Сколіоз: симптоми, лікування та хірургія

Сколіоз (виражений ско-лі-о-сіс) - це тривимірна аномалія, яка виникає, коли хребет повертається і викривляється в сторони.

сколіозу

Незважаючи на те, що сколіоз може помітно змінити фізичний вигляд людини, стан, як правило, не змінюється
викликати біль самостійно. Перегляд: Відео ідіопатичного сколіозу

Найчастіше цей стан не має відомої причини, і в цьому випадку це називається ідіопатичним сколіозом.

Хоча причина невідома, ідіопатичний сколіоз, як правило, протікає в сім'ях. Конкретні гени, що беруть участь, ще не ідентифіковані, і можуть бути фактори, крім генетики. 1

Деякі люди помилково вважають, що носіння важких рюкзаків або сон на боці може спричинити сколіоз, але це не так.

За оцінками, близько 3% населення страждає на ідіопатичний сколіоз. 2

3 типи ідіопатичного сколіозу

Як правило, ідіопатичний сколіоз класифікується за віком, в якому розвинулася деформація:

  • Дитячий ідіопатичний сколіоз: розвивається від народження до 3 років
  • Ювенільний ідіопатичний сколіоз: розвивається від 4 до 9 років
  • Підлітковий ідіопатичний сколіоз: розвивається у віці від 10 до 18 років

Підлітковий сколіоз становить приблизно 80% усіх випадків ідіопатичного сколіозу. Підлітковий вік - це час, коли зазвичай відбувається швидке зростання, саме тому виявлення кривої на цьому етапі слід ретельно контролювати на предмет прогресування, коли розвивається скелет дитини.

Ранні стадії рідко мають ознаки або симптоми

Будь-яка бокова - або бічна - викривлення хребта щонайменше 10 градусів, виміряна на рентгені хребта, вважається сколіозом. Однак той невеликий розмір кривої не буде мати ознак або симптомів.

Коли крива прогресує до 20 градусів або більше, існує більша ймовірність того, що людина або спостерігач, наприклад, батько чи вчитель, можуть помітити відхилення, такі як одяг, що висить нерівномірно, або нахил тіла вбік.

Вважається, що ідіопатичний сколіоз сам по собі, як правило, не викликає значного болю, особливо у підлітків та молодих людей. Однак крива сколіозу може спричинити дисбаланс тулуба та інші проблеми, що збільшують ймовірність спазмів м’язів та інші проблеми, що в свою чергу може призвести до болю.

Загальні типи кривих

Крива сколіозу зазвичай виглядає трохи як відстала форма С і включає вигин хребта вбік вправо, що також називається декстросколіозом. Бокове викривлення хребта на лівій стороні спини більше нагадує правильну форму С і називається левосколіозом. Ось чотири найпоширеніші типи кривих сколіозу:

    Права грудна крива. Якщо по центру спини проводили пряму лінію, ця крива відгинається до правої сторони верхньої частини спини (грудна область).

Правогрудно-поперековий вигин. Ця крива нахиляється вправо - починаючи з верхньої частини спини (грудної клітини) і закінчуючи нижньої частини спини (поперекової).

  • Права поперекова крива. Ця крива нахиляється вправо - починаючи і закінчуючи нижньою частиною спини.
  • Подвійна велика крива. Як правило, подвійна крива включає праву грудну криву зверху та ліву поперекову криву знизу. Люди, які мають подвійну велику криву, спочатку можуть мати менш очевидну деформацію, оскільки ці дві криві врівноважують одна одну.

    • Можливі кілька інших типів кривих, таких як ліва грудна крива. Також були рідкісні випадки сколіозу з потрійними кривими.

    Коли ідіопатичний сколіоз потребує лікування

    Варіанти лікування ідіопатичного сколіозу можуть включати:

    • Спостереження. Як правило, лікар порадить спостереження за кривою сколіозу, яка ще не досягла 25 градусів. Кожні 4-6 місяців лікар робить ще один рентген хребта, щоб перевірити, прогресує сколіоз чи ні.
    • Підкріплення. Якщо сколіоз прогресував понад 20 або 25 градусів, можна призначити носіння спинки, доки підліток не досягне повної зрілості скелета. Мета кріплення - запобігти погіршенню кривої та уникнути хірургічного втручання.

    Хірургія. Якщо крива продовжує прогресувати, незважаючи на підкріплення, можна розглянути можливість хірургічного втручання. Сьогодні найпоширенішим хірургічним варіантом сколіозу є задній спинномозковий злиття, який може запропонувати кращі корекції з меншим рівнем зрощення (збереження більшої рухливості спини), ніж те, що робилося в минулі роки.

    Приблизно 90% людей, яких ідентифікують з ідіопатичним сколіозом, мають криві, які ніколи не прогресують настільки, щоб вимагати підтяжки або хірургічного втручання.