Травма та відсутність їжі #JeffcoEats

від запрошеного блогера Пам Пік, доктора медицини, медичного працівника, медико-санітарної допомоги, FACP, FACSM, автора бестселерів та експерта з питань здоров’я, фітнесу та харчування

Протягом багатьох років я слухав, як жінки та чоловіки розповідають про страшний спектр словесних, емоційних та фізичних знущань та травм, які мали місце в дитинстві, часто продовжуючись у підлітковому віці. Більшість пам’ятає той період свого життя як час, коли вони почали переїдати.

Нехтування, покинутість, ізоляція та фізична шкода, як правило, призводять молодих людей до відчайдушних пошуків способу оніміння та заспокоєння їхнього болю. Звичайно, їжа - це головна доступна і первинна винагорода. У Лорі є свої «херіосні моменти» - звичка пиятись на крупах перед переживанням і стресом - так само, як це було, коли її мати-наркоман грала в закручену гру «Давайте прикинемось, що ви усиновлені, а не член цієї родини . " Аліса пам’ятає, як батько рішуче заявив: “Ніхто не любить повну жінку”. Їй було 10 років, і віра в те, що ця заява призвела її до паніки, з роками набігів у холодильниках і запоїв і, врешті-решт, баріатричною хірургією у дорослому віці. Потім є Еріка, чия як у школі ніколи не була достатньо хорошою для її тата, який наполягав на плюсах А. Емілі пережила роки фізичного та сексуального насильства, що призвело до постійного самозаспокоєння з їжею та додаткових 100 фунтів, народжених від її болю.

Я називаю їх болючими кілограмами.

Хороша новина полягає в тому, що зараз існує науково обгрунтована наука, яка пояснює зв'язок між травмою дитячого насильства та збільшенням ваги. І це починає революціонізувати, як ми підходимо до харчування та управління вагою.

Якщо ви один з незліченних людей, які продовжують повторювати нескінченні цикли будь-якої мислимої дієти та фізичних вправ, щоб позбутися зайвих кілограмів безрезультатно, зловживання та травми у ранньому віці можуть бути фактором, який слід врахувати. Наразі наукові докази пов'язують жорстоке поводження та стрес у ранньому віці з харчовою поведінкою, яка може призвести до надмірної ваги та ожиріння та порушення порядку харчування. Будь-яке жорстоке поводження з дитинством часто призводить до самозаспокоєння продуктами, які можуть протидіяти болю від тривалого емоційного та фізичного насильства. Не дивно, що переїдання надмірно смачних (цукристих, жирних, солоних) поєднань їжі створює довготривалу психобіологічну звичку шукати ці продукти в умовах життєвих стресів.

Нещодавно вчені з Гарварду дослідили 57 321 жінку, яка була залучена до довгострокового дослідження здоров’я медсестер II (NHSII), зокрема, вивчаючи зв'язок між зловживанням дітьми та наркоманією - формою переїдання, пов’язаного зі стресом. Вони використовували Єльську шкалу харчової залежності, щоб оцінити наявність звикання до їжі. Їхні висновки були вражаючими: як важке фізичне, так і сексуальне насильство було пов'язане із приголомшливим збільшенням ризику наркоманії на 90 відсотків. Жінки з харчовою залежністю були на 6 одиниць ІМТ важчими, ніж жінки без харчової залежності. Дослідники дійшли висновку, що "історія жорстокого поводження з дітьми сильно пов'язана з харчовою залежністю у цієї групи населення"

У подальшому дослідженні дослідники вивчили взаємозв'язок між посттравматичним стресовим розладом (ПТСР) та харчовою залежністю. Відзначаючи, що ПТСР, як видається, збільшує ризик ожиріння, вони ще раз обстежили популяцію NHSII, цього разу вивчаючи, як харчова залежність може бути пов'язана з віком початку травми, а також з видом травми.

Знову вчені виявили надзвичайні зв'язки, виявивши, що приблизно 80 відсотків досліджуваної групи були піддані якійсь травмі, причому 66 відсотків відзначили принаймні один симптом ПТСР протягом усього життя. Зі збільшенням кількості симптомів ПТСР зростала і поширеність харчової залежності. Жінки, які відзначали найвищий рівень ПТСР, мали в два рази більше випадків харчової залежності, ніж жінки, які не мали симптомів ПТСР та не мали травми. Це дослідження поінформувало медичних працівників, що важливо оцінити минулу історію будь-якої травми, стресу чи зловживання, щоб індивідуалізувати плани лікування, що безпосередньо стосуються способу управління поведінкою на основі травми.

Можливо, вам цікаво про власну унікальну історію. Спочатку вивчіть свою харчову поведінку, відповівши на наступні два запитання:

Якщо я вживаю певну їжу/напій, чи відчуваю я втрату контролю?
Якщо я вживаю певну їжу/напій, чи відчуваю я сором, провину чи провину?

Ось кілька перших кроків, які допоможуть вам, коли ви починаєте власну цілющу подорож.

Усвідомлення зв’язку із зловживанням вагою є ключовим для початку вашого власного шляху зцілення. Дія вимагає сміливості, співчуття та підтримки. У своєму вірші «Invictus» поет Вільям Ернест Хенлі заявив, що кожен із нас має «непереможну душу». Закінчується вірш рядком «Я господар своєї долі, я капітан своєї душі».

Повірте цим словам і нехай зцілення розпочнеться.

Памела М. Пік, доктор медичних наук, лікар медичних наук, FACP, FACSM, є всесвітньо відомим експертом з інтегративної та профілактичної медицини. Доктор Пік - науковий співробітник Фонду Пью з питань харчування та обміну речовин, доцент кафедри медицини в Університеті штату Меріленд, член Американського коледжу лікарів та Американського коледжу спортивної медицини. Піонер у галузі харчування та фітнесу, вона була лауреатом численних нагород за життєві досягнення у галузі фітнесу, включаючи нагороду за натхнення асоціації охорони здоров'я та фітнесу IDEA та міжнародну премію рольових моделей Zumba Fitness. Відомий як "доктор, який проводить бесіду", доктор Пік - старший олімпійський триатлоніст і член Правління Національного фонду ігор для старших. Будучи старшим радником 18-го генерального хірурга США, Регіни Бенджамін, доктора медицини, MBA, доктор Пік створив програму "Прогулянки генерального хірурга для здорової та здорової нації". До роботи д-ра Піка входить експерт із способу життя WebMD, головний кореспондент з питань харчування та фітнесу Discovery Health TV, ведучий обох серіалів Discovery Health TV «Чи можете ви вижити? та National Body Challenge, відомий ведучий TEDx та постійний коментатор національних мереж. Доктор Пік - автор бестселерів New York Times; серед її книг - «Боротьба з жиром після сорока», «Тіло для життя для жінок» та «Виправлення голоду».

Енн Хафтл, 20 лютого 2015 р

Травматичний досвід у дитячому віці передбачає продовольчу безпеку для дорослих, повідомляють дослідники Школи охорони здоров’я Університету Дрекселя у дослідженні, проведеному 22 січня в журналі «Громадське охорона здоров’я». Проведене шкільним Центром громад без голоду дослідження обстежило 31 матір дітей віком до 4 років і було опубліковано під назвою „Взаємозв’язок дитячих негараздів та продовольчої небезпеки”. Окрім Маріани Чілтон, Моллі Ноулз та Кімберлі Арнольд від Дрекселя, до складу дослідницької групи входила Дженні Рабіновіч з ліберійсько-американської благодійної організації "Остання миля здоров'я".

Ноулз, якісний координатор досліджень у Центрі громад без голоду, заявив в інтерв’ю в Інтернеті, що ідея була натхненна попереднім дослідженням. Результати "Свідків голоду" показали, що "сім'ї, які переживають продовольчу безпеку, також часто стикаються з проблемами травматизму та насильства", - сказала вона. Приблизно в той час, коли проводилося дослідження, Центр громад без голоду також дізнавався більше про несприятливий досвід дитинства.

У галузі охорони здоров’я АПФ можна визначити як «стресовий досвід до 18 років, що включає: емоційне та фізичне насильство; емоційна та фізична занедбаність; та нестабільність домогосподарств, включаючи розлучення батьків, домашнє насильство та психічні захворювання, зловживання наркотичними речовинами або позбавлення волі члена домогосподарства », - йдеться в короткому дослідженні, пов’язаному з дослідженням. У записі також зазначалося, що "ІПЗ пов'язані з поганим психічним та фізичним здоров'ям дорослих та економічними результатами". Це дослідження мало на меті вивчити та дослідити взаємозв'язок між АПФ та продовольчою безпекою у домогосподарствах.

Учасники дослідження спочатку кількісно опитувались та отримували ACE «бал» від 0 до 10, який відображав сукупну кількість несприятливих або травматичних дитячих переживань. Джоселін, 20-річна мати однієї дитини, набрала 9 балів на своєму тесті на АПФ. Травматичний досвід дитинства Джоселін включає зловживання батьками наркотиками та фізичну боротьбу, розлуку батьків, досвід зґвалтування зведеним братом, діагностування депресії та наступну госпіталізацію, зміни в школі та, нарешті, молоде материнство та повернення назад зі своєю матір'ю-насильницею.

Частина дослідження, проведена в інтерв’ю, була використана для того, щоб допомогти дослідникам визначити, як АПФ та травматичні дитячі події мали серйозний і тривалий вплив на вихователів та їхні стосунки з власними дітьми. Емоційне та фізичне зловживання та занедбаність, а також зловживання наркотиками чи наркотиками, які можуть призвести до будь-якого з цих факторів, були ключовими у визначенні відносин, які, як видається, існують між АПФ та продовольчою безпекою дорослих.

Джоселін описувала випадки, коли в дитинстві їжа була майже відсутнім. “Ми ледве мали їжу. Навіть не знаю, чи існували талони на харчування, - сказала Джоселін. Вона також описала в інтерв'ю, що вона була настільки голодна в дитинстві, що їла б стружки фарби зі своєї стіни, що врешті призвело до отруєння свинцем. Після звільнення з єдиної роботи, яку вона коли-небудь мала, Джоселін була змушена повернутися до будинку своєї недбалої матері, де ще жили її молодші брати та сестри. Зараз Джоселін намагається прогодувати власну дитину, крім своїх братів і сестер, і зізнається, що пропускає їжу або розтягує бюджети, щоб забезпечити її сім'ї достатньою їжею.

Короткий опис дослідження визначає продовольчу незабезпеченість як «відсутність доступу до достатньої кількості їжі для активного та здорового життя через економічні труднощі». Існує два типи продовольчої незахищеності: • продовольча безпека, яка вказує на проблеми з доступом до їжі та поганим харчуванням у домогосподарствах; і дуже низька продовольча безпека, що свідчить про те, що принаймні один із членів домогосподарства зменшив споживання їжі, і що режим харчування в домогосподарстві був порушений через неадекватні продовольчі чи грошові ресурси. Використовуючи Модуль опитування продовольчої безпеки домогосподарств США, дослідники змогли визначити осіб, які виховують дітей, молодших за 4 роки, яких можна класифікувати як домогосподарства або дітей з низьким або дуже низьким рівнем продовольства.

Клаудія, 22-річна мати однієї дитини, набрала 9 балів на своєму тесті на АПФ і була визнана домашньою з дуже низьким рівнем їжі та безпекою для дітей. Описи Клавдії про дитячий голод показали, наскільки сильно впливають АПФ на нестачу продовольства для дорослих, які пережили цей досвід. В своєму інтерв’ю Клавдія сказала: “Я знаю, як сильно болить живіт від голоду, наскільки боліло моє тіло, болі та відсутність ліків від цього, розумієте? ... Голод, біль, депресія - вона завжди повертається. Це як птах, що гніздиться у вашій голові ". Описи Клавдії про те, що її переслідує її дитячий голод, показали взаємозв'язок, який пізніше виявили дослідники між АПФ та нестабільністю харчових продуктів для дорослих.

Емоційне насильство, яке зазнають деякі учасники, може змоделювати Таміра. З оцінкою ACE 9 і домогосподарством з дуже низьким рівнем продовольчого забезпечення та низьким рівнем продовольчого забезпечення дітей, емоційне насильство та занедбаність Таміри в дитинстві показало вагомі причини, чому вона як 22-річна мати один. «Якщо людина завжди каже, що ти ніщо; ти ніщо. Потім деякий час я думав, що я нічого. ... Оскільки я не можу знайти роботу, я не можу прогодувати свою дочку. Як я повинен? Я не можу купити їй те, що їй потрібно ».

Ноулз прокоментував емоційні труднощі якісних інтерв'ю, проведених в ході дослідження: «Деякі історії, які розповідали нам матері, були дуже болючими, і багато з них справді залишились зі мною. Але ми також побачили велику стійкість - багато мам говорили про те, як їхній досвід робив їх сильнішими та рішучішими у забезпеченні того, щоб їхні діти не зазнавали таких самих негараздів ". У своєму дописі в блозі Ноулз також зазначив, що засмучує усвідомлення того, наскільки недієві програми допомоги та служби соціальної підтримки допомагають вирішувати проблеми поведінки та травми. Вона написала: "За словами мам, з якими ми спілкувались, постачальники соціальних послуг часто повторно травмують сім'ї шляхом покаральної політики та негативного ставлення, що стигматизує тих, хто шукає допомоги".

Результати дослідження виявили сильну взаємозв'язок між вищими показниками ACE та низьким рівнем продовольчої безпеки або дуже низькою продовольчою безпекою. З 19 домогосподарств, визначених як дуже низько забезпечені продовольством, 16 отримали оцінку вище чотирьох на тесті ACE, тоді як лише три бали оцінили від нуля до трьох на тесті ACE. Статистичне тестування підтвердило цей взаємозв'язок згідно з опублікованими висновками. Ці результати будуть використані для переосмислення того, як політики та програми, що стосуються малозабезпечених сімей, ставляться до психічного та поведінкового здоров'я вихователів як до першочергової проблеми вперед.

Ноулз зауважив, що Центр громад без голоду "продовжуватиме навчати директивних органів щодо того, як травма та насильство впливають на сім'ї, які переживають бідність та продовольчу небезпеку ... [Центр] також намагається співпрацювати з іншими викладачами та працівниками Дрекселя, які працюють над проблемами травми щоб з’ясувати, як найкраще запобігти травмам у Філадельфії та по всій країні та усунути їх ».

Примітка редактора: Псевдоніми використовувались для імен учасників опитування.