога з питань охорони здоров’я кишечника в Ignite Nutrition, мене особливо цікавить, як запалення впливає на наше травлення і як ми можемо використовувати харчування для управління запаленням шлунково-кишкового тракту, особливо в рідкісних станах, таких як мікроскопічний коліт.

Мікроскопічний коліт - це тип запального захворювання кишечника (ВЗК), що характеризується діареєю, судомами та болем. Як правило, він легший, ніж інші типи ВЗК, такі як виразковий коліт або хвороба Крона, але може бути досить набридливим, щоб вимагати уваги!

Сьогодні ми детально розглянемо мікроскопічний коліт; все - від діагностики до довгострокового лікування. Давайте стрибнемо!

Визначення мікроскопічного коліту

Мікроскопічний коліт відноситься до ширшої категорії запальні захворювання кишечника, який включає різні розлади, що включають хронічне запалення травного тракту. Основна відмінність від мікроскопічного коліту порівняно з іншими типами ВЗК полягає в тому, що запалення має менший масштаб (отже, «мікроскопічне») і, отже, не настільки помітне при певних тестах та візуалізації. Раніше вважався досить рідкісним, мікроскопічний коліт діагностується приблизно у 20% хворих на хронічну діарею, які проходять колоноскопію. 1

Існує два підтипи мікроскопічного коліту, лімфоцитарний коліт і колагеновий коліт. Обидві умови схожі за поданням, але кожна з них також має унікальні характеристики. Через дуже подібні симптоми різницю визначають лише за допомогою мікроскопічного діагнозу.

Колагенний коліт

Хоча цю версію хвороби можна спостерігати у всіх вікових групах, вона в основному діагностується у жінок середнього віку, як правило, у віці від 50 до 70 років. 1 При колагеновому коліті потовщена смуга колаген (тип білка) утворюється під самим внутрішнім шаром товстої кишки, який називається епітелій. Додаткові відкладення колагену в оболонці товстої кишки мають запальну дію, викликаючи водянисту діарею. Дослідники все ще працюють над розумінням причин цього явища в певних групах населення. 2

Лімфоцитарний коліт

Подібно до колагенового коліту, цей підтип в основному діагностується серед населення середнього віку, але більш рівномірно діагностується як у чоловіків, так і у жінок. 2 Також лімфоцитарний коліт, що призводить до хронічної діареї, включає не згущення колагену, а велику кількість чогось іншого - лімфоцити. Також знайдені під епітелієм товстої кишки, лімфоцити - це білі кров’яні клітини, які насправді повинні допомогти з імунітетом. Однак збільшення обсягу тканини товстої кишки в кінцевому підсумку може призвести до запалення і, отже, симптомів.

Симптоми мікроскопічного коліту

Обидва підтипи мікроскопічного коліту, як правило, мають однакові симптоми. Основним симптомом є хронічна, водяниста, некривава діарея. Це може бути періодичним або постійним, залежно від конкретної особи. 3 Інші загальні симптоми, пов’язані з мікроскопічним колітом, включають:

Ненавмисне схуднення
Біль у животі
Судоми
Нічна діарея
Втома
Електролітний дисбаланс/дефіцит
Зневоднення

Через перекриваються симптомів мікроскопічний коліт часто неправильно діагностується як СРК, що переважає діарею. Без належних діагностичних заходів вони здаються дуже схожими! Важливо співпрацювати зі своїм сімейним лікарем та гастроентерологом, щоб пройти відповідне візуалізацію та тестування, оскільки неправильна діагностика може призвести до поганих результатів управління. У нашій практиці ми зазвичай виявляємо, що діарея при мікроскопічному коліті виникає раптово, вона важча, ніж типовий СРК, і ненавмисна втрата ваги супроводжує мікроскопічний коліт - хоча це не завжди так.

Як діагностується мікроскопічний коліт?

Як випливає з назви, мікроскопічний коліт включає запалення в дуже малих масштабах - настільки малих, що важко помітити на традиційних візуалізаціях, таких як МРТ, КТ та УЗД. Загальноприйнята ситуація, коли людина спочатку проходить подібні тести, щоб виключити інші функціональні розлади травлення. Однак рентгенологічні та лабораторні дослідження зазвичай нормалізуються при мікроскопічному коліті. 3

Тому наступним кроком є проведення гастроентерологом колоноскопії. Знову ж таки, важко визначити мікроскопічний коліт лише за допомогою колоноскопії - внутрішня мембрана товстої кишки, як правило, виглядає цілком нормально на поверхні. Важливо, щоб під час колоноскопії також було взято декілька біопсій товстої кишки - це означає, що для подальшого дослідження видаляються невеликі зразки кишкової оболонки.

Потім ці зразки слизової досліджують під мікроскопом, щоб виявити або наявність надлишку колагену, або надлишку лімфоцитів - підтверджуючи відповідно колагеновий або лімфоцитарний коліт.

Лікування мікроскопічного коліту

На даний момент часу цього немає вилікувати при мікроскопічному коліті. Натомість фокус терапії полягає у введенні та підтримці ремісії симптомів. Загалом, мета - покращити якість життя кожної людини - менше болю, менше терміновості та менше поїздок до умивальника!

Ремісія мікроскопічного коліту в першу чергу досягається за допомогою фармакологічної терапії, але важлива також загальна картина. У Ignite Nutrition ми ставимо пріоритетом цілісний підхід до здоров’я кишечника, тобто ми також обговорюємо продукти харчування та харчування, стрес та інші фактори способу життя, які можуть вплинути на перебіг захворювання. Які конкретні варіанти існують для лікування мікроскопічного коліту? Давайте розглянемо:

Управління ліками

Є кілька ключових препаратів, що використовуються для лікування мікроскопічного коліту. Ваш лікар підбере найбільш підходящий для вас вибір, виходячи з тяжкості та перебігу ваших симптомів. Найбільш часто призначаються ліки включають:

"У мене мікроскопічний коліт - чи слід змінювати дієту?"

Відмінне питання! В даний час не існує жодної дієти «золотого стандарту» для тих, хто має мікроскопічний коліт. Однак є деякі продукти, які можуть погіршити діарею та інші симптоми.

Зокрема, дієтичні секретагоги - вигаданий термін для продуктів, які виробляють більше виділень у кишечнику - пов’язані з посиленням діареї у тих, хто має мікроскопічний коліт. 3 Багато людей вважають, що обмеження споживання цих видів їжі допомагає їм знайти полегшення симптомів. Прикладами харчових продуктів, які є дієтичними секретагогами, є:

Продукти, що містять лактозу
Гостра їжа
Кофеїн
Їжа з високим вмістом жиру або смажена у фритюрі

Дієта з низьким вмістом FODMAP та мікроскопічний коліт

Дієта з низьким вмістом FODMAP, дієта з низьким вмістом ферментованих вуглеводів, що застосовується при синдромі подразненого кишечника, також приділяє більше уваги при лікуванні ВЗК. В даний час немає досліджень, які б підтверджували використання дієти з низьким вмістом FODMAP при мікроскопічному коліті.

Однак ми виявили, що зменшення FODMAP, що втягує зайву кількість води в кишечник, часто може допомогти зменшити частоту та тяжкість діареї. Випробування дієти з низьким вмістом FODMAP може бути доцільним, але це слід робити під наглядом дієтолога. За допомогою зареєстрованого дієтолога ця елімінаційна дієта може бути адаптована особисто до Ваших симптомів мікроскопічного коліту, щоб Ви уникали лише необхідних продуктів.

Майте на увазі, дієтичні тригери дуже індивідуалізовані. З цією їжею ви можете спокійно їсти деякі або всі ці продукти! В ідеалі ми хочемо, щоб ваш раціон був мінімально обмеженим, щоб ви могли пережити життя без усієї харчової тривоги! Дієтолог може допомогти вам зрозуміти, чи є якісь тригерні продукти, яких потрібно уникати для лікування мікроскопічного коліту.

Нижня лінія

Якщо у вас хронічна діарея, важливо обговорити свої симптоми з сімейним лікарем. Нам потрібно зламати клеймо навколо розмов про какашки - генерація розмови - це перший крок до отримання відповідей! Обговорення симптомів із лікарем гарантує належне тестування для підтвердження або виключення мікроскопічного коліту як причини вашої діареї.

Крім того, якщо у вас мікроскопічний коліт, розмова з дієтологом допоможе вам дізнатися, чи впливає ваш вибір їжі на ваші симптоми.

Готовий покращити ваш мікроскопічний коліт?

Наші дієтологи можуть допомогти - записатися на прийом сьогодні!

Цікаво з чого почати? Подивіться на наші служби консультування з питань харчування

Вам подобається ця стаття? Вам також можуть сподобатися ці Рекомендовані статті

Як підтримати когось на дієті з низьким вмістом FODMAP

Дієта з низьким вмістом FODMAP або дійсно будь-яка необхідна з медичної точки зору дієта може бути справді ізольованою. Це може змусити вас почуватись самотніми, нерозуміними та величезними незручностями. Поки ви зайняті навігацією ...

Ферментовані продукти та пробіотики у здоров’ї кишечника

Ферментація використовується як метод консервації протягом тисячоліть, але переваги виходять за рамки збереження їжі безпечною для вживання. Мариновані овочі та пробіотичний йогурт - це просто ...

Список літератури

Бор та співавт. (2014). Діагностика та лікування мікроскопічного коліту: сучасні перспективи. Клінічна та експериментальна гастроентерологія, 201 (4): 7, 273-284

Медицина Джона Хопкінса. (2013). Колагенний та лімфоцитарний коліт [PDF-файл]. Отримано з https://www.hopkinsmedicine.org/gastroenterology_hepatology/_pdfs/small_large_intestine/collagenous_lymphocytic_colitis.pdf

Сторр, М. А. (2013). Мікроскопічний коліт: епідеміологія, патофізіологія, діагностика та поточне лікування - Оновлення 2013. ISRN Гастроентерологія, Ідентифікатор статті 352718, 12 сторінок, 2013. https://doi.org/10.1155/2013/352718.

Готові взяти на себе відповідальність за своє харчування?

Дайджест здоров’я органів травлення

Підпишіться на нашу розсилку про здоров'я органів травлення, щоб бути в курсі наших останніх порад, рецептів та новин!

Зв'язок

Годин

М/ч: 8:00 до 18:00 за тихоокеанським часом

T/W/F: 8:00 до 16:00 за тихоокеанським часом

* Для клієнтів можуть бути доступні додаткові години залежно від наявності RD - будь ласка, перевірте графік