Співвідношення вашої ваги та ризику раку

Що таке ожиріння?

Ожиріння - це стан, при якому людина має нездорову кількість та/або розподіл жиру в організмі.

Для вимірювання ожиріння дослідники зазвичай використовують шкалу, відому як індекс маси тіла (ІМТ). ІМТ обчислюється шляхом ділення ваги людини (у кілограмах) на їх зріст (у метрах) у квадраті (зазвичай виражається як кг/м2). ІМТ забезпечує точніший показник ожиріння, ніж лише вага, і для більшості людей він є досить хорошим (хоча і непрямим) показником жирності тіла.

Інші вимірювання, що відображають розподіл жиру в організмі - тобто чи більше жиру переноситься по стегнах або животі - все частіше використовуються разом з ІМТ як показники ожиріння та ризику захворювань. Ці вимірювання включають окружність талії та співвідношення талії до стегон (окружність талії, поділена на окружність стегон).

У порівнянні з людьми із нормальною вагою, люди з надмірною вагою або ожирінням мають більший ризик багатьох захворювань, включаючи діабет, високий кров'яний тиск, серцево-судинні захворювання, інсульт та багато видів раку.

Екстремальне або важке ожиріння також пов'язане зі збільшенням смертності; хвороби серця, рак та діабет відповідають за більшість випадків надмірної смертності.

Що відомо про взаємозв'язок ожиріння та раку?

Майже всі докази, що пов'язують ожиріння з ризиком розвитку раку, походять від великих когортних досліджень - різновид спостережних досліджень. Однак дані спостережних досліджень можуть бути важко інтерпретовані і не можуть остаточно встановити, що ожиріння викликає рак. Це пояснюється тим, що люди з ожирінням або надмірною вагою можуть відрізнятися від худорлявих людей інакше, ніж їх жир, і цілком можливо, що саме ці інші відмінності, а не їх жир, пояснюють різний ризик раку.

Незважаючи на обмеження конструкції дослідження, є постійні докази того, що більша кількість жиру в організмі пов'язана з підвищеним ризиком ряду видів раку, включаючи:

• Рак ендометрія: Жінки, що страждають ожирінням та надмірною вагою, у два-приблизно чотири рази частіше розвивають рак ендометрія (рак слизової оболонки матки), а жінки з надмірною вагою приблизно в сім разів частіше розвиваються частіше серед двох основних типи цього раку. Ризик раку ендометрія зростає із збільшенням набору ваги у зрілому віці, особливо серед жінок, які ніколи не застосовували гормональну терапію в менопаузі.

• Аденокарцинома стравоходу: Люди, які страждають надмірною вагою або страждають ожирінням, приблизно вдвічі частіше, ніж люди з нормальною вагою, можуть захворіти на рак стравоходу, який називається аденокарциномою стравоходу, а люди, які страждають ожирінням, частіше ніж у чотири рази.

• Рак кардії шлунка: Люди, що страждають ожирінням, майже вдвічі частіше, ніж люди з нормальною вагою, можуть захворіти на рак у верхній частині шлунка, тобто тій частині, яка знаходиться найближче до стравоходу.

• Рак печінки: Люди, які страждають надмірною вагою або страждають ожирінням, у два рази частіше, ніж люди з нормальною вагою, можуть захворіти на рак печінки. Зв’язок між надмірною вагою/ожирінням та раком печінки сильніший у чоловіків, ніж у жінок.

• Рак нирок: Люди, які страждають надмірною вагою або страждають ожирінням, майже вдвічі частіше, ніж люди з нормальною вагою, можуть захворіти на рак ниркових клітин, найпоширенішу форму раку нирок. Зв'язок раку ниркової клітини з ожирінням не залежить від його зв'язку з високим кров'яним тиском, відомим фактором ризику раку нирок.

• Множинна мієлома: У порівнянні з особами з нормальною вагою, люди з надмірною вагою та ожирінням мають незначне (від 10% до 20%) ризик розвитку множинної мієломи.

• Менінгіома: Ризик цієї повільно зростаючої пухлини головного мозку, що виникає в мембранах, що оточують мозок і спинний мозок, збільшується приблизно на 50% у людей, які страждають ожирінням, і приблизно на 20% у людей із надмірною вагою.

• Рак підшлункової залози: Люди з надмірною вагою або ожирінням приблизно в 1,5 рази частіше хворіють на рак підшлункової залози, ніж у людей із нормальною вагою.

• Колоректальний рак: Люди, які страждають ожирінням, мають трохи більше (приблизно 30%) шансів на розвиток колоректального раку, ніж люди з нормальною вагою.

Більш високий ІМТ пов'язаний з підвищеним ризиком раку товстої кишки та прямої кишки як у чоловіків, так і у жінок, але збільшення у чоловіків вище, ніж у жінок.

• Рак жовчного міхура: Порівняно з людьми із нормальною вагою, люди з надмірною вагою мають невеликий (приблизно на 20%) ризик розвитку раку жовчного міхура, а люди, що страждають ожирінням, мають на 60% більше ризику раку жовчного міхура. Збільшення ризику більше у жінок, ніж у чоловіків.

• Рак молочної залози: Багато досліджень показали, що у жінок у постменопаузі більш високий ІМТ пов'язаний із незначним збільшенням ризику раку молочної залози. Наприклад, збільшення ІМТ на 5 одиниць пов’язане із збільшенням ризику на 12%. Серед жінок у постменопаузі у тих, хто страждає ожирінням, ризик розвитку раку молочної залози збільшується на 20-40% порівняно з жінками із нормальною вагою. Більш високі ризики спостерігаються переважно у жінок, які ніколи не застосовували гормональну терапію в клімаксі, а також щодо пухлин, що експресують гормональні рецептори. Ожиріння також є фактором ризику раку молочної залози у чоловіків.

Натомість у жінок в пременопаузі виявлено, що надмірна вага та ожиріння пов’язані із зниженням на 20% ризику пухлин молочної залози, що експресують гормональні рецептори.

• Рак яєчників: Більш високий ІМТ пов’язаний з незначним збільшенням ризику раку яєчників, особливо у жінок, які ніколи не застосовували гормональну терапію в менопаузі. Наприклад, збільшення ІМТ на 5 одиниць пов’язане із збільшенням ризику на 10% серед жінок, які ніколи не застосовували гормональну терапію в менопаузі.

• Рак щитовидної залози: Більш високий ІМТ (зокрема, збільшення ІМТ на 5 одиниць) пов'язаний із незначним (на 10%) збільшенням ризику раку щитовидної залози.