Сальмонельоз

Коричневі яйця на дерев'яний сірий стіл

Що таке сальмонельоз?
Інфекція бактеріями сальмонели є основною причиною харчових отруєнь у США та Європі. Американські центри з контролю захворювань визначають сальмонельоз, головним чином від яєць, як важливу проблему охорони здоров'я, щороку оцінюють понад 100 000 випадків. Оскільки багато легких випадків не діагностуються та не повідомляються, фактична кількість інфекцій може бути в 30 і більше разів більшою. Інфекції частіше зустрічаються в теплі місяці і вражають дітей частіше, ніж дорослих.

Які симптоми?
Симптоми включають лихоманку, спазми в животі, нудоту, діарею та блювоту, які починаються через 12–72 години після прийому зараженої їжі. Хвороба може тривати чотири-сім днів. Хоча більшість людей одужують без лікування антибіотиками, тим, у кого розвивається сильна діарея, можуть знадобитися антибіотики та госпіталізація для зневоднення. У важких випадках бактерії потрапляють у кров і можуть викликати інфекції у віддалених місцях тіла. Хвороба, як правило, найсерйозніша у людей похилого віку, немовлят та тих, у кого порушена імунна система.

Які причини?
Два найпоширеніші типи сальмонельозу в США походять від Salmonella typhimurium та Salmonella enteritidis. Ви можете захворіти сальмонельозом, вживаючи їжу, заражену бактеріями, що може трапитися під час переробки їжі або обробки їжі, особливо, коли працівники не миють руки після користування ванною. Сальмонели також можна виявити в калі деяких домашніх тварин, особливо у тих, у кого діарея. Забруднення може статися, якщо ви контактуєте з фекаліями домашніх тварин без належного миття рук.

Рептилії, пташенята та каченята, а також дрібні гризуни, такі як хом'яки, особливо схильні переносити сальмонелу на шкірі або черепашках (особливо черепах). Дорослі та діти завжди повинні добре мити руки відразу після поводження з будь-якою з цих тварин, навіть якщо вони здаються здоровими.

Продукти, в яких зазвичай міститься сальмонела, - це неварена яловичина, птиця, непастеризоване молоко та яйця, а також овочі. Забруднена їжа зазвичай виглядає і пахне нормально.

Яке звичайне лікування?
Інфекції сальмонели зазвичай проходять через п’ять-сім днів і часто не потребують лікування, крім пероральних рідин. Рекомендуються часті ковтки напою, що поповнює електроліт (наприклад, Pedialyte) - пийте від шести до восьми унцій за кожен більший стілець, який у вас є. Деякі лікарі рекомендують більш м’яку дієту, яка складається з бульйонів (таких як курячий суп), тостів, макаронних виробів, бананів та яблучного пюре. Однак недостатньо досліджень, які б свідчили про те, що ця дієта з обмеженими можливостями є набагато кращою або, швидше за все, пришвидшує одужання, ніж будь-яка інша загально збалансована дієта. Намагайтеся в цей час виключати продукти, які містять багато жиру та цукру, і уникайте гострої їжі, алкоголю та кави, поки симптоми є і принаймні два дні після цього.

Особам з важкою діареєю може знадобитися госпіталізація та регідратація внутрішньовенними рідинами. Антибіотики, такі як ампіцилін, триметоприм-сульфаметоксазол або ципрофлоксацин, можуть насправді продовжувати інфекцію і зазвичай не є необхідними, якщо бактерії не поширюються з кишечника в кров або не помічається кров’янистий стілець. Деякі бактерії сальмонели стали стійкими до антибіотиків, в основному в результаті широкомасштабного використання антибіотиків у кормах для тварин у сільському господарстві.

Які терапії рекомендує доктор Вейл при сальмонельозі?
Порівняно мало можна зробити для прискорення загоєння, як тільки стан виявиться, тому запобігання є ключовим. Щоб запобігти зараженню сальмонельозом яєць - звичайним носієм - пам’ятайте, що ця бактерія потрапляє в яйця ще до того, як шкаралупа утворюється, потрапляючи в яєчники здорових курей. Ви не можете сказати, дивлячись на яйце, чи забруднене воно чи ні, але ви можете знищити бактерії та запобігти захворюванню за допомогою правильної обробки та варіння яєць, а це означає:

Купуйте яйця тільки в холодильнику і зберігайте їх у холодильнику, як тільки дістанете їх додому. Використовуйте яйця протягом трьох тижнів з моменту придбання.
Варіть яйця, поки жовток і білок не стануть твердими. Цього легше домогтися, "скремблюючи" яйця, а не готуючи їх "сонячною стороною вгору" або "надлегко". Переконайтесь, що всі продукти, що містять яйця, приготовані до 160 градусів.
Подавайте варені яйця та страви, що містять яйця, відразу після варіння. Яйця, зварені в крутому вигляді, охолоджуйте через дві години (незалежно від того, чи вони все ще знаходяться в шкаралупі, чи вони очищені), а всі продукти, що містять яйця, охолоджуйте. Вживайте всі продукти, що містять варені яйця, протягом чотирьох днів.
Для заправки салату Цезар, тірамісу, домашнього морозива, майонезу, тіста для печива, заморозок та інших рецептів, що вимагають сирих яєць, використовуйте лише пастеризовані яйця, які були термічно оброблені для знищення сальмонели. Пастеризація яєць вбиває бактерії, але нагрівання недостатньо для приготування яєць. На коробках, що містять ці яйця, слід чітко маркувати.

Варіть м’ясо, поки воно не буде ретельно зроблено. Використовуйте термометр для м’яса, щоб певне м’ясо готували до внутрішньої температури не менше 160 градусів за Фаренгейтом. Не використовуйте колір м’яса (наприклад, коли воно вже не “рожеве”), щоб повідомляти, що це зроблено. Після роботи з сирим м’ясом або іншими продуктами тваринного походження обов’язково ретельно мийте руки гарячою водою разом з усіма ріжучими поверхнями та посудом, щоб уникнути перенесення бактерій з одного виду їжі на інший. Будьте особливо обережні з обробними дошками з дерева, які є більш абсорбуючими, ніж пластикові.

Уникайте сирого або непастеризованого молока, сиру та інших молочних продуктів. Будь-які продукти, навіть органічні, можуть містити бактерії, тому обов’язково очистіть шкірку від фруктів та овочів, які можна очистити, а решту помийте перед їжею. Використовуйте невелику кількість розведеного миючого засобу для посуду та овочевого скрубера, після чого промийте теплою водою, щоб видалити залишки та будь-який харчовий віск.

Приймаючи їжу в салатному барі, переконайтеся, що овочі добре охолоджуються (зберігаються над льодом) і що їжа належним чином захищається захисником чи капюшоном для чхання. Уникайте предметів, які виглядають застарілими або засохлими.

Не обробляйте їжу та воду для інших, коли у вас активна сальмонельозна інфекція, і пам’ятайте, що завжди мийте руки після контакту з фекаліями тварин. Оскільки плазуни особливо схильні до перенесення бактерій сальмонели, мийте руки відразу після обробки. Подумайте про те, щоб не мати рептилій (включаючи черепах) як домашніх тварин, особливо якщо у вас є маленькі діти, немовля або дорослий літній чоловік, який проживає з вами.

Нарешті, будьте в курсі спалахів сальмонели. На веб-сайті Центрів контролю за захворюваннями (CDC) перераховані всі зареєстровані або підозрювані спалахи захворювання та географічні райони, на які це впливає. У ньому також перелічено відкликання зараженої їжі та харчових продуктів.