Раннє статеве дозрівання пов’язане з підвищеним ризиком ожиріння у жінок

Дівчата, які починають статеве дозрівання раніше, частіше мають зайву вагу, як дорослі, вважає нове дослідження Імперського коледжу в Лондоні.

Дослідники кажуть, що їхні висновки, опубліковані сьогодні в Міжнародному журналі ожиріння, підкріплюють наявні докази зв'язку між початком статевого дозрівання та масою тіла жінки у зрілому віці.

Попередні дослідження встановили зв'язок між ожирінням та статевим дозріванням, причому збільшена маса тіла, як відомо, є фактором ризику для дівчат, які раніше починали статеве дозрівання.

Однак на ці результати спостережень можуть впливати ситуативні фактори, такі як етнічна приналежність, економічне походження, рівень освіти та харчування, що ускладнює визначення того, чи є причиною раннє статеве дозрівання чи ці інші фактори.

Але зараз це останнє дослідження показує, що раннє статеве дозрівання саме по собі є фактором ризику надмірної ваги, у дівчат, у яких перший менструаційний цикл був раніше, частіше мають більш високий індекс маси тіла (ІМТ).

За словами авторів дослідження, їхні результати допомагають розплутати ці складні зовнішні фактори і додають розуміння причинно-наслідкового зв’язку, показуючи, що раннє статеве дозрівання суттєво впливає на ризик ожиріння жінки.

Доктор Діпендер Гілл, науковий співробітник Школи громадського здоров’я та перший автор дослідження, сказав: "Попередні дослідження показали, що існує асоціація, але ми не знали, чи спричинив ожиріння раннє статеве дозрівання в зрілому віці, або було просто пов’язано з нею. У нашому останньому дослідженні ми зібрали докази, що це причинно-наслідковий ефект ".

Для того, щоб обійти наслідки незрозумілих факторів, команда Імператора використовувала генетичні варіанти як інструмент для вивчення ефекту настання статевого дозрівання (відомого як вік у менархе), що вимірюється як вік першого періоду у дівчинки.

Гени в кожній клітині нашого тіла випадково подаровані нам від батьків, коли їхні сперматозоїди та яйцеклітини зливаються, причому результат цього випадкового змішування є генетичною основою ембріона - впливає на все, від кольору волосся до ризику захворювання на решту свого життя.

Але одиничні зміни букв у послідовності ДНК гена можуть змінити його функцію. Що стосується ризику захворювання, то ці однобуквенні варіанти (так звані однонуклеотидні поліморфізми або SNP) можуть призвести до незначного збільшення або зменшення ризику. Поєднання варіантів понад 20 000 генів сприяє нашому кумулятивному генетичному ризику.

В останньому дослідженні дослідники застосували статистичну методику під назвою Менделівська рандомізація, яка використовує ці генетичні варіанти як інструмент, щоб показати причинно-наслідковий зв’язок між попереднім статевим дозріванням та збільшенням ІМТ.

Використовуючи дані 182416 жінок, вони виявили 122 генетичні варіанти, які були тісно пов’язані з початком статевого дозрівання - з віком жінок на першому періоді, отриманим за допомогою опитування.

Потім команда вивчила дані з Великобританії Biobank, який містить біомедичну інформацію про сотні тисяч людей, включаючи дані фізіологічних вимірювань із даними про генетичну послідовність та відповіді на анкети. Зокрема, вони дослідили вплив генетичних варіантів, пов’язаних із віком при менархе з ІМТ, у другому наборі з 80 465 жінок з Великобританії Biobank, для яких їм також проводили вимірювання ІМТ.

Початковий аналіз виявив зв'язок між цими генетичними варіантами та ІМТ, у тих жінок, у яких були варіанти, пов'язані з попереднім статевим дозріванням, з підвищеним ІМТ. Потім дослідники протестували цю саму асоціацію в третій групі - 70 962 жінки, виявивши ту саму асоціацію.

Доктор Гілл додав: "Деякі з цих генетичних варіантів пов'язані з більш раннім статевим дозріванням, а деякі з більш пізнім початком, тому, скориставшись цим, ми змогли дослідити будь-яку зв'язок віку в менархе з ІМТ у зрілому віці.

"Ми не говоримо про те, що це генетичний ефект, а скоріше про те, що, використовуючи ці генетичні варіанти як проксі для попереднього статевого дозрівання, ми можемо продемонструвати ефект більш раннього статевого дозрівання без впливу зовнішніх факторів, які можуть заплутати наш аналіз. Ми провели низку статистичних аналізів чутливості, щоб перевірити надійність наших висновків, і вони залишалися сильними завдяки цьому, тому в межах обмежень проекту дослідження ми впевнені у висновках ".

Попередні дослідження групи використовували ту саму техніку, щоб продемонструвати, що низький рівень заліза пов'язаний із підвищеним ризиком серцевих захворювань, а також показав, що дівчата, які починають статеве дозрівання раніше, швидше за все, витрачають менше часу на навчання.

У майбутніх дослідженнях використовуватимуть той самий підхід Менделієвої рандомізації, щоб розглянути генетичні варіанти стосовно цільових препаратів для серцево-судинних захворювань та інсульту.

Методика не позбавлена обмежень, і цілком можливо, що ці генетичні варіанти можуть впливати на вагу тіла незалежно від віку в менархе, наприклад, через зміну обміну речовин або вироблення жиру. Однак навіть після того, як команда видалила будь-які генетичні варіанти, які також були пов'язані з ожирінням серед дітей (загалом 12), вони дійшли до тієї ж знахідки.

На думку дослідників, залишається незрозумілим, як дозрівання раніше має прямий вплив на вагу тіла, але вони вказують на те, що відмінності між фізичною та емоційною зрілістю можуть зіграти свою роль. Можливо, до молодих жінок, які дозрівають раніше, ніж їх однолітки, ставляться по-різному або мають різний соціальний тиск, ніж до дівчат того ж віку, які не розпочали статеве дозрівання.

Іншим поясненням можуть бути фізичні наслідки гормональних змін під час статевого дозрівання, такі як збільшення відкладення жиру в тканинах молочної залози, що, коли встановлено раніше, може перенести їх на більш високий профіль ризику щодо більш високого ІМТ або ожиріння в подальшому житті.

"Важко сказати, що зміна чийогось віку статевого дозрівання вплине на ризик ожиріння у дорослих і на те, що ми можемо застосувати клінічно - оскільки навряд чи було б етично доречним пришвидшити або затримати швидкість статевого дозрівання для впливу на ІМТ, "додав доктор Гілл. "Але для нас корисно усвідомлювати, що це причинний фактор - дівчата, які досягли статевого дозрівання раніше, можуть мати більшу ймовірність зайвої ваги у віці".