Шийний артроз (шийний спондильоз)

Статті про типи артрозу

Типи артрозу

Типи артрозу - шийний артроз (шийний спондильоз)

Остеоартроз ніг і гомілковостопного суглоба
Артроз тазостегнового суглоба (Дегенеративний артрит тазостегнового суглоба)
Остеоартрит хребта (дегенеративний артрит хребта)
Шийний артроз (шийний спондильоз)
Артроз кисті (дегенеративний артрит кисті)
Плечовий артроз (дегенеративний артрит плеча)
Артроз колінного суглоба (дегенеративний артрит колінного суглоба)

Що таке спондильоз шийки матки?

Шийний спондильоз ще називають шийним артрозом. Це стан, що включає зміни кісток, дисків та суглобів шиї. Ці зміни спричинені нормальним зносом та старінням. З віком диски шийного відділу хребта поступово руйнуються, втрачають рідину і стають жорсткішими. Шийний спондильоз зазвичай зустрічається у людей середнього та похилого віку.

В результаті дегенерації дисків та іншого хряща на кістках шиї можуть утворюватися шпори або аномальні розростання, звані остеофітами. Ці ненормальні розростання можуть спричинити звуження внутрішньої частини хребта або отворів, де виходять спинномозкові нерви, пов’язаний стан, який називається стенозом шийного відділу хребта.

Шийний спондильоз найчастіше викликає біль і скутість у шиї. Хоча шийний спондильоз рідко буває прогресуючим, коригуюча операція може бути корисною у важких випадках.

Які фактори ризику розвитку спондильозу шийки матки?

Старіння є основним фактором розвитку шийного остеоартрозу (шийного спондильозу). У більшості людей старше 50 років диски між хребцями стають менш губчастими і забезпечують менше подушки. Кістки і зв’язки потовщуються, зазіхаючи на простір хребетного каналу.

Іншим фактором може бути попередня травма шиї. Люди, які займаються певними професіями або виконують певні заходи (наприклад, гімнасти чи інші спортсмени), можуть більше напружувати свої шиї.

Погана постава також може зіграти певну роль у розвитку змін хребта, що призводять до шийного спондильозу.

Які симптоми спондильозу шийки матки?

Симптоми шийного спондильозу включають:

Скутість і біль у шиї
Головний біль, який може виникати в шиї
Біль у плечі або руках
Неможливість повністю повернути голову або зігнути шию, іноді заважаючи їзді
Шум подрібнення або відчуття при повороті шиї

Рідше або «нетипові» симптоми включають запаморочення, головний біль, серцебиття, нудоту, дискомфорт у животі або шлунково-кишковому тракті, шум у вухах, затуманення зору та проблеми з пам’яттю (гіпомнезія). Деякі дослідження також показують, що "хронічний біль у шиї" від таких причин, як спондильоз, пов'язаний з підвищенням артеріального тиску.

Симптоми шийного спондильозу, як правило, покращуються з відпочинком. Симптоми найсильніші вранці та знову в кінці дня.

Продовження

Якщо спондильоз шийки матки призводить до тиску на спинний мозок (стеноз шийки матки), він може чинити тиск на спинний мозок, такий стан називається цервікальна мієлопатія. Симптоми шийного спондильозу при мієлопатії включають:

Поколювання, оніміння та/або слабкість у руках, руках, ногах або стопах
Відсутність координації та труднощі з ходьбою
Аномальні рефлекси
Спазми м’язів
Втрата контролю над сечовим міхуром і кишечником (нетримання)

Іншим можливим ускладненням шийного спондильозу є цервікальна радикулопатія, коли кісткові шпори тиснуть на нерви, коли вони виходять з кісток хребетного стовпа. Біль, що збивається в одну або обидві руки, є найпоширенішим симптомом.

Як діагностується спондильоз шийки матки?

Як правило, лікар спочатку запитує вас про симптоми та бере історію хвороби. Після цього буде проведений фізичний огляд тіла з акцентом на шию, спину та плечі. Також лікар, швидше за все, перевірить рефлекси та силу рук і рук, перевірить відсутність відчуття та спостерігає, як ви ходите.

Інші тести, які можна зробити, включають візуалізаційні іспити, такі як рентген, комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ використовує великі магніти, радіохвилі та комп’ютер для отримання найкращих зображень тіла. Вас також можуть направити до невролога.

Які способи лікування спондильозу шийки матки?

У більшості випадків лікування спондильозу шийки матки є консервативним. Вони включають:

Відпочинок
Використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) або інших ненаркотичних продуктів для зняття болю від запалення
Мануальна терапія, яка може допомогти контролювати епізоди сильнішого болю
Носіння шийного коміра для обмеження рухів та забезпечення опори
Інші форми фізичної терапії, включаючи застосування теплової та холодової терапії, витягування або фізичних вправ
Ін’єкційні препарати (кортикостероїди та місцевий анестетик) у суглоби хребта або область, що оточує хребет, відомі як ін’єкція епідурального стероїду або ін’єкція шийного фасетного суглоба

Коли потрібна хірургічна операція при спондильозі шийки матки?

Спондильоз шийки матки, як правило, є хронічним (тривалим) станом. Але в більшості випадків воно не є прогресивним. Операція потрібна лише в рідкісних випадках. Метою операції є усунення джерела тиску на спинний мозок та нерви. Хірургічне втручання може також включати додавання стабілізації у вигляді імплантатів або злиття хребців. Але хірургічне втручання розглядається лише тоді, коли є сильна втрата функції. Наприклад, це може бути враховано, якщо у вас поступово втрачається почуття та функція рук, ніг, стоп або пальців. Будь-який тип компресії спинного мозку може призвести до стійкої функціональної недостатності.

Продовження

Хірург може підійти до шийного відділу хребта спереду (спереду) або ззаду (ззаду). Під’їзд спереду може бути використаний для видалення дисків і шпор, які викликають тиск. Диск можна замінити імплантатом. Більш масштабна операція вимагає видалення як дисків, так і частин хребця. Ці частини замінюють кістковим трансплантатом або імплантатом.

Підхід зі спини використовувався б для проведення або ламінектомії, або ламінопластики. При ламінектомії видаляються задні частини хребців на шиї - пластинка та остисті відростки. При ламінопластиці хребці залишаються на місці, але розрізаються по одній стороні. Обидві процедури знімають тиск на спинний мозок або нерви.

Як і будь-яке хірургічне втручання, існує ризик інфікування або ускладнень під час анестезії. Хірургічне втручання зазвичай супроводжується реабілітаційною програмою.

Джерела

Американська академія ортопедів-хірургів: "Спондильоз шийки матки".

Північноамериканське товариство хребта: "Стеноз шийки матки та мієлопатія".

Вибір NHS: "Причини шийного спондильозу".

Медицина: «Атипові симптоми у пацієнтів із шийним спондильозом».