Тематичні дослідження

Наступні тематичні дослідження були розроблені, щоб проілюструвати міркування, що впливають на вибір найбільш відповідних заходів для даного дослідження на основі цілі/питання дослідження, дизайну дослідження та інших характеристик. З точки зору заходів, основна увага приділяється методам ширше (наприклад, 24-годинні відкликання, опитувальники частоти харчування), а не конкретним інструментам, що потрапляють під парасольку кожного з цих методів.

Тематичне дослідження 1: Вивчення впливу на дієту серед підгруп населення

Передумови

Команда проекту бажає оцінити середнє споживання та основні джерела дієтичних груп харчування серед дітей різного віку, диференційовані за соціодемографічними характеристиками. Це зусилля з нагляду з великою вибіркою поперечного перерізу, призначеною для оцінки різних підгруп. Намір полягає в тому, щоб охопити всі продукти та напої, що споживаються за різними параметрами.

Міркування

Дієтична поведінка, що цікавить, включає вживання кількох дієтичних компонентів, включаючи такі групи продуктів харчування, як фрукти, овочі та молочні продукти. Таким чином, необхідна міра, яка дозволяє кількісно визначити загальну дієту з найменшим упередженням, що передбачає короткочасну міру (24-годинне відкликання або запис про їжу). Зосередження уваги на захопленні різних дієтичних компонентів виключає скринінги, які також не рекомендуються для оцінки середнього споживання серед населення через упередженість (те саме стосується анкет щодо частоти їжі).

Враховуючи різний вік, для молодших дітей буде потрібно звітування за довіреністю.

Вибір міри

Команда має декілька можливих варіантів, кожен з яких має певні переваги та обмеження:

Відкликання інтерв’юера можливо, хоча вони дорогі та інтенсивні з точки зору кодування. Інша можливість - самостійне відкликання через Інтернет. Для успішного впровадження цього методу може знадобитися допомога через проксі або інші види допомоги або навчання.
Можливий і облік харчових продуктів, але для вирішення питань, пов’язаних з грамотністю, лічильністю, когнітивними здібностями та тривалістю уваги, потрібна буде допомога батьків. Записи про харчування на основі мобільних пристроїв - це можливий метод для старших дітей.
У дослідженнях, що поєднують різні підходи, слід враховувати наслідки ефектів потенційного режиму (тобто, записів на папері проти мобільних пристроїв).

Оскільки дієта є залежною змінною, і команда зацікавлена в оцінці споживання щодо соціодемографічних змінних, їм потрібно буде зважити потенціал диференціальних упереджень у звітах (наприклад, діти з різною вагою тіла або іншими характеристиками можуть неправильно повідомляти). Рекомендується співпраця зі статистиком для визначення найбільш підходящих аналітичних підходів.

З огляду на те, що потрібні лише середні звичайні споживання (а не розподіл звичайного споживання, наприклад, для оцінки пропорції з прийомом фруктів, які відповідають рекомендаціям), команда не потребуватиме повторних заходів короткотермінових заходів з урахуванням денних щоденні зміни в дієті.

Варіація: Якщо група бажає оцінити розподіл звичайного споживання, щоб вони могли оцінити пропорції вибірки, які відповідають рекомендаціям групи продуктів харчування або іншим характеристикам розподілу понад середнє значення, їм потрібно буде провести повторне відкликання або записи принаймні для проби. Дві непослідовні (щоб уникнути ефектів автокореляції або залишків) повторення або повторення серед репрезентативної підпроби, як правило, є достатніми, але можуть знадобитися додаткові повтори для продуктів харчування, які епізодично споживаються у цільовій популяції.

Тематичне дослідження 2: Вивчення якості дієти та маркерів захворювання

Передумови

Команда проекту намагається з’ясувати взаємозв’язок між якістю дієти та проксимальними маркерами захворювання, такими як рівень глюкози в крові або маркери запалення, серед підлітків. Дослідження являє собою перспективну когорту з великою вибіркою. Намір полягає в тому, щоб охопити всі продукти харчування та напої, що споживаються за різними параметрами, щоб забезпечити характеристику якості дієти, наприклад, за допомогою індексу якості дієти.

Міркування

Дієтична поведінка, що цікавить, включає вживання кількох дієтичних компонентів - іншими словами, загальної дієти. Таким чином, необхідна міра, яка дозволяє кількісно визначити загальну дієту. Це говорить про схильність до короткострокових заходів. Зосередження уваги на загальному харчуванні виключає скринінг.

Враховуючи, що вікова група - це підлітки, можливо самоврядування, хоча час та навантаження слід враховувати з точки зору впливу на якість даних.

Вибір міри

Доцільні методи включають самостійне 24-годинне відкликання, записи про їжу або опитувальники частоти їжі. Відкликання, проведене інтерв’юером, могло б бути непомітно великим, і, якщо запис про їжу не передбачає автоматизованого кодування з підтримкою технологій, ручне кодування потребує значних ресурсів. Це звужує вибір до самостійного 24-годинного відкликання, мобільного пристрою (або іншим чином автоматизованого) запису продуктів харчування або опитувальника частоти харчування. Також може бути використана комбінація методів.

Дієта - це незалежна змінна або експозиція. Як і у всіх дослідженнях, стратегії отримують найменш упереджені можливі оцінки кількості споживання. Аналітичні методи для пом'якшення помилок у таких випадках включають регресійне калібрування, яке використовує дані еталонного вимірювання з калібрувального піддослідження для зменшення помилки в даних споживання, зібраних з використанням основних дієтичних показників для дослідження. Наприклад, у дослідженні з використанням 24-годинних відкликань дані біомаркерів можуть бути зібрані з підпроби, щоб забезпечити калібрування даних про відкликання, тоді як у дослідженні, що використовує опитувальники частоти їжі, 24-годинні дані про відкликання можуть бути зібрані з підвідбору дозволяють пом'якшити зміщення в даних про частоту.

У таких дослідженнях традиційно використовувались опитувальники частоти їжі, принаймні серед дорослих. Однак за допомогою веб-інструментів можна використовувати відкликання або записи або як основний інструмент (що бажано, враховуючи, що короткострокові дані виявилися менш упередженими, ніж дані про частоту), або як еталонний інструмент для цілей калібрування . Відкликання та записи також пропонують перевагу більшої порівнянності між групами населення та досліджень, враховуючи те, що немає обмеженого переліку продуктів харчування. Анкети щодо частоти їжі повинні бути адаптовані до зацікавленої популяції, і це може обмежити порівняння, а також потенціал для об'єднання та гармонізації досліджень. Крім того, опитування щодо частоти їжі може бути пізнавально складним для дітей залежно від їх віку.

Приклад 3: Вивчення наслідків модифікацій продуктів харчування, що пропонуються на продаж у торгових автоматах в установі

Передумови

Команда проекту бажає оцінити споживання підсолоджуваних цукром напоїв та альтернативних варіантів до та після змін правил торгових автоматів в установі, такій як школа, університет, робоче місце чи центр відпочинку. Це інтервенційне дослідження, яке передбачає заміну енергозберігаючих варіантів у торгових автоматах на більш щільні поживні речовини, включаючи заміну газованих напоїв та енергетичних напоїв водою. З огляду на системну перспективу, намір може полягати в тому, щоб охопити споживання за різними параметрами, щоб дозволити команді проекту враховувати компромісні ефекти. Наприклад, зменшення споживання солодких напоїв у школі може бути компенсовано збільшенням споживання в інших умовах.

Міркування

Дієтична поведінка, що цікавить, може бути представлена вузько як споживання закусок та напоїв або загалом як загальна дієта. Це дозволило б більш цілісно охарактеризувати, як втручання стосується змін (якщо такі є) загального споживання цукру або якості дієти. Наприклад, зменшення споживання соди може бути компенсовано збільшенням споживання соку або, можливо, інших продуктів харчування чи напоїв.

Крім того, споживання можна концептуалізувати або як кількісні оцінки, що вимагають запитаних споживаних кількостей, або частоту споживання енергійних закусок та напоїв.

Залежно від цільової сукупності в рамках інституту, що цікавить, слідчим слід розглянути, чи можливо самозвітування. Це вплине на те, які заходи можна обрати. Наприклад, самоврядування неможливе для дітей молодшого віку.

Вибір міри

Якщо команда проекту обере більш вузьку спрямованість, можна використовувати скринінги, що зменшить навантаження на команду та респондентів, але збільшить упередженість. Це упередження є меншою проблемою для таких продуктів, як підсолоджені цукром напої, ніж для інших дієтичних компонентів (наприклад, цукру, фруктів та овочів), які розподіляються серед багатьох джерел їжі та напоїв, що сприяють цьому. Дітям скринінг може бути важким, залежно від когнітивних здібностей для середнього споживання протягом тривалого періоду часу.

Якщо команда вибирає більш широкий фокус, потрібен більш комплексний інструмент, такий як 24-годинне відкликання дієти, записи про їжу або опитувальник частоти їжі, оскільки такий інструмент дозволяє опитувати різні аспекти дієти.

У цьому проекті дієтичне споживання є результатом, а дизайн дослідження - втручанням. Як результат, респонденти можуть повідомити інакше після втручання через вплив самого втручання. Однак, враховуючи екологічну спрямованість втручання (на відміну від навчання з питань харчування або консультування щодо зменшення споживання енергетично щільних продуктів), це малоймовірно, якщо втручання не супроводжується інтенсивною маркетинговою кампанією. Тим не менше, команда проекту могла доповнити дані про споживання даними про продажі з торгових автоматів. Однак ці дані будуть обмежені єдиним налаштуванням, в межах якого були модифіковані торгові автомати, а не змінами в поведінці споживання в більш широкому плані.

Приклад 4: Оцінка впливу домашньої програми профілактики ожиріння на дієтичну поведінку дітей дошкільного віку

Передумови

Команда проекту зацікавлена у вивченні наслідків домашньої програми профілактики ожиріння на харчування дітей дошкільного віку та поведінку перекусів. Це інтервенційне дослідження з контрольними та інтервенційними групами. Контрольна група отримує мінімальний вплив на дослідницьку групу (включаючи дієтологів), тоді як група втручання отримує інтенсивне програмування, пов'язане зі схемами здорового харчування, вихованням дітей та іншими потенційними впливами на споживання їжі серед дітей та сім'ї в цілому.

Міркування

Дієтичні особливості поведінки, що цікавлять, можна концептуалізувати як схеми з точки зору прийому їжі та закусок (наприклад, частота перекусів між їжею). У цьому дослідженні поведінка може бути осмислена по-різному. Залежно від бажаної інформації, група могла розглянути різні заходи:

Дієтичні особливості поведінки, що цікавлять, можна концептуалізувати як схеми з точки зору прийому їжі та закусок (наприклад, частота перекусів між їжею). Така поведінка може бути виміряна за допомогою опитувальника, який заповнюється батьком або іншим довіреним репортером, спеціально запитуючи ці способи поведінки.
Крім того, за допомогою більш інтенсивних заходів, таких як 24-годинне відкликання та реєстрація, їжа, що споживається під час різних страв та закусок, а також контекстуальні фактори, такі як, з ким їла дитина та використовувала вона електронний пристрій (наприклад, їла перекус перед телевізором). За допомогою частотної анкети можна було оцінити їжу, спожиту протягом певного періоду часу (наприклад, до або після втручання), але контекстуальні фактори не могли.
Нарешті, можна було б використовувати домашнє спостереження, коли навчені інтерв’юери фіксували поведінку їжі та закусок у той час, коли вони присутні вдома. Однак це було б інтенсивно та обтяжливо.

Вибір міри

Враховуючи, що цільовою популяцією є діти дошкільного віку (а також їхні батьки та сім'ї), будь-які опитувальники поведінки в цілому (наприклад, частота перекусів) або більш конкретно приймати їх повинні заповнювати довірені особи з необхідними міркуваннями щодо помилок у повідомленні.

За допомогою цієї схеми втручання батьки можуть повідомляти про дієту своїх дітей внаслідок потрапляння під втручання, ніж це було на вихідному рівні. Таким чином, додаткові заходи, такі як спостереження вдома, можуть бути корисними для забезпечення засобів, що підтверджують (або не змінюють) зміни в режимах їжі та перекусів від попереднього до постів.

Приклад 5: Оцінка відмінностей у якості дієти серед підгруп з різним рівнем ожиріння

Передумови

Команда проекту хотіла б оцінити, чи відрізняється якість дієти серед дітей підліткового віку з різних расових та етнічних підгруп із різними показниками ожиріння. Дослідження використовує дані NHANES.

Міркування

У цьому випадку дієтичний показник є заздалегідь визначеним, оскільки команда використовує дієтичні дані NHANES, які збираються за допомогою 24-годинних відкликань. Однак справа підкреслює, що колективу доведеться взяти різні міркування, які необхідно враховувати при порівнянні дієтичного споживання груп, диференційованих за факторами, потенційно пов'язаними з масою тіла. Оскільки вага тіла суттєво пов'язана з помилковими звітами, будь-які подібні аналізи слід проводити та тлумачити обережно.

Приклад 6: Оцінка впливу маркування калорій у певній установі на споживання енергії

Передумови

Команда проекту бажає вивчити, чи змінюють підлітки споживання енергії, коли в меню їжі встановлюється маркування калорій, наприклад, в кафетерії. Цей випадок призначений для ілюстрації застережень, пов’язаних із вимірюванням споживання калорій за допомогою даних самозвітів.

Міркування та вибір заходів

Враховуючи відомі упередження даних самозвітів, зазвичай рекомендується не використовувати їх для отримання абсолютних оцінок енергії. Однак у цьому випадку опитування перехоплення можуть бути використані до та після введення маркування калорій для оцінки змін у закупівлях. Команда також може вивчити дані про продажі, щоб зробити ці порівняння.

Крім того, команда могла б використати дані про споживання дієти для більш широкої оцінки наслідків для якості дієти. Наприклад, якщо маркування калорій було ефективним у стимулюванні змін, чи заохочувало це здоровий вибір в цілому, наприклад, споживання більшої кількості фруктів та овочів або вищу якість дієти, а не лише заохочення до вибору низькокалорійних?

Приклад 7: Оцінка вподобань дітей до їжі стосовно реклами

Передумови

Команда проекту бере за мету оцінити переваги дітей дошкільного віку щодо фруктів, овочів та закусок після того, як вони були піддані рекламі різних видів їжі, із персонажами мультфільмів та знаменитостями та без.

Дослідження являє собою поперечний переріз експериментальної конструкції з групами контролю та порівняння. Набір та збори навчальних занять відбуваються в центрі раннього догляду та виховання. Дітям пропонується пограти у відеоігру на iPad, яка містить або не містить мультиплікаційного персонажа чи рекомендації знаменитостей, пов’язані з їжею. Дієтична поведінка, що цікавить, харчові переваги, є залежною змінною.

Міркування та вибір заходів

Враховуючи вік дітей, анкета щодо харчових переваг неможлива, хоча їм може бути запропоновано вибрати між фотографіями різних видів їжі, вказавши ту, яку вони вибирали б з діад, диференційованих за щільністю енергії та поживних речовин.

Як варіант, дітям можна було запропонувати різні закуски (фрукти, овочі та закуски, деякі з яких виділили герої мультфільмів або знаменитості). Команда могла зважити подані закуски, а також залишки їжі (наприклад, пластикові відходи), щоб споживання можна було визначити кількісно як показник переваг.

Взаємозв'язок між впливом персонажів мультфільмів та знаменитостями та харчовими уподобаннями можна вивчити шляхом порівняння уподобань або споживання між експериментальною та контрольною групами. При спостережуваному споживанні їжі питання щодо диференціальних упереджень у повідомленні про споживання не є проблемою.

Приклад 8: Оцінка впливу програми, що базується на зображеннях тіла, на дієтичну поведінку та споживання підлітків

Передумови

Основною метою цього дослідження є оцінка змін у поведінці та споживанні їжі до та після втручання для поліпшення іміджу тіла. Цей випадок включено, щоб проілюструвати потенційний вплив соціальної бажаності на звітність молоді про споживання їжі та чому це слід враховувати при аналізі результатів.

Міркування та вибір заходів

Оскільки старші діти та підлітки мають більші стурбованості навколишнім образом тіла порівняно з дітьми молодшого віку, важливо враховувати роль соціальної бажаності у їх повідомленні про поведінку та споживання, пов'язану з дієтою. Це може бути особливо помітним, коли їх запитують про зображення тіла та конструкції, пов’язані з вагою. Щоб врахувати це джерело упередженості, дослідники можуть оцінити соціальну бажаність за допомогою встановлених показників, 35, 47–49 та стратифікувати змінні, пов’язані з дієтою, за категоріями соціальної бажаності. Якщо молодь з високою соціальною бажаністю суттєво відрізняється від молоді з низькою соціальною бажаністю щодо звітування про дієтичну поведінку та споживання, то це необхідно враховувати при аналізі ефективності втручання.