Соціальні детермінанти споживання груп продуктів харчування на основі піраміди середземноморської дієти: поперечне дослідження студентів університетів

Ролі Концептуалізація, курація даних, офіційний аналіз, розслідування, методологія, ресурси, програмне забезпечення, нагляд, перевірка, візуалізація, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

соціальні

Поточна адреса: Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales, Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), Plaza de la Universidad, Albacete, Spain

Афіліації Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales, Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), Plaza de la Universidad, Albacete, Spain, Centre de Estudios Sociosanitarios (CESS), Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), Members Albacate, Spain дослідницької групи Economía, Alimentación y Sociedad (Дослідницька група з економіки, харчування та суспільства)

Ролі Концептуалізація, курація даних, формальний аналіз, розслідування, методологія, ресурси, нагляд, перевірка, візуалізація, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Афіліації Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales, Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), Plaza de la Universidad, Albacete, Spain, Centre de Estudios Sociosanitarios (CESS), Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), Members Albacate, Spain дослідницької групи Economía, Alimentación y Sociedad (Дослідницька група з економіки, харчування та суспільства)

Ролі Концептуалізація, курація даних, формальний аналіз, розслідування, методологія, ресурси, нагляд, перевірка, візуалізація, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Affiliations Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales, Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), Plaza de la Universidad, Albacete, Spain, Члени дослідницької групи Economía, Alimentación y Sociedad (Economics, Food & Society Research Group)

Ролі Концептуалізація, курація даних, формальний аналіз, розслідування, методологія, ресурси, нагляд, перевірка, візуалізація, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Афіліації Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales, Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), Plaza de la Universidad, Albacete, Spain, Centre de Estudios Sociosanitarios (CESS), Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), Members Albacate, Spain дослідницької групи Economía, Alimentación y Sociedad (Дослідницька група з економіки, харчування та суспільства)

  • Роберто Мартінес-Лакоба,
  • Ізабель Пардо-Гарсія,
  • Еліза Амо-Саус,
  • Франциско Ескрібано-Сотос
  • Стаття
  • Автори
  • Метрики
  • Коментарі
  • Висвітлення в ЗМІ
  • Експертна оцінка

Виправлення

21 серпня 2020: Мартінес-Лакоба Р, Пардо-Гарсія I, Амо-Саус Е, Ескрібано-Сотос F (2020) Виправлення: Соціальні детермінанти споживання продуктів харчування на основі середземноморської дієтичної піраміди: Дослідження студентів університетів. PLOS ONE 15 (8): e0238270. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0238270 Виправлення перегляду

Цифри

Цитування: Martinez-Lacoba R, Pardo-Garcia I, Amo-Saus E, Escribano-Sotos F (2020) Соціальні детермінанти споживання груп продуктів харчування на основі середземноморської дієтичної піраміди: Дослідження студентів університетів. PLoS ONE 15 (1): e0227620. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0227620

Редактор: Берта Шнеттлер, Університет де Ла Фронтера, ЧАЙЛ

Отримано: 22 травня 2019 р .; Прийнято: 24 грудня 2019 р .; Опубліковано: 30 січня 2020 р

Наявність даних: Усі відповідні дані доступні у сховищі Dryad за адресою https://doi.org/10.5061/dryad.73n5tb2t3.

Фінансування: Це дослідження фінансується дослідницькою групою Університету Кастилії-Ла-Манча «Економіка, продовольство та суспільство». (Проект 2019-GRIN-27194.). Фінансист не брав участі у розробці досліджень, зборі та аналізі даних, прийнятті рішення про публікацію чи підготовці рукопису.

Конкуруючі інтереси: Автори заявили, що не існує конкуруючих інтересів.

Вступ

Відомо, що економічні, культурні та соціальні ресурси сприяють нерівномірному розподілу результатів охорони здоров’я [1], а люди з меншою кількістю економічних ресурсів мають меншу тривалість життя і страждають більше хвороб, ніж заможні [2]. Показано, що соціально-економічні диспропорції пов'язані з більшим рівнем смертності від усіх причин [3], і хоча лікування нинішніх захворювань є надзвичайним пріоритетом, ми не повинні нехтувати вжиттям заходів щодо основних соціальних детермінант здоров'я [4]. Література засвідчила важливість соціально-економічних умов для здоров'я та продемонструвала, що соціально-економічні негаразди є фактором ризику, що піддається зміні [5,6].

Дієта та харчування є важливими факторами зміцнення та збереження міцного здоров'я протягом усього життєвого циклу [7]. Здорова дієта допомагає захистити від недоїдання у всіх його формах, а також від ряду неінфекційних захворювань, включаючи діабет, хвороби серця, інсульт та рак [8]. Однак дієта, зокрема, пов’язана з індивідуальними, стилями життя, соціальними, економічними та географічними факторами [9–14]. Іншими словами, соціальні та економічні умови можуть породжувати соціальний градієнт якості харчування, що сприяє нерівності у здоров'ї [2]. Є дані, що свідчать про те, що несприятливий соціально-економічний статус у дитинстві та зрілому віці у чоловіків старшого віку пов'язаний з поганою якістю харчування [15]. Крім того, більшість досліджень показали, що жінки дотримуються більш здорового режиму харчування, ніж чоловіки [13,14,16–18], підкреслюючи відмінності в харчових звичках. Цю нерівність у здоров’ї - через гендерні чи матеріальні проблеми - можна уникнути [4]; адекватна політика може допомогти врівноважити соціальну та культурну поведінку.

Що стосується здорового режиму харчування, середземноморська дієта відповідає вимогам з різних точок зору. Середземноморська дієта - це здоровий режим харчування, який може покращити стан здоров’я особистості, а також отримати соціальні та екологічні переваги, серед інших [19,20], але існує чіткий зсув від цієї схеми харчування [21]. Вестернізація дієт - збільшення споживання м’яса, жиру, перероблених харчових продуктів, цукру та солі - також зумовлена ​​соціально-економічними факторами, серед інших змінних [22], а низькоякісні дієти - зазвичай більш економічні - як правило, обираються групами нижчий соціально-економічний статус [23].

Студенти університету є важливою групою для пропаганди здорового режиму харчування, оскільки нездоровий спосіб життя, включаючи нездорову дієту, формується в молодості [24–26], і шкідливі звички можуть загрожувати здоров’ю протягом усього життя. Існують різні детермінанти харчової поведінки студентів університету [27]: індивідуальні та екологічні (фізичні, соціальні та макро) фактори та навіть характеристики університету. У літературі повідомляється, що соціально-економічне становище батьків пов'язане зі схемами харчування дітей [14,28], що свідчить про те, що вищий рівень батьківської зайнятості та рівня освіти пов'язані з вищою якістю дієти [29]. Географічні фактори можуть також комплексно взаємодіяти з іншими, формуючи схему харчування [8]. Крім того, молоді дорослі зазвичай демонструють погану харчову поведінку під час переходу від підліткового до дорослого віку, наприклад, пропускання їжі (або нерегулярне вживання їжі) та часті перекуси, зокрема, погіршення якості дієти [30,31]. З цієї причини раннє втручання у молодь через продовольчі та медичні політики може допомогти подолати різні соціальні прогалини та зменшити майбутнє економічне навантаження на системи охорони здоров’я.

Ця робота використовує вибірку студентів, яка була використана в попередній роботі, спрямованій на вивчення факторів, пов’язаних із нездоровим харчуванням [14]. Це дослідження аналізувало якість дієти за допомогою індексу, тоді як у поточній роботі було застосовано інший підхід, використовуючи нові змінні. Метою цього нового дослідження є подвійність. З одного боку, ми досліджуємо рівень відповідності рекомендаціям середземноморської дієтичної піраміди [32] на основі індивідуального споживання групи продуктів харчування серед студентів університету відповідно до соціальних детермінант, зокрема статі, соціально-економічного статусу, місцезнаходження сімейного будинку, ступеня звичайно, і чи готують студенти собі. З іншого боку, ми аналізуємо, як ці соціальні детермінанти та взаємодія із статтю можуть впливати на споживання різних груп продуктів харчування, мета полягає в тому, щоб проілюструвати проблеми, пов’язані із споживанням цих груп, та заохотити розробку конкретних державних політик у цій галузі. уваги.

Методи

Дизайн

Це дослідження було проведено в автономному співтоваристві Кастилія-Ла-Манча, розташованому в центральній Іспанії. У дослідженні взяли участь студенти Університету Кастилії-Ла-Манча у містах Альбасете, Сьюдад-Реаль, Куенка, Талавера-де-ла-Рейна та Толедо. Ми провели електронне опитування у перерізі зі студентами університетів. З дизайном дослідження можна ознайомитись у попередній роботі [14]. Дані збирали за допомогою програмного забезпечення Survey Monkey [33].

Учасники та середовище

Загалом у дослідженні взяли участь 1077 студентів (n = 1077). Остаточна неімовірнісна вибірка включала 593 учасника (n = 593, 249 чоловіків та 344 жінки). На рис. 1 показаний процес очищення даних [14]. Інформацію про вибірку, критерії включення та виключення учасників можна переглянути в нашій попередній роботі [14].

Схвалення етики та згода на участь

Усі студенти були проінформовані про цілі дослідження та добровільно взяли участь. Вважалося, що заповнення анкети передбачає інформовану згоду. Дослідження працювало з анонімною інформацією. Це дослідження проводилось відповідно до керівних принципів, викладених у Гельсінській декларації. Комітет з питань етики клінічних досліджень підрозділу охорони здоров'я м. Куєнка засвідчив, що дослідження не потребує затвердження етики відповідно до національних рекомендацій (№: 2018/P1018).

Змінні включені

Опитування збирало інформацію про демографічні (вік, стать), соціально-економічні (місце розташування сімейного будинку, заняття батьків) та особливості харчових звичок, серед іншого. Дані про харчові звички збирали за допомогою опитувальника частоти харчування (FFQ), адаптованого на основі анкети, попередньо затвердженої для дорослого населення Іспанії [34,35]. Учасників запитали про споживання 141 їжі, розділеної на 12 груп: i) молочні продукти; ii) яйця, м’ясо та риба; iii) овочі; iv) бобові; v) крупи; vi) олії та жири; vii) фрукти; viii) солодощі та десерти; ix) напої; х) спеції; xi) напівфабрикати; та xii) фаст-фуд (таблиця A у допоміжній інформації S1). Окремі продукти харчування, включені до FFQ, також можна побачити в таблиці А в допоміжній інформації S1. Ми адаптували ці групи продуктів до тих, що належать до середземноморської дієтичної піраміди (Таблиця B в Додатковій інформації S1).

2.3.1. Споживання харчової групи.

FFQ збирав частоти прийому наступним чином: ніколи або навряд чи ніколи, одна порція на день, 2-3 порції на день, 4-5 порцій на день, 6 або більше порцій на день, 1-2 порції на тиждень, 3-4 порції на тиждень, 5 і більше порцій на тиждень, і 1-3 порції на місяць. Ми розрахували середні добові/тижневі порції для кожної групи продуктів харчування. Групи продуктів та рекомендоване споживання базуються на середземноморській дієтичній піраміді [32]. Ми додали групу алкогольних напоїв, причому рекомендований прийом алкоголю базується на інших дослідженнях [36]. У дослідженні також розглядалися групи швидкого харчування та напівфабрикати. Ми припустили, що рекомендоване споживання цих двох груп було нульовим. Існують дані, що показують, що споживання швидкого харчування має асоціації з підвищеним ризиком різних захворювань [37,38]. Склад груп можна переглянути в Таблиці В в Додатковій інформації S1.

2.3.2. Соціально-економічний статус батьків.

Професії батьків були адаптовані до основних груп у Міжнародній стандартній класифікації професій (ISCO-08) (одна цифра) [39], які потім були перетворені в Міжнародний соціально-економічний індекс професійного статусу (ISEI-08) [40] . ISEI-08 є постійною змінною в діапазоні від 10 до 88. У цьому дослідженні було розглянуто або заняття батька, або матері, залежно від того, що було вищим [41,42]. Самозайняті батьки були включені до групи 5 ISCO [43], а непрацюючі/непрацюючі/пенсіонери отримали найнижчий бал ISEI-08 (10 балів). Середні бали ISEI обчислювали, коли анкетування займало дві або більше групи ISCO. ISEI-08 був розділений на три групи (низький, середній та високий соціально-економічний статус), а саме: ISEI 15 000 жителів; та місто. Змінна була класифікована наступним чином: сільська (село з 15000 жителів та місто). Ця класифікація була адаптована до інших досліджень, проведених в Іспанії [44].

2.3.4. Студент готує собі чи ні.

В анкеті запитували, готували собі їжу студенти чи ні. Відповідь була біноміальною (так/ні). Ми назвали цю змінну CFHS.

2.3.4. Ступінь охорони здоров’я або соціальних наук.

Анкета запитувала студентів про ступінь, яку вони зарахували. Ми класифікували цю змінну за ступенями, пов’язаними із дослідженнями здоров’я чи соціальними науками, називаючи змінну „ступінь”.

Аналіз відсутніх даних

Ми провели багаторазову процедуру обчислення для обробки відсутніх даних, згідно з випадковим припущенням про відсутність (MAR) [45,46]. Ми виключили із зниклих учасників аналізу даних (n = 153), які: а) не заповнили анкету; b) представлені недійсні дані (тобто: відсутність уваги, збій платформи). Ми включили учасників, які заповнили анкету, незважаючи на їхні крайні значення (тобто, ІМТ> 35) або відсутні значення в процесі очищення даних. Змінні, включені в модель імпутації та результати об'єднаного регресійного аналізу з приписаними значеннями, представлені в таблиці D в допоміжній інформації S1, таблиці G в допоміжній інформації S1 та на рис.

Статистичний аналіз

Для статистичного аналізу ми провели односторонню ANOVA (ANOVA Welch для нерівних дисперсій) та багаторазову лінійну регресію. Незалежними змінними були гендер, соціально-економічний статус родини, сімейний дім, чи готував їй учасник протягом навчального року, і ступінь. Залежними змінними були групи продуктів харчування. Ми закодували незалежні змінні як манекени в регресії, отримуючи суму різних порівнянь, рівну нулю [47]. Ми вивчали такі порівняння: а) СЕС: (1) висока та середня СЕС проти низької СЕС, (2) висока СЕС проти середньої СЕС; б) сімейний будинок: (1) міський та заміський проти сільського, (2) міський проти заміського; в) чи готував їй учасник протягом навчального року; г) ефекти взаємодії для: статі та СЕС (1, 2), статі та сімейного будинку (1, 2), статі та того, чи готував учасник для себе, та статі та курсу. Після цієї регресії ми провели черговий регресійний аналіз для тих залежних змінних, які представляли значущі взаємодії (p 0,10). Кореляції між незалежними змінними аналізувались за допомогою коефіцієнта кореляції Спірмена [48,49], і вони показані на рис. A у допоміжній інформації S1. Фіктивне кодування показано в таблиці Е в допоміжній інформації S1.

Всі розрахунки були зроблені за допомогою RStudio [50] та електронної таблиці Excel [51].

Результати

У таблиці 1 наведені характеристики населення за статтю студента. Вік студентів, готували вони (чи ні) для себе, і ступінь курсу раніше були показані в нашій попередній роботі [14]. У цьому дослідженні ми також включили місце розташування сімейного будинку, але використовуючи три категорії, які враховують розмір сімейного містечка. Соціально-економічний статус сім'ї є новою змінною. Середній вік студентів склав 20,21 року (SD = 3,23), а 42% респондентів були чоловіками. Що стосується соціально-економічного статусу, низька та середня СЕС були найширшими групами обох статей, але група з низьким рівнем СЕС була більшою серед жінок (45,93%). Відсоток студентів, що проживають у міській місцевості, становив 57,17%, далі йдуть приміські (27,32%) та сільські (15,51%) райони. Крім того, відсоток студентів, які готували собі їжу, становив 29,18%. Нарешті, відсоток респондентів, які навчались на курсах, пов’язаних зі здоров’ям, становив 23,90%, що свідчить про значні відмінності між статями. Рис. A у допоміжній інформації S1 показує кореляцію між незалежними змінними. Змінні мають незначну кореляцію (| ρ | Таблиця 1. Характеристики досліджуваної вибірки.

У таблицях 2–6 наведені середні відмінності у споживанні груп продуктів харчування для кожного соціального детермінанту. У таблиці 7 показано та узагальнено, чи відповідають студенти рекомендаціям, заснованим на середземноморській піраміді дієти [32]. Нарешті, у таблицях 8 та 9 наведені результати множинної регресії з повним аналізом випадку. Результати багаторазової лінійної регресії з обчислюваними даними можна знайти в Довідковій інформації S1. Малюнки D-O показують ефекти взаємодії між статтю та іншими соціальними детермінантами по групах продуктів, а таблиця F у S1 Додаткова інформація узагальнює інформацію щодо цих цифр.

Стать

Пов’язані статті PLOS

  • має КОРЕКЦІЮ
  • Виправлення: Соціальні детермінанти споживання групи продуктів харчування на основі піраміди середземноморської дієти: поперечне дослідження студентів університетів
    • Переглянути сторінку
    • PDF

Предметні напрямки

Для отримання додаткової інформації про тематичні області PLOS натисніть тут.

Ми хочемо отримати ваш відгук. Чи мають ці предметні галузі сенс для цієї статті? Клацніть ціль поруч із неправильною темою та повідомте нас. Спасибі за вашу допомогу!

Це предметна область "Їжа" застосовується до цієї статті? так ні

Дякуємо за ваш відгук.

Це предметна область "Дієта" застосовується до цієї статті? так ні

Дякуємо за ваш відгук.

Це предметна область "М'ясо" застосовується до цієї статті? так ні

Дякуємо за ваш відгук.

Це предметна область "Оливки" застосовується до цієї статті? так ні

Дякуємо за ваш відгук.

Це предметна область "Хліб" застосовується до цієї статті? так ні

Дякуємо за ваш відгук.

Це предметна область "Рис" застосовується до цієї статті? так ні

Дякуємо за ваш відгук.

Це предметна область "Соціально-економічні аспекти здоров'я" застосовується до цієї статті? так ні

Дякуємо за ваш відгук.

Це предметна область "Поведінкові та соціальні аспекти здоров'я" застосовується до цієї статті? так ні