Приклад II: Дієта, шум та втрата слуху

Автор: Джордж Кук, Аудиторія, CCC-A

У кімнаті було холодно, на оглядовому столі холодно, а стетоскоп був ще холоднішим. Я сидів із сорочкою і мерз. Бажаючи отримати швидкий стрибок на день, я запланував своє дворічне фізичне перше, на ранок. Незабаром лікар повідомив мені, що рівень холестерину та тригліцеридів у мене значно вищий, і що мені доведеться спробувати контролювати проблему за допомогою дієти. Звичайно, мене дратували. Протягом багатьох років я відмовився від куріння та алкоголю і розпочав полк фізичних вправ. Їжа для мене залишається одним із найбільших задоволень у житті. Я обурювався думкою, що щось, що впливає на ці задоволення, все ще залишається. Проте я знав, що це серйозно. У мене в голові був спогад про давнє дослідження, яке показало, що дієта впливає на слух.

А як щодо дієти з високим вмістом жиру проти дієти з низьким вмістом жиру?

Повернувшись до свого кабінету, я почав частково шукати літературу. Дослідження, яке я шукав, було Розеном, Оліном та Розеном у 1970 р. (1). Протягом п’яти років це дослідження у Фінляндії досліджувало взаємозв’язок між ішемічною хворобою серця, високим рівнем холестерину, споживанням насичених жирів та втратою слуху. Оцінювали пацієнтів у віці 40-59 років у двох психлікарнях. В одній лікарні продовжували звичну дієту з високим вмістом жиру, а в іншій - дієту з низьким вмістом жиру. Через п’ять років дієти в двох лікарнях були змінені на чотири роки. У лікарні, де дієта з високим вмістом жиру, збільшилася втрата слуху та ішемічна хвороба серця. Коли дієти були змінені, результати показали, що дієта з низьким вмістом жирів змінила втрату слуху та частоту ішемічної хвороби серця.

Від Розен, Олін і Розен (1)

Високий рівень ліпідів у крові (гіперліпідемія) сприяє втраті слуху?

Література неоднозначна щодо впливу рівня ліпідів у крові та втрати слуху. Деякі дослідження (2) показують, що підвищений рівень холестерину та тригліцеридів збільшує втрату слуху на високих частотах. Дослідники вказують, що гіперліпідемія може відігравати роль у виникненні сенсоневральної втрати слуху (SNHL).

Література неоднозначна щодо впливу рівня холестерину. В одному дослідженні встановлено, що порогові показники слуху (3) напрочуд і значно кращі у тих, у кого підвищений рівень холестерину. Але, як повідомляється, холестерин ліпопротеїдів низької щільності має інші наслідки (4). Здається, що концентрація холестерину ліпопротеїдів низької щільності пов'язана із втратою слуху, але високий рівень холестерину - ні.

Як щодо гіпертонії, шуму та втрати слуху?

Добре задокументовано, що існує взаємозв'язок між підвищеною гіпертензією та високим рівнем шумової втрати слуху. Також добре встановлено, що гіпертонія пов’язана зі зниженням гостроти слуху. Чим довше вплив шуму, тим значнішими є зміни як в слуховій, так і в серцево-судинній системах. Тому ті люди, які більш схильні до гіпертонії, найбільше страждають від шуму. Дієта з високим вмістом холестерину та високим рівнем тригліцеридів схилить тварин, що страждають гіпертонічною хворобою, до втрати слуху при помірному хронічному шумі (5). Результат синергетичний із втратою на більш високих частотах. Це означає, що без шуму втрата може не відбутися і що сума збитків перевищує очікувану за будь-якої умови.

Чи може дієта запобігати або лікувати втрату слуху, спричинену шумом?

Дослідження на тваринах в Університеті Флориди (6) показали, що вуха, схильні до дії шуму, виробляють антиоксидантні ферменти. Ці антиоксиданти були важливі для того, щоб зробити вухо стійким до подальших пошкоджень від шуму. Експерименти показали, що при наявності підвищених антиоксидантів вухо стає більш стійким як до стійкого стану, так і до періодичного шуму.

Механізмом загибелі волоскових клітин в равлиці є некроз або апоптоз. При некрозі волосяна клітина розривається внаслідок прямої травми і вона гине. При апоптозі волоскова клітина набрякає в два-три рази більше свого нормального розміру протягом чотирьох днів. Білки в клітині розбираються, що призводить до повільної вибухової смерті. Більша частина шкоди настає не під час образи, а протягом чотирьох днів, безпосередньо після образи.

Захисна реакція організму полягає у збільшенні доступності антиоксидантних ферментів. Коли це трапляється, набряк зменшується і відбувається явище посилення.

Ці метаболічні та гістологічні дослідження на тваринах показують, що підвищення рівня антиоксидантів у вусі за допомогою дієти запобігає та/або лікує втрату слуху, спричинену шумом. Харчові добавки, вітамін Е та продукти з високим вмістом антиоксидантів, такі як чорнослив та родзинки, можуть захистити вухо від впливу шуму.

На конференції з охорони слуху NHCA у лютому 2003 р. Презентація Центру просторової орієнтації DOD, Військово-морський флот (6) стосувалася отопротекторів (антиоксидантів). Використовуючи ту саму логіку, що і Хендерсон (5) (насправді Дональд Хендерсон, доктор філософії, був дописувачем), N-ацетилцистеїн (NAC) вивчався як харчова добавка для забезпечення вухових антиоксидантів для лікування та/або запобігання втраті слуху, спричиненої шумом . NAC був обраний експериментальним препаратом, оскільки він затверджений FDA, має відмінні безпечні/побічні ефекти протягом десятиліть. Показано, що NAC безпечний у високих дозах (2-8 грам) при тривалому введенні. Він застосовується клінічно більше 30 років. Це недорого і його можна знайти в магазинах харчових добавок.

Від Копке, презентація конференції R.NHCA 2/2003

NAC був визначений для запобігання втрати слуху шляхом істотного зменшення пошкодження зовнішніх клітин волосся. Він був успішним, навіть якщо його дали незабаром після впливу шуму. Результати можна відтворити на U. Mich .; SUNY, Буффало; Каролінська ін-т, за вихідними даними про людей.

Представлені майбутні клінічні застосування включають профілактику/лікування в наступних областях:

Резюме

Стан серцево-судинної системи може сильно вплинути на втрату слуху та може сприяти синергетичній схильності вуха до впливу шуму. Стани, такі як гіпертонія, помірний або помірно високий рівень холестерину та високий рівень тригліцеридів - це стани, на які певною мірою може вплинути дієта. Відомо, що їжа з високим вмістом антиоксидантів і низьким вмістом насичених жирів є дуже доброзичливою для серцево-судинної системи. Крім того, значна кількість антиоксидантів, передбачених у харчовій добавці N-ацетилцистеїн (NAC), виявляється важливою у профілактиці/лікуванні шумової втрати слуху.