Лікування рефлюксу та коліків у немовлят

Лікування рефлюксу та коліків у немовлят

Рендалл Нойштедтер, OMD (уривок із "Цілісного путівника для немовлят")

Чотириетапний план цілісного лікування

Оскільки наркотики не є відповіддю на рефлюкс та плач немовлят, необхідний інший метод лікування цих симптомів. На щастя, цілісний план лікування забезпечить полегшення для цих немовлят і, як правило, повністю вирішить їх симптоми. Якщо ваша дитина часто кричить, здається їй незручно, випльовує та болить, або у неї багато газів із дискомфортом, тоді дотримання чотириступеневого плану управління розпочне вашу подорож до полегшення симптомів дитини. Я перерахував кроки, і ми детально вивчимо кожен із них:

1. Вирішити питання годування. Першим кроком є вирішення будь-яких проблем з годуванням, які можуть спричинити дискомфорт вашої дитини. Це включає проблеми з грудним вигодовуванням та інші фізичні проблеми.

2. Тримайся поруч. Спробуйте втішити дитину постійним триманням і носінням, можливо, за допомогою слінгу.

3. Зверніть увагу на харчову чутливість. Ваша дитина може бути чутливою до їжі, яку вона їсть. Немовлята на грудному вигодовуванні часто чутливі до продуктів, які їли їхні мами. Виключення цих продуктів може полегшити багато симптомів.

4. Отримати професійну допомогу. Шукайте цілісної педіатричної допомоги та лікування травами та іншими харчовими добавками. Мануальна терапія та акупунктура також можуть бути корисними для встановлення балансу в системі вашої дитини та зняття дискомфорту.

Проблема з наркотиками

Звичайне лікування рефлюксу, як правило, включає препарати, що пригнічують вироблення шлункової кислоти. Теорія полягає в тому, що якщо вироблення шлункової кислоти блокується, то кислота не буде дратувати шлунок і стравохід. Однак шлункова кислота існує не просто так - вона допомагає травленню та інгібує шкідливі бактерії. Препарати, що застосовуються для лікування рефлюксу, поділяються на дві категорії: блокатори Н2, такі як ранітидин (Zantac) або фамотидин (Pepcid), та інгібітори протонної помпи, такі як омепразол (Prilosec) або лансопразол (Prevacid). Гістамін 2 (Н2) - це хімічна речовина, яка ініціює вивільнення шлункової кислоти. Блокування його дії зменшує сигнал для утворення кислоти. Інгібітори протонної помпи блокують фермент, який ініціює останній етап у виробленні шлункової кислоти. Вони набагато потужніші препарати, ніж блокатори Н2.

На жаль, ці препарати не вирішують основних проблем рефлюксу (порушення роботи травного тракту), і вони можуть спричинити інші хвороби та проблеми з травленням. Немовлята, яким призначені інгібітори шлункової кислоти будь-якої категорії, мають підвищений ризик пневмонії та інфекцій травної системи, ніж здорові діти, навіть після припинення лікування.

Дослідження дітей у віці від чотирьох до тридцяти шести місяців, яких лікували гастроентерологи, показало, що у тих дітей, які отримували Зантак або Прилосек, підвищений ризик розвитку пневмонії та гастроентериту під час лікування та протягом чотирьох місяців після лікування наркотиками (Canani et al. 2006) . Частота цих захворювань пояснюється пригніченням функції білих кров’яних тілець як прямим результатом цих препаратів та зміною мікрофлори шлунково-кишкового тракту («хороших» бактерій, що сприяють травленню), викликаних цими препаратами. Наприклад, у дітей, які отримують інгібітори шлункової кислоти, підвищена кількість бета-гемолітичних стрептококів, бактерій, що викликають пневмонію.

Препарати категорії інгібіторів протонної помпи, такі як ланзопразол, виявились неефективними та викликають подібні побічні ефекти. В одному дослідженні не було різниці в симптомах, пов'язаних із рефлюксом у немовлят внаслідок прийому препарату Превацид порівняно з плацебо, однак група лікування отримувала значно більшу частоту інфекцій дихальних шляхів (Orenstein et al. 2009). У систематичному огляді всіх досліджень, що оцінюють вплив препаратів-інгібіторів протонної помпи на рефлюкс, автори дійшли висновку, що дослідження не показують ефективності цих препаратів порівняно з плацебо (Karkos and Wilson 2006).

Симетикон (Mylicon) - препарат, який використовується для розщеплення бульбашок газу в кишечнику і часто рекомендується дітям із загазованим плачем. Кілька досліджень не продемонстрували жодної ефективності симетикону у лікуванні симптомів коліки у немовлят порівняно з плацебо (Metcalf et al., 1994).

Цілісне лікування рефлюксу та розладів травлення може включати одне або кілька втручань. Їх можна встановити по одному, послідовно або одночасно запустити декілька. Найефективніші методи, про які йдеться тут, включають пробіотики, лікування травами, голковколювання, мануальну терапію та гомеопатію.

Створіть здорове кишкове середовище

Оскільки рефлюкс та інші травні симптоми, такі як гази та діарея, проявляються в кишечнику чутливих немовлят, першим кроком у лікуванні є створення максимально здорового травного тракту. Для травлення потрібні достатні колонії кишкових бактерій, які поступово розвиваються у новонародженого та немовляти. У вашого новонародженого до народження не було кишкових бактерій. Після впливу на родові шляхи, шкіру матері та грудне молоко кишечник колонізується нормальною флорою, необхідною для травлення та підтримки здорової роботи кишечника. Якщо не встановлено здорової флори кишечника або якщо немовлят лікують антибіотиками, які знищують ці цінні організми, то перетравлювання молока не буде проходити гладко. Оскільки ми не знаємо, коли і якщо у дитини розвинулися здорові бактеріальні колонії, будь-якій дитині із симптомами травлення слід давати живі бактерії як добавку для забезпечення здорової екології кишечника.

Добавка, що містить види Lactobacillus та Bifidobacterium, показана дітям, які переживають стрес. Немовлята, які вигодовуються виключно на грудному вигодовуванні, мають колонії видів Bifidobacterium, але цих бактерій може бути недостатньо через антибіотиків, що даються матерям чи дітям, або з інших причин. Спеціальні додаткові рецептури цих бактерій створені для немовлят, які годують груддю щодня. Дослідження плачучих (колікальних) немовлят показало, що 95 відсотків позитивно реагували на пробіотичну добавку, що містить Lactobacillus reuteri. Автори дослідження припускали, що коліки можуть асоціюватися з алергічним компонентом, який реагуватиме на цю бактерію, оскільки L. reuteri успішно лікував алергію (Savino et al. 2007). Це дослідження дозволить припустити, що види Lactobacillus, включаючи L. reuteri, можуть бути корисними лише для немовлят, що плачуть на грудному вигодовуванні, крім штамів Bifidobacterium. Звичайно, немовлята на штучному вигодовуванні також отримають користь від цієї добавки. Всі ці добавки доступні у формі порошку, який можна розчинити в молоці.

Професійна допомога для полегшення симптомів

Основами для полегшення цих симптомів травлення в цілісній педіатрії є рослинні суміші та гомеопатичні препарати. Китайська медицина трактує рефлюкс і коліки як застій їжі та слабкість енергетичної системи Шлунок/Селезінка, яка відповідає за травлення та засвоєння поживних речовин. Енергія Шлунка рухається вниз. Коли виникає слабкість або порушення, шлунковий ци рухається вгору, викликаючи рефлюкс і блювоту. Енергетична система селезінки відповідає за травлення і рух рідин в організмі. Селезінка також генерує поживний ци, який живить та забезпечує енергетичну основу для інших систем організму, включаючи захисні сили організму (Вей ци) та імунну функцію.

Кілька західних рослинних рецептур також використовувались для симптомів рефлюксу або кольок. Популярний чай, що містить ромашку, кріп, вербену, солодку та бальзам, був оцінений у рандомізованому, контрольованому клінічному дослідженні та показав, що він значно покращує симптоми, пов’язані з коліками, порівняно з плацебо (Weizman et al. 1993). Вода Gripe - загальна назва для кількох західних формул трав, які містять комбінацію кропу, імбиру, м’яти перцевої та ромашки. Я пропоную дотримуватися обережності, купуючи різні препарати для води Gripe. У багатьох є певна форма цукру (сахароза або фруктоза), харчова сода та парабени або метилпарабен. Жодне з них не є безпечним для немовлят. Встановлено, що парабени, зокрема, викликають гормональні збої, і вони є потенційними канцерогенами (Oishi 2002). Органічні форми грип-води не містять цих добавок. Ці трави допомагають травленню та допомагають заспокоїти метушливих дітей, але китайські рослинні суміші також зміцнять та зміцнять функцію травлення, щоб забезпечити лікувальне лікування, яке, як правило, запобігає рецидивам симптомів.

Голковколювання

Акупунктура є надзвичайно корисним доповненням до інших способів лікування немовлят із рефлюксом. Стимуляція акупунктурних точок може бути здійснена за допомогою голок або неігольних методів, включаючи тиск пальцями, холодні лазери, магніти або масаж акупунктурних каналів. Голковколювання - чудовий інструмент для переміщення енергії, і саме це потрібно вашій дитині. Акупунктура допоможе перемістити енергію вниз, відрегулювати енергетичний баланс вашої дитини та зміцнити Шлунковий ци, щоб їжа рухалася вниз. У традиційному розумінні енергетичних систем акупунктура знімає застій їжі та висхідну енергію вмісту шлунку, а також заспокоює спазмований дискомфорт роздратованого кишечника. Акупунктура - це унікальний і незамінний інструмент для регулювання потоку їжі через шлунково-кишковий тракт вашої дитини, поки ви використовуєте трави для зміцнення травної функції.

Типове лікування голковколюванням фокусується на селезінці та шлунку та може включати інші, залежно від симптомів. Точки Шлунок 36 і 37 та Селезінка 6 є резервними. Але багато інших точок на різних каналах можуть бути використані залежно від наявних симптомів. Акупресурний масаж туї та масаж гомілок - особливо цінні варіанти лікування немовлят, і вони не потребують використання голок. Акупунктурист може продемонструвати вам безпечні та ефективні методи точкового масажу, які можна використовувати вдома з дитиною.

Мануальна терапія

Дитина з постійними симптомами плачу, дистресу та рефлюксу повинен бути оцінений на наявність структурних проблем лікарем-мануалом або остеопатом, який спеціалізується на дітях. Існує багато можливих причин структурних відхилень, які можуть сприяти появі симптомів рефлюксу. Як правило, родова травма виникає внаслідок потягування голови та обертання шиї. Це може статися через матерів, які лежали на спині під час пологів, матерів, яким вводили ліки, що уповільнюють процес пологів, або кесаревих розтинів, які вимагають потягування дитини для вилучення її з матки. Ця груба сила призводить до натягу верхнього відділу хребта та шиї та його перекручування (скручування). Однак навіть немовлята, народжені без такого роду втручань, можуть зазнати фізичного стресу в процесі пологів, що призводить до травми хребта. Зсув хребта може бути спричинений вродженою травмою або травмою, яка трапляється десь після пологів.

Ці розбіжності також можуть бути спричинені проблемами з розташуванням, започаткованими ще внутрішньоутробно, створюючи постуральні відхилення, наприклад, дитина наполегливо тримає голову в одному напрямку. Мануальні терапевти часто пов'язують вигин спини, що спостерігається у дітей з рефлюксом, до цих стресових травм на спинному мозку. Налаштування хіропрактики знімуть цю напругу. Спочатку немовлята можуть бути ніжними і стійкими до дотиків і тиску на шию, але після кількох процедур вони стають набагато більш урегульованими і розслабленими. Зняття напруги з шиї призведе до розслаблення спинного мозку та фасцій та полегшення подразнення нерва, що може спровокувати травні симптоми та плач (Olafsdottir et al. 2001).

Існує взаємозв’язок між нервовою системою та імунною системою. Проблеми у хребті та спинному мозку вашої дитини можуть призвести до порушення роботи імунної системи, а також порушення травлення. Полегшення цього спинного стресу може дозволити подальше загоєння та відновлення балансу в імунній системі (Ohm 2009). Незалежно від причини, перевірка та лікування вашої дитини за допомогою акуратних хіропрактичних процедур усунуть проблеми зі структурою хребта як можливу причину її плачу.

Гомеопатія: зробіть це самостійно або зверніться до практикуючого

Хоча китайська медицина та мануальна терапія вимагають професійної допомоги, ви можете скористатися гомеопатією самостійно, хоча відвідування кваліфікованого гомеопата може допомогти у вирішенні більш непоступливих проблем. Я бачив, як гомеопатія творила чудеса для немовлят із рефлюксом та плачем. Ніколи не забувайте магію правильного гомеопатичного препарату, який може миттєво очистити симптоми. Звичайно, для багатьох дітей ефект гомеопатії є поступовим і щадним, хоча цілюща здатність гомеопатичного препарату часто дивовижна. Синергетичний ефект гомеопатії в поєднанні з травами полегшує процес одужання. Там, де хіропрактика виправляє структурні проблеми, а китайська медицина - енергетичний дисбаланс, гомеопатія забезпечує глибокий енергетичний стимул для зцілення. Коли ви також враховуєте харчові компоненти виробництва симптомів, загальний цілісний ефект охоплює всі основи і створює драматичний лікувальний процес.

Щоб знайти правильний гомеопатичний препарат, порівняйте симптоми вашої дитини з набором симптомів, описаним для кожного ліки. Знайдіть опис, який найбільше відповідає вашій дитині, і спробуйте використати його. Почніть з однієї дози гомеопатичного препарату в концентрації 12 ° С або 30 ° С. Якщо симптоми покращуються, то почекайте і спостерігайте. Якщо симптоми повертаються, повторіть дозу. Для маленьких немовлят можна подрібнити крихітні гранули і змішати їх з водою або грудним молоком. Ви можете ознайомитися з Додатком 1 в кінці цієї книги, щоб отримати докладнішу інформацію про використання гомеопатичних ліків в домашніх умовах. Для стійких або тривалих симптомів найкраще проконсультуватися з професійним гомеопатом, який може лікувати основну конституцію та основні причини енергетичних порушень, що викликають кольки та рефлюкс.

Гомеопатичним лікарським засобом, який найчастіше вказують на гострому рівні, є Колоцинт, особливо якщо дитині здається краще, коли ти натискаєш на живіт. Халапа - це ліки від кольок для немовлят, які плачуть всю ніч і сплять вдень. Лікоподіум застосовується головним чином, коли симптоми газу помітні і коли пізній полудень та вечір (від чотирьох до восьмої вечора) є найгіршим часом доби вашої дитини. Nux vomica відповідає надзвичайно дратівливій дитині, якій гірше вранці.

Далі я запропоную докладнішу інформацію щодо кожного з гомеопатичних препаратів, які можуть вам виявитися корисними.

Ромашка

Болі, пов'язані з ромашкою, різкі і сильні. Немовлята кричать і б'ють. Їх потрібно носити і гойдати в постійному русі, але вони не задовольняються тим, що вимагають. Немовлята старшого віку вкажуть щось, що хочуть, а потім кинуть. Вони поза собою. Живіт може бути здутим, а рідкий стілець зеленуватий.
Колоцинт. Характеристика болю, яка вказує на Colocynth як правильний препарат, - пом'якшення тиску. Немовлята підтягуватимуть ніжки, збільшуючись вдвічі від, очевидно, нестерпного болю. Якщо ти тисниш їм на живіт, тримаючи їх на колінах або через плече, вони отримають певне полегшення. Вони напружують роздутий живіт у відповідь на різкий судомний біль, який часто виникає хвилями. Вони будуть напружуватися і плакати перед спорожненням кишечника і почуватись краще після проходження стільця.
Діоскорея. Цей засіб можна вважати протилежністю Колоцинту. Діти, яким потрібна Діоскорея, гірше при нахилі вперед і почуваються краще при вигині спини. Вони, як правило, мають багато газу. Симптоми посилюються вранці і краще, якщо розтягуються. Вони також люблять, щоб їх тримали вертикально.

Халапа

Немовлята, яким потрібен Халапа, плачуть всю ніч від болю та дискомфорту, але вдень добре. Симптомами часто є водяниста, пронос з кислим запахом.

Лікоподіум

Симптоми, які відповідають Lycopodium, погіршуються протягом годин між четвертою та восьмою вечорами. Шукайте багато здуття живота і газів зі схильністю до запорів. Будь-який тиск на живіт посилює біль і дискомфорт.

Nux vomica

Немовлята із симптомами, що вказують на Nux vomica, дратівливі і гірші після їжі, але особливо турбують вранці. Вони дуже чутливі до спецій та інших подразників у харчуванні матері.

Особливі питання у старших немовлят

Коли проблеми з годуванням і травні симптоми зберігаються протягом перших кількох місяців, якщо діти продовжують випльовувати велику кількість молока, викидати тверді речовини або продовжувати кричати з болем у животі, що не дає їм спати вночі, тоді їм може знадобитися інший режим лікування ніж немовлята. Ці діти часто страждають від пошкодженої кишкової оболонки, яка потребує ремонту.

Першим питанням, яке слід розглянути, є тип твердих речовин, які їдять немовлята. Зерно, вигодоване в занадто ранньому віці, може викликати значні проблеми. Я рекомендую виключати всі зернові культури, включаючи рисові крупи та вівсяні пластівці, з раціону вашої дитини принаймні до дванадцяти місяців (і довше, якщо у неї є симптоми алергії або травлення). Немовлятам особливо важко обробляти пшеницю, і її слід уникати будь-якій дитині з симптомами. Так само молочні продукти можуть викликати алергію та чутливість і можуть пошкодити кишечник немовлят. Зачекайте до десяти-дванадцяти місяців будь-яких молочних продуктів. Тоді можна спробувати йогурт і сир. Зачекайте до вісімнадцяти-двадцяти чотирьох місяців, перш ніж давати цільне коров'яче молоко, якщо ваша дитина не повинна мати суміш. Немовлятам потрібен жир цільномолочних продуктів, а не знежирених препаратів.

У цих дітей може бути харчова алергія та харчова чутливість. Залежно від симптомів дитини може бути інформативним цілий ряд тестів на харчову чутливість, включаючи дослідження IgE в крові, IgG та IgA на антитіла до стільця. Часто ці діти мають чутливість до продуктів з пшениці (включаючи білки в клейковині, насамперед гліадин). Інші зерна також містять глютен. Білки коров’ячого молока також дратують травлення багатьох дітей. У цих дітей білкові молекули завдають шкоди слизовій оболонці кишечника, порушуючи кишковий бар’єр і пропускаючи потенційні алергени в кров. Потім ці чужорідні білки стимулюють вироблення антитіл та алергічні реакції в інших частинах тіла. Це початок процесу, який призводить до алергії у стільки дітей. Приблизно 70 відсотків імунної активності припадає на слизову оболонку кишечника (Brandtzaeg 1998). З цієї причини оздоровлення кишечника має важливе значення для підтримки здорової імунної системи. Для більш ретельного обговорення взаємозв'язку та лікування дисбалансу травної системи та імунної системи див. Розділ 8.

Належне медичне обслуговування починається вдома зі здорової їжі, нетоксичного середовища, природних засобів для зміцнення імунітету та психічного та емоційного виховання. У “Здоровій дитині” ви отримаєте глибоку інформацію з усіх цих тем і дізнаєтесь, як зберегти свою дитину виключно здоровою.