Що саме таке УЗД молочної залози - і коли він вам знадобиться?

Техніка візуалізації може бути особливо корисною для жінок з щільною грудьми або тих, хто до 30 років виявив підозрілу шишку. Ось чому.

Якщо ви коли-небудь відчували підозрілий ущільнення або щось болюче у грудях, швидше за все, це нічого. Але якщо вам менше 30 років, велика ймовірність того, що ваш лікар запропонує УЗД, щоб це було абсолютно впевненим.

Ультразвук - вибір візуалізації для молодих жінок, яким необхідно оглянути потенційно проблемні ділянки в грудях. Він використовує звукові хвилі, щоб отримати зображення внутрішньої частини грудей. У старших вікових групах ультразвук, як правило, поєднують з іншими методами візуалізації - наприклад, скринінговою мамографією - для видалення підозрілих ділянок.

"У дуже молодих жінок без будь-яких факторів ризику [раку молочної залози] ми почнемо з УЗД, якщо є симптоми, що обмежують радіаційне опромінення", - говорить Сабала Мандава, доктор медичних наук, директор відділу візуалізації молочної залози в Генрі Форді. Детройт. «Ризик опромінення перевищує переваги отримання мамографії. Якщо ми побачимо щось підозріле на УЗД, тоді може бути проведена мамографія ».

Мамографія - це рентген із низькими дозами, тому він випромінює деяке випромінювання. Ультразвук цього не робить, що також робить його безпечнішим для вагітних жінок.

У будь-якому віці УЗД краще, ніж мамографія, виявляє проблеми в щільних грудях. Наявність щільних грудей може трохи збільшити ризик розвитку раку молочної залози.

Як тільки жінці настає час розпочинати регулярний скринінг на рак молочної залози - поки у неї немає симптомів та середнього ризику - обраним тестом на вибір є мамографія. Ультразвук може потрапити на знімок, якщо після маммограми ви отримаєте страшний дзвінок (припускаючи, що щось не так), або якщо ви відчуваєте щось у грудях, що не відображається на мамографії.

«УЗД не є заміною скринінгової мамографії. Це свого роду доповнення до мамографії », - говорить доктор Мандава. «Найбільша область, для якої ультразвук корисний, - це подальша оцінка уражень, які ми спостерігаємо на мамографії. Це тверда маса? Це кістозна? Чи є в ньому судинний потік? Тоді ми зможемо з’ясувати, нахиляється воно до злоякісного чи доброякісного ".

Рентгенолог повинен мати можливість одразу визначити, чи це кіста чи щось доброякісне, або щось, що може бути раком, і потребує подальших досліджень, таких як біопсія.

Близько 90% скринінгових мамографій є негативними, говорить доктор Мандава. Інші 10 - 12% закінчуються тим, що жінку передзвонюють для більшої кількості переглядів або, можливо, на УЗД. З цих випадків до 70% будуть нормальними, а 30% все ще матимуть проблеми. Багато з цих жінок отримають біопсію. Хороші новини? "Вісімдесят відсотків біопсій, як правило, повертаються доброякісно", - додає вона.

І що щось «підозріле» на оригінальній мамографії? Це може бути настільки нешкідливим, як "тканина, що перекривається, яка здається масоподібною залежно від певного кута або менше стиснення", додає вона.

Є й інші причини використання ультразвуку. Одним з них є пошук ускладнень при імплантації молочних залоз, хоча для цього частіше використовують магнітно-резонансну томографію або МРТ. Інші повинні проводити біопсію (щоб переконатися, що голка бере пробу з правильного місця) та оцінювати реакцію на терапію, якщо людина вже має рак.

МРТ також іноді поєднують з мамографією. "Він може бути використаний як додатковий скринінг для жінок із щільною тканиною молочної залози або жінок, які мають високий ризик через те, що вони мають сімейний анамнез або через те, що раніше хворіли на рак", - говорить доктор Мандава. «Він також використовується для жінок, у яких нещодавно діагностовано рак молочної залози, щоб побачити ступінь захворювання. МРТ набагато чутливіший, ніж ультразвуковий скринінг ".

Якщо у вас є вибір між ними, доктор Мандава зазначає, що УЗД дешевше і простіше зробити. МРТ вимагає введення контрастної речовини, на яку у деяких людей є алергія. Це також передбачає пересадку в закриту трубку - часто неприємний досвід, якщо ви клаустрофобія. Ви також зазвичай не можете зробити МРТ, якщо у вас металевий імплантат, наприклад кардіостимулятор.

Рекомендації щодо мамографії дещо відрізняються від організації до організації. Американське онкологічне товариство рекомендує жінкам у віці від 45 до 54 років робити мамографію щороку. Жінки у віці від 40 до 44 років повинні мати вибір для цього, тоді як жінки віком від 55 років можуть пропускати кожен другий рік, якщо захочуть. Американська робоча група з профілактичних послуг рекомендує проводити скринінг кожного другого року для жінок у віці від 50 до 74 років. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий для вас графік, особливо якщо у вас є якісь фактори ризику.

"Кожен неодмінно повинен зробити мамографію", - каже доктор Мандава. "[Коли] насправді буде залежати від факторів ризику - і що ваш лікар буде знати".