Сніданок у Данії. Поширеність споживання, споживання їжі, поживних речовин та дієтичної якості. Дослідження Міжнародної ініціативи досліджень сніданку

Sisse Fagt

1 Національний харчовий інститут, Відділ оцінки ризиків та харчування, Технічний університет Данії, 2800 Копенгаген, Данія; kd.utd.doof@tamj (J.M.); kd.utd.doof@okrak (К.К.); kd.utd.doof@jbpa (A.B.-J.)

Джеппе Маттіссен

Камілла Тирегод

2 DTU Compute, кафедра прикладної математики та обчислювальної техніки Технічного університету Данії, 2800 Копенгаген, Демарк; kd.utd@tmac

Карстен Коруп

Аня Більтофт-Йенсен

Пов’язані дані

Анотація

1. Вступ

Часто зазначається, що сніданок є найважливішим прийомом їжі протягом дня, і це було інтегровано у суспільне мислення [1,2]. Рекомендації щодо прийому їжі, продуктів харчування та поживних речовин у Данії базуються на Північних рекомендаціях щодо харчування та датських дієтичних рекомендаціях на основі харчових продуктів (FBDG). Датська FBDG не згадує, коли і скільки слід їсти сніданок. Раніше Нордичні рекомендації щодо харчування (NNR 2004) передбачали, що сніданок повинен становити 20–25% від загального споживання енергії [3]. Однак остання версія NNR не містить рекомендацій щодо частки енергії від сніданку [4]. Таким чином, офіційних рекомендацій Данії та Північної Європи щодо споживання енергії та макро- та мікроелементів на сніданок немає.

Датська ветеринарна та харчова адміністрація має кілька рекомендацій щодо термінів вживання сніданку. Підкреслюється, що пропуск сніданку може негативно вплинути на когнітивні здібності, і, зокрема, діти можуть мати труднощі в досягненні достатнього споживання щоденних поживних речовин [5]. Датська FBDG включає лише незначний наголос на конкретні рекомендації на основі їжі. Одним із прикладів є державно-приватне партнерство з метою збільшення споживання цільного зерна серед населення Данії [6]. Датське партнерство з цільного зерна наголошує, що сніданок (і вечеря) представляють найбільший потенціал для збільшення споживання цільного зерна [6,7].

Типовий режим харчування в Данії складається з трьох основних прийомів їжі та двох-трьох перерв між прийомами їжі. Сніданок, як правило, ґрунтується на споживанні хліба або каш для сніданку та молочних продуктів. Вживання фруктів, овочів, риби, м’яса та тістечок рідко вживається за сніданком. Вода, молоко, кава та сік зазвичай вживаються за сніданком [8,9].

Сніданок у порівнянні із пропуском їжі пов’язаний із поліпшенням дієтичної якості [10,11]. Нерегулярне споживання сніданку порівняно із регулярним споживанням пов’язане, наприклад, із серцево-судинними захворюваннями [12], діабетом 2 типу [13,14,15] та масою тіла [16]. Крім того, споживання сніданку позитивно впливає на когнітивні показники у дітей та підлітків у порівнянні із пропуском сніданку [17]. Література щодо споживання сніданку була узагальнена в нещодавньому систематичному огляді, який прийшов до висновку, що є обмежені дані про те, що споживання сніданку є важливим фактором у поєднанні ваги та серцево-метаболічних ризиків, але споживання сніданку може сприяти здоровому харчуванню [18].

У Данії було проведено мало досліджень щодо регулярності їжі та стану здоров’я, і більшість досліджень щодо сніданку описували схеми споживання сніданку відповідно до віку, статі та соціально-економічного стану (СЕС) [9,19,20,21].

У цьому дослідженні дані DANSDA використовуються для аналізу споживання сніданку та асоціації із споживанням основних груп продуктів харчування, енергії та макро- та мікроелементів. Аналізи були проведені на основі узгодженого підходу, погодженого в рамках Міжнародної дослідницької ініціативи щодо сніданку (IBRI). IBRI була створена для вивчення харчового впливу сніданку та надання обґрунтованих рекомендацій, насамперед для збалансованого сніданку на основі поживних речовин [23]. Завдання цього дослідження - описати поширеність споживання сніданку в Данії, описати внесок сніданку в щоденне споживання поживних речовин та споживання від основних груп продуктів харчування та серед споживачів сніданку, порівняти споживання енергії, поживних речовин та груп їжі під час сніданку тертилами щоденної дієтичної якості з використанням індексу багатих поживними речовинами (NRF 9.3). Поширеність споживання сніданку та споживання поживних речовин під час сніданку описано для дітей, підлітків, молодших та старших дорослих, тоді як для опису прийому через третину балів NRF 9,3 використовуються дві вікові групи (діти/підлітки та дорослі).

2. Матеріали та методи

2.1. Населення

Це дослідження базувалося на даних, отриманих з DANSDA 2011–2013 рр., Що є загальнодержавним опитуванням у перерізі. Дані збирали цілий рік протягом періоду опитування. Сукупність досліджень складалася з простої випадкової вибірки з 4 до 75-річних дітей та дорослих, отриманих із Данської системи реєстрації актів цивільного стану. У порівнянні з даними перепису статистики Данії, розподіл статі та віку учасників можна охарактеризувати як репрезентативний для датського населення. Однак особи з базовою освітою були недостатньо представлені, а чоловіки та віки від 19 до 54 років були слабо представлені [24]. Загалом, 3816 учасників у віці 6–75 років мали повні дієтичні дані, а 3680 учасників мали 7-денний облік їжі та були включені в це дослідження. Загалом 23 особи не снідали за тиждень запису дієти. У рамках IBRI було вирішено, що не слід застосовувати нижню межу енергетичного вмісту сніданків, тому всі сніданки включаються в аналіз незалежно від енергетичного внеску.

Опитування DANSDA було проведено відповідно до керівних принципів, викладених у Гельсінській декларації, та було затверджено Датським агентством із захисту даних. Датський національний комітет з питань етики досліджень охорони здоров’я вирішив, що згідно із датським законодавством DANSDA не потребує затвердження.

2.2. Споживання енергії, поживних речовин та продуктів харчування

Споживання їжі реєстрували щодня протягом семи днів поспіль у щоденниках їжі із заздалегідь закодованими категоріями відповіді, які включали варіанти відкритої відповіді. Рекорд харчування відповідав типовому датському режиму їжі зі сніданком, ранковою закускою, обідом, післяобідньою закускою, вечерею та вечірньою закускою. Кількість з’їденої їжі визначали за попередньо визначеними побутовими заходами (чашки, ложки, скибочки тощо) або оцінювали за фотографіями розміром до шести порцій. Для продуктів харчування, не включених до попередньо закодованого запису про їжу, учасники писали тип їжі та розмір порції, яку їли в категоріях з відкритою відповіддю. Учасники також отримали буклет із щоденником харчування, який можна було взяти в школу або в інші місця за межами будинку в дні запису їжі. Детальніше про спосіб та розрахунок споживання їжі та поживних речовин було описано в іншому місці [25].

Споживання енергії, поживних речовин та продуктів харчування розраховувалось для кожної людини за допомогою програмної системи GIES (версія 1.000d; розроблена в Національному інституті продовольства, Технічний університет Данії, Копенгаген, Демарк) та Датському банку даних про склад продуктів харчування [26]. ]. Для того, щоб зосередитись виключно на мікроелементах, одержуваних з їжею, споживання поживних речовин з дієтичних добавок не було включено до розрахунку споживання поживних речовин та поточного аналізу. Групи продуктів, що забезпечують основну частину споживання їжі на сніданок, були обрані для опису споживання їжі на сніданку. Для дітей та дорослих були обрані одні і ті ж групи продуктів харчування, хоча споживання деяких груп продуктів харчування дуже низьке або дорівнює нулю у дітей (наприклад, алкогольних напоїв).

У цьому дослідженні середнє споживання енергії, поживних речовин та продуктів харчування було розраховане для сніданків, а також для споживання загальної кількості днів. Аналіз у дослідженні дотримувався гармонізованого підходу, визначеного в рамках консорціуму IBRI [23].

2.3. Регулярність вживання сніданку

Регулярність сніданку визначалася наступним чином:

5–7 сніданків на тиждень: постійний споживач

2–4 сніданки на тиждень: нерегулярний споживач

Сніданок 0–1 день на тиждень: Шкіпер

2.4. Розрахунок дієтичної дієти за індексом NRF 9.3

Дієтичну якість загальної дієти розраховували на основі модифікованого індексу збагачених харчовими продуктами (NRF). Індекс NRF обчислює щільність поживних речовин, що визначається як поживні речовини на калорію. Поточні алгоритми NRF, засновані на 12 поживних речовинах, можуть застосовуватися до окремих продуктів харчування, страв або до загальної дієти [27]. Ця версія, відома як NRF 9.3, базувалася на сумі відсотка добових показників для дев'яти поживних речовин, що стимулюють білок, харчові волокна, вітамін А, вітамін С, вітамін Е, кальцій, залізо, магній та калій, мінус сума відсотків максимально рекомендованих значень для трьох поживних речовин для обмеження насичених жирів, загального або доданого цукру та натрію, з усіма добовими значеннями, розрахованими на 2000 ккал, і обмеженими на 100% [28]. Використовуваний у дослідженнях IBRI, показник NRF 9,3 відображає споживання поживних речовин (нормоване до споживання 2000 ккал), виражене у відсотках від національних добових значень для цілей маркування харчових продуктів. Консорціум IBRI вирішив замінити вітамін Е на вітамін D у списку з дев'яти поживних речовин, які слід заохочувати, оскільки вітамін D є поживною речовиною, що стосується питань охорони здоров'я у багатьох країнах-учасницях, включаючи Данію [24].

Алгоритм індексу NRF 9.3 віднімає суму трьох поживних речовин для обмеження із суми дев’яти поживних речовин, що заохочують, виражену кратною 100:

Таблиця 1

Референтні добові значення та максимально рекомендовані значення поживних речовин, засновані на дієті 2000 ккал.