Дискоїдна екзема

Про дискоїдну екзему

Дискоїдна екзема - це тривалий стан шкіри, через який шкіра свербить, почервоніє, набрякає і тріскається круглими або овальними плямами.

Він також відомий як дискоїдний дерматит.

Пластирі можуть мати розмір від декількох міліметрів до кількох сантиметрів і можуть впливати на будь-яку частину тіла, хоча зазвичай вони не впливають на обличчя або шкіру голови.

Плями часто набрякають, пухиряються (покриваються невеликими кишенями, заповненими рідиною) і спочатку сочаться рідиною, але з часом стають сухими, скоринистими, тріщинами та лущиться.

З часом пластирі можуть очиститися самі по собі, але це може зайняти тижні, місяці або навіть роки, якщо їх не лікувати, і вони можуть повторитися.

Звернення до лікаря

Якщо вам здається, що у вас дискоїдна екзема, вам слід звернутися до фармацевта або лікаря загальної практики.

Ваш лікар загальної практики повинен мати змогу поставити діагноз, просто дослідивши уражені ділянки шкіри. У деяких випадках вони також можуть задавати питання або влаштовувати деякі тести, щоб виключити інші умови.

Ваш лікар може направити вас до дерматолога (лікаря, який спеціалізується на лікуванні шкірних захворювань), якщо вони не впевнені в діагнозі або якщо вам потрібне тестування пластиру.

Ваш лікар загальної практики або фахівець може порекомендувати відповідне лікування.

Що викликає дискоїдну екзему?

Причина дискоїдної екземи невідома, хоча вона часто супроводжується сухістю шкіри і, як вважають, викликається подразненням шкіри.

Дискоїдна екзема, як правило, вражає дорослих і рідко зустрічається у дітей. Це частіше зустрічається серед чоловіків у віці від 50 до 70 та жінок у підлітковому або двадцятому віці.

Деякі люди з дискоїдною екземою можуть також мати інші типи екземи, такі як атопічна екзема.

Як лікується дискоїдна екзема

Дискоїдна екзема, як правило, є довгостроковою проблемою, однак доступні ліки, що допомагають полегшити симптоми і тримати стан під контролем.

Застосовувані методи лікування включають:

пом’якшувальні засоби - зволожуючі засоби, що наносяться на шкіру, щоб зупинити її сухість
місцеві кортикостероїди - мазі та креми, нанесені на шкіру, які можуть допомогти полегшити важкі симптоми
антигістамінні препарати - ліки, які можуть зменшити свербіж і допомогти вам краще спати

Є також речі, якими ти можеш допомогти сам, наприклад, уникати подразнення хімічних речовин у милі, миючих засобах, міхурових ваннах та гелях для душу.

Додаткові ліки можна призначити, якщо ваша екзема інфікована або особливо важка.

Симптоми дискоїдної екземи

Дискоїдна екзема викликає характерні круглі або овальні плями екземи.

Пластирі можуть з’являтися де завгодно на тілі, включаючи:

гомілки
передпліччя
тулуб (тулуб)
руки
стопи

Обличчя та шкіра голови зазвичай не страждають.

Першою ознакою дискоїдної екземи, як правило, є група дрібних червоних плям або горбків на шкірі. Потім вони швидко з’єднуються, утворюючи більші рожеві, червоні або коричневі плями, розміром яких може бути від декількох міліметрів до декількох сантиметрів.

Спочатку ці плями часто набрякають, з’являються пухирі (покриті невеликими кишенями, наповненими рідиною) і сочаться рідиною. Вони також, як правило, сильно сверблять, особливо вночі.

З часом плями можуть стати сухими, хрусткими, потрісканими та лущитими. Центр пластиру також іноді очищається, залишаючи кільце знебарвленої шкіри, яке можна прийняти за стригучий лишай.

У вас може бути лише один пластир дискоїдної екземи, але більшість людей має кілька пластирів. Шкіра між плямами часто суха.

Плями дискоїдної екземи можуть тривати тижні, місяці або навіть роки, якщо їх не лікувати, і вони можуть постійно повторюватися - часто в тій самій області, яка раніше була уражена.

Іноді ділянки шкіри, уражені дискоїдною екземою, можуть назавжди залишитися без кольору після того, як стан проясниться.

Ознаки інфекції

Іноді ділянки дискоїдної екземи можуть інфікуватися. Ознаки інфекції можуть включати:

плями, що сочаться багато рідини
над плямами розвивається жовта кірка
шкіра навколо плям стає червоною, гарячою, набряклою, ніжною або болючою
нудить
озноб
загальне почуття поганого самопочуття

Коли звертатися до лікаря

Якщо вам здається, що у вас дискоїдна екзема, вам слід звернутися до лікаря загальної практики або фармацевта, оскільки стан може зайняти багато часу, щоб покращитися без лікування, і воно може повторюватися.

Вам також слід звернутися за медичною допомогою, якщо ви вважаєте, що ваша шкіра може бути заражена, оскільки вам може знадобитися використовувати антибіотичний крем або, у дуже важких випадках, приймати таблетки з антибіотиками.

Причини дискоїдної екземи

Причина дискоїдної екземи невідома, хоча вона може виникнути внаслідок особливо сухої шкіри.

Суха шкіра означає, що ваша шкіра не може забезпечити ефективний бар'єр проти речовин, які з нею контактують, що може дозволити раніше нешкідливій речовині, такому як мило, дратувати (пошкоджувати) шкіру.

Важливо уважно переглянути всі хімічні речовини в косметиці та туалетно-косметичних засобах, які могли потрапити на вашу шкіру.

Тому контактний дерматит, вид екземи, спричинений контактом з певним подразником, може, таким чином, відігравати роль при дискоїдної екземі.

Деякі люди з дискоїдною екземою також мають в анамнезі атопічну екзему, яка часто трапляється у людей, схильних до астми та сінної лихоманки. Однак, на відміну від атопічної екземи, дискоїдна екзема, схоже, не зустрічається в сім'ях.

Інші можливі тригери

Спалах дискоїдної екземи іноді може бути спричинений незначною травмою шкіри, такою як укус комахи або опік.

Деякі ліки також можуть бути пов'язані з дискоїдною екземою, оскільки плями від екземи можуть з'являтися у людей, які приймають:

інтерферон та рибавірин - коли вони використовуються разом для лікування гепатиту С
блокатори фактора некрозу пухлини-альфа (TNF-альфа) - які використовуються для лікування деяких видів артриту
статини (ліки, що знижують рівень холестерину), які можуть спричинити сухість шкіри та висип

Сухе середовище та холодний клімат можуть погіршити дискоїдну екзему, а сонячне або вологе (вологе) середовище може покращити ваші симптоми.

Лікування дискоїдної екземи

Не існує простого ліки від дискоїдної екземи, але є ліки, які можуть полегшити симптоми.

пом’якшувальні засоби - використовувати весь час
замінники мила - для заміни подразнюючого мила та засобів для чищення
місцеві кортикостероїди - для загострень
пероральні кортикостероїди - при сильних загостреннях
антибіотики - при інфікованій екземі
антигістамінні препарати - при сильному свербінні

Існує безліч різних препаратів для кожного типу ліків, і варто витратити час на те, щоб фармацевт підібрав найкращий для вас.

Різні пом’якшувальні засоби, замінники мила та деякі актуальні кортикостероїди можна придбати в аптеках без рецепта. Деякі з них дешевше купувати таким способом, ніж за рецептом.

Попросіть свого фармацевта поради щодо різних продуктів та способу їх використання. Зверніться до свого лікаря загальної практики, якщо ваша екзема не покращиться після використання безрецептурного препарату.

Самодопомога

Є також кілька порад щодо самодопомоги, які можуть допомогти контролювати симптоми дискоїдної екземи, такі як:

уникати мила та миючих засобів, включаючи рідке мило, міхурову ванну, гелі для душу та вологі серветки - навіть якщо вони очевидно не дратують шкіру; замість цього слід використовувати пом’якшувальний замінник мила
захищаючи шкіру від незначних порізів (наприклад, в рукавичках), оскільки вони можуть спричинити дискоїдну екзему
щодня приймати теплі ванни або душі - використання пом’якшувального засобу під час вмивання може зменшити ваші симптоми, і пам’ятайте, що незабаром застосовуйте процедури
не дряпати плями - підтримання чистоти рук і коротких нігтів може допомогти зменшити ризик пошкодження шкіри або інфекції від ненавмисних подряпин
переконайтесь, що ви застосовуєте та застосовуєте свої методи лікування відповідно до вказівок лікаря загальної практики або фармацевта

Якщо ви підозрюєте, що ваша шкіра інфікована, наприклад, тому, що в місцях екземи спостерігається надмірний плач або ніжність, зверніться до лікаря загальної практики. Інфекція може швидко поширюватися, а використання місцевих кортикостероїдних кремів може маскувати або додатково поширювати інфекцію.

Пом’якшувальні засоби

Пом’якшувальні засоби - це зволожуючі процедури, що наносяться безпосередньо на шкіру для зменшення втрат води та покривають її захисною плівкою. Вони часто використовуються для лікування сухих або лускатих захворювань шкіри, таких як екзема.

Вибір пом’якшувального засобу

Існує кілька різних пом’якшувальних засобів. Можливо, вам доведеться спробувати кілька, щоб знайти той, який вам підходить. Вам також можуть порадити використовувати суміш пом’якшувачів, таких як:

мазь для дуже сухої шкіри
крем або лосьйон для менш сухої шкіри
пом’якшувальний засіб для використання замість мила
пом’якшувальний засіб для додавання у воду для ванни або використання під душем
один пом’якшувальний засіб для обличчя та рук, а інший - для використання на тілі

Різниця між лосьйонами, кремами та мазями полягає в кількості олії, яку вони містять. Мазі містять найбільше олії, тому вони можуть бути досить жирними, але є найбільш ефективними для утримання вологи в шкірі. Лосьйони містять найменшу кількість олії, тому вони не жирні, але можуть бути менш ефективними. Креми десь посередині.

Креми та лосьйони, як правило, більше підходять для червоних, запалених (набряклих) ділянок шкіри. Мазі більше підходять для ділянок сухої шкіри, які не запалюються.

Якщо ви певний час використовували певний пом’якшувальний засіб, він з часом може стати менш ефективним або може почати дратувати шкіру. Якщо це так, ваш лікар може призначити інший препарат.

Як використовувати пом’якшувальні засоби

Постійно використовуйте пом’якшувальний засіб, навіть якщо у вас не спостерігаються симптоми, оскільки вони можуть допомогти обмежити повернення вашого стану. Багатьом людям корисно тримати окремі запаси пом’якшувальних засобів на роботі чи в школі.

Щоб застосувати пом’якшувальний засіб:

використовувати велику кількість
не втирайте його, загладьте його в шкіру в тому ж напрямку, в якому росте волосся
для дуже сухої шкіри застосовуйте пом’якшувальний засіб кожні дві-три години
після ванни або душу обережно висушіть шкіру, а потім негайно нанесіть пом’якшувальний засіб, поки шкіра ще волога

Якщо на роботі ви стикаєтесь із подразниками, обов’язково регулярно застосовуйте пом’якшувальні засоби під час роботи та після неї.

Не діліть пом’якшувальні засоби з іншими людьми.

Побічні ефекти

Іноді деякі пом’якшувальні засоби можуть дратувати шкіру. Якщо у вас дискоїдна екзема, ваша шкіра буде чутливою і може реагувати на певні інгредієнти пом’якшувальних засобів, що продаються без рецепта. Якщо ваша шкіра реагує на пом’якшувальний засіб, припиніть його використання та поговоріть зі своїм лікарем загальної практики, який може порекомендувати альтернативний продукт.

Пом’якшувальні речовини, додані у воду для ванни, можуть зробити вашу ванну дуже слизькою, тому подбайте про те, щоб входити і виходити з ванни.

Кортикостероїди для місцевого застосування

Для лікування плям дискоїдної екземи ваш лікар може призначити місцевий кортикостероїд (кортикостероїдний препарат, який наноситься безпосередньо на шкіру), щоб зменшити запалення.

Вас може турбувати використання ліків, що містять стероїди. Однак кортикостероїди - це не те саме, що анаболічні стероїди, які іноді використовують культуристи та спортсмени. При застосуванні за вказівкою фармацевта або лікаря кортикостероїди є безпечним та ефективним засобом лікування дискоїдної екземи.

Вибір місцевого кортикостероїду

Існують різні сильні сторони місцевих кортикостероїдів, які можна призначити залежно від тяжкості вашої екземи. Дискоїдна екзема зазвичай потребує більш сильного типу кортикостероїдів, ніж інші типи екземи.

Вам можуть призначити крем для використання на видимих ділянках, таких як обличчя та руки, і мазь, яку слід використовувати вночі або при більш сильних спалахах.

Як використовувати місцеві кортикостероїди

Застосовуючи кортикостероїди, точно застосовуйте лікування на уражених ділянках. Якщо ваш лікар не вкаже інше, вам слід дотримуватися вказівок в інформаційній брошурі для пацієнта, що постачається разом із кортикостероїдом.

Не застосовуйте кортикостероїд більше двох разів на день. Більшості людей доведеться застосовувати його лише раз на день.

Щоб застосувати місцевий кортикостероїд, виконайте такі дії:

спочатку нанесіть пом’якшувальний засіб і в ідеалі почекайте близько 30 хвилин, перш ніж застосовувати місцевий кортикостероїд, поки пом’якшувальний засіб не вбереться у шкіру
нанесіть велику кількість місцевого кортикостероїду на уражену ділянку
використовуйте місцевий кортикостероїд, доки запалення не зникне, якщо тільки лікар не рекомендує іншого

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви застосовували місцевий кортикостероїд і симптоми не покращились.

Побічні ефекти

Місцеві кортикостероїди можуть викликати легке та короткочасне відчуття печіння або пекучого відчуття під час їх застосування. У рідкісних випадках вони також можуть спричинити:

витончення шкіри
зміни кольору шкіри
вугрі (плями)
посилений ріст волосся

Більшість з цих побічних ефектів покращаться після припинення лікування.

Як правило, використання більш сильного місцевого кортикостероїду або використання великої кількості місцевого кортикостероїду збільшить ризик отримання побічних ефектів. З цієї причини для контролю симптомів слід використовувати найменшу і найменшу можливу кількість.

Кортикостероїдні таблетки

Якщо у вас сильне загострення, лікар може призначити таблетки кортикостероїдів, які слід приймати до тижня.

Якщо таблетки кортикостероїдів приймають часто або тривалий час, вони можуть викликати ряд побічних ефектів, таких як:

зниження темпів росту у дітей
високий кров'яний тиск (гіпертонія)
остеопороз (ламкість кісток)
діабет

З цієї причини ваш лікар навряд чи призначить повторні курси таблеток кортикостероїдів, не направляючи вас до фахівця.

Антибіотики

Якщо ваша екзема інфікується, вам також можуть призначити антибіотик.

Пероральні антибіотики

Якщо у вас обширна зона інфікованої екземи, вам можуть призначити антибіотик для прийому всередину. Це найчастіше флуклоксацилін, який зазвичай приймають протягом одного тижня. Якщо у вас алергія на пеніцилін, вам можуть запропонувати таку альтернативу, як кларитроміцин.

Актуальні антибіотики

Якщо у вас невелика кількість інфікованої екземи, вам, як правило, призначають місцевий антибіотик, такий як фузидова кислота. Це означає, що ліки наносять безпосередньо на уражену ділянку шкіри у вигляді мазі або крему.

Деякі місцеві антибіотики доступні у кремах або мазях, які також містять місцеві кортикостероїди.

Зазвичай місцеві антибіотики слід застосовувати до 2 тижнів за необхідності.

Антигістамінні препарати

Антигістамінні препарати - це вид ліків, які діють, зупиняючи вплив речовини в крові, яка називається гістамін. Ваше тіло часто виділяє гістамін при контакті з подразником. Гістамін може викликати широкий спектр симптомів, включаючи чхання, сльозотеча та свербіж.

Антигістамінні препарати можуть призначатися під час загострень дискоїдної екземи, щоб впоратися з симптомом свербежу, особливо якщо це заважає вашому сну. Однак вони не будуть лікувати пошкоджену шкіру.

Багато старих типів антигістамінних препаратів можуть спричинити сонливість, що може бути корисно, якщо ваші симптоми впливають на якість вашого сну. В іншому випадку попросіть свого фармацевта або лікаря загальної практики рекомендувати один із найсучасніших «неседативних» антигістамінних препаратів.

Подальші методи лікування

Якщо лікування, призначене вашим лікарем загальної практики, не дозволяє успішно контролювати ваші симптоми, вони можуть направити вас на обстеження та лікування до дерматолога (спеціаліста з лікування шкірних захворювань).

Подальші методи лікування, які можна отримати у дерматолога, включають:

фототерапія - де уражена ділянка шкіри піддається впливу ультрафіолетового (УФ) світла, щоб зменшити запалення
пов’язка - де на вашу шкіру накладають лікувальні пов’язки
імунодепресантна терапія - ліки, що зменшують запалення, пригнічуючи вашу імунну систему