Що викликає кислотний рефлюкс у немовлят

Випльовування невеликої кількості їжі відразу після годування є поширеним явищем для багатьох немовлят. Незважаючи на те, що випльовування самостійно не викликає занепокоєння, воно може бути симптомом гастроезофагеального рефлюксу або ГЕР [1] якщо спостерігаються також інші ознаки, такі як поганий ріст, частий кашель, сильне повернення або блювота та кров'янистий стілець.

викликає

Оскільки травна система новонародженого все ще розвивається, м’язи між стравоходом і шлунком не працюють до свого оптимального рівня, змушуючи вміст шлунка текти назад до горла. У більшості новонароджених випадки випльовування після годування зазвичай зникають у міру дорослішання.

Щоб мінімізувати надмірне навантаження на ніжний шлунок немовлят, лікарі рекомендують ексклюзивне грудне вигодовування протягом перших шести місяців, яке можна продовжувати до досягнення дитиною дворічного віку. Хоча додаткові тверді речовини або рідини можуть даватися після того, як вашій дитині виповниться шість місяців, грудне вигодовування бажано бути єдиним способом харчування протягом перших шести місяців.

Однак, незважаючи на те, що Ваша дитина вигодовується виключно на грудному вигодовуванні, все ж існує можливість у дитини розвинути ГЕР через щось у вашому раціоні. Все сказане і зроблене, для матері, яка годує грудьми, важливо бути обережними щодо того, що вона їсть або п’є, оскільки це побічно вплине на її дитину.

Що таке гастроезофагеальний рефлюкс (GER)?

Їжа, яку ми їмо, передається шлунку через стравохід або харчову трубу. Кільце м’язів, стравохідний сфінктер [2] , лежить між стравоходом і шлунком. Призначення кільця - забезпечити, щоб те, що опускається, залишалося вниз. Саме в тих випадках, коли кільце не працює належним чином, ми бачимо появу ГЕР. Немовлята зазвичай страждають на ГЕР через те, що сфінктер стравоходу не працює як слід.

Тут ми повинні розуміти різницю між блювотою і рефлюксом. Під час блювоти саме скорочення діафрагми, а також м’язів стравоходу примусово відкидає їжу від шлунку аж до горла.

З іншого боку, при рефлюксі їжа просто піднімається вгору і ніякої сили не помітно. Це просте підняття їжі назад до горла також називається "регургітацією" [2] . Хоча більшість немовлят переростають цю фазу, у деяких випадках кислотний рефлюкс у вашої дитини може вимагати медичного нагляду.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Немає причин для занепокоєння, якщо ваша дитина процвітає для свого віку. Оскільки спльовування у цьому віці є досить звичним явищем, поодиноке плювання не вимагає медичного нагляду як такого. Частий рефлюкс у недоношеної дитини може означати, що кишечник не сформувався належним чином. Однак, навіть якщо ваша дитина народилася доношеною, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, якщо ви зіткнетеся з такими симптомами, які виявляють кислотний рефлюкс.

Причини кислотного рефлюксу у немовлят

Хоча кислотний рефлюкс у немовлят може бути викликаний різними причинами, такими як незрілість кишечника у недоношеної дитини, найчастіше спостерігається причина пов'язана з харчуванням матері, коли дитина знаходиться виключно на грудному вигодовуванні. Зазвичай мама недостатньо обізнана щодо того, яка речовина в її раціоні може спричинити кислотний рефлюкс у її дитини.

Тут ми наводимо перелік продуктів, які, як споживаються матір’ю, спричиняють кислотний рефлюкс у їхніх немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні.

1. Кофеїн

Кофеїн [3] найкраще уникати годуючим матерям. Оскільки, як кажуть, кофеїн розслаблює нижні м’язи сфінктера стравоходу, збільшується ймовірність того, що шлункові кислоти та соки знайдуть шлях назад до горла. Оскільки ця м’яз відповідає за утримання вмісту шлунку, будь-яке розслаблення м’язів посилює кислотний рефлюкс. Кофеїн можна знайти в чаї, каві, газованих напоях, шоколадах та інших напоях, що містять кофеїн.

2. Гостра їжа

Гостра їжа [3] є загальними винуватцями, коли мова йде про печію та кислотність у дорослих. Так само дієта матері з гострою їжею, як правило, викликає кислотний рефлюкс у дитини, яка годується груддю. Надлишок спецій у раціоні, як правило, дратує слизову оболонку кишечника, а також шлунка, викликаючи кислотний рефлюкс. Оскільки дитина, яка перебуває на грудному вигодовуванні, утримується виключно від молока матері, гостра їжа в раціоні матері може негативно позначитися на чутливому шлунку дитини, який ще розвивається.

3. Фрукти

Лимони та апельсини також можуть дратувати травну систему. Якщо їх вживає мати, цитрусові призводять до кислотного рефлюксу у дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні.

4. Газовані напої

Нестабільні молекули газу в газованому напої негативно впливають на слизову оболонку шлунка, тим самим приводячи до кислотного рефлюксу або ГЕР.

5. Смажена їжа

Нездорові жири у смажених продуктах харчування у харчуванні матері спричиняють перешкоди для нормальної роботи травної системи, викликаючи кислотний рефлюкс та порушення травлення у немовлят, які годуються груддю.

6. Алкоголь

Окрім заборонених для вагітних жінок, утримання від алкоголю також рекомендується під час годування груддю. Алкоголь викликає кислотний рефлюкс через його схильність до розслаблення м’язів та подразнення травної системи.

7. Штучні фруктові соки

Матері, які годують груддю, найкраще уникати мам, які містять багато консервантів та доданих цукрів, а також штучних ароматизаторів, штучних фруктових соків, що продаються на ринку. Такі штучні фруктові соки не легко засвоюються чутливим шлунком немовлят, що призводить до гастроезофагеального рефлюксу.

8. Куріння

Куріння також найкраще уникати вагітним або годуючим матерями. Коли мама, яка годує груддю, захоплюється курінням, дитина, яка годує груддю, відчуває несприятливий вплив шкідливого диму у вигляді печії.

9. Пренатальні вітаміни

Вітаміни зазвичай призначають вагітній матері, щоб доповнити її харчові потреби під час вагітності. Незважаючи на необхідність здоров’я майбутньої матері, а також зростаючого плоду в її утробі, ті самі пренатальні вітаміни, які вона приймала під час вагітності, після прийому після пологів, можуть викликати печію у її дитини. Якщо ви вважаєте, що ваші мультивітамінні таблетки справді винні у тому, що викликають кислотний рефлюкс у вашої дитини, попросіть свого лікаря призначити альтернативні таблетки, які можна безпечно приймати під час годування груддю.

10. Капуста

Доведено, що споживання надмірної кількості або недостатньо приготовленої порції капусти викликає кислотність та кислотний рефлюкс у дорослих. Завдяки властивості капусти подразнювати травну систему, виключно на грудному вигодовуванні дитина відчуває печію, коли капуста знаходить своє місце в материнському раціоні.

11. стручковий стручковий

Capsicum містить капсаїцин, який, як відомо, спричиняє печію після їжі або печію, що виникає незабаром після їжі. Маючи прямий вплив на сенсорні нейрони [4] тіла, капсаїцин є підтвердженим подразником травної системи. Дослідження показали, що величина [5] кислотний рефлюкс, спричинений ковтанням капсаїцину, пов'язаний із видом та різновидом споживаного чилі.

Дієта для матері, що містить стручковий перець, також може спричинити кислотний рефлюкс у дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні.

12. Брокколі

Незважаючи на свою репутацію суперпродукту, брокколі при вживанні може викликати загазованість і відчуття здуття. Дитина, яка вигодовується виключно на грудному вигодовуванні, може отримати напад печії, якщо мати включить у свій раціон брокколі.

13. Квасоля

Універсально відомо, що він відповідає за проблеми з газом після вживання, квасоля найкраще уникати годуючої матері.

14. Чорна квасоля

Майже з таким самим впливом на шлунок, споживаний матір’ю, чорна квасоля, як і квасоля, також спричиняє проблеми з газом та рефлюкс кислоти у немовлят, які годують груддю.

Оскільки немовля, яке вигодовується виключно на грудному вигодовуванні, залежить виключно від матері у харчуванні, дуже важливо, щоб мати особливо дбала про своє харчування протягом усього періоду годування груддю. Мати повинна подбати про те, щоб або повністю покінчити з продуктами, що викликають кислотний рефлюкс, і якщо нецільно повністю їх виключати, принаймні мінімізуйте всю печію, що спричиняє її дієту.

Оскільки непотрібні ліки не рекомендується вводити немовлятам, консервативне лікування [6] є першим підходом до лікування кислотного рефлюксу у немовлят. Це робиться шляхом модифікації постави та годування, а також внесення змін у материнський раціон.

Хоча термін гастроезофагеальний рефлюкс [GER] використовується для визначення зворотного потоку вмісту шлунку та кислот прямо до харчової труби або стравоходу і навіть до рота, термін гастроезофагеальна хвороба [GERD] використовується, коли цей кислотний рефлюкс призводить до інших проблемних ситуацій симптоми та/або ускладнення. [7] Кислотний рефлюкс є досить поширеним явищем у новонароджених, приблизно 70-85% немовлят, які страждають від регургітації протягом перших двох місяців життя. Зазвичай симптоми кислотного рефлюксу зникають самі по собі до того моменту, коли дитині виповниться рік.

У виключно немовлят на грудному вигодовуванні, які страждають від кислотного рефлюксу, ефективним лікуванням буде виключення яєць та коров’ячого молока з материнського раціону.