Пробіотики: Більше, ніж відчуття кишечника?

Ми знаємо, що вони корисні для здоров'я органів травлення, але чи можуть пробіотики мати інші переваги? Крістін Пайпер звертається за останніми порадами експертів.

Їх рекламували як диво сучасної науки, але ви можете бути здивовані, дізнавшись, що пробіотики, або так звані "хороші бактерії", використовуються людиною тисячі років.

Стародавні єгиптяни та судани використовували молочнокислі бактерії для консервації м’ясної та молочної їжі. У 1908 р. - задовго до введення терміна "пробіотик" - лауреат Нобелівської премії російський мікробіолог Ілля Ілліч Мечников вивчив групу болгарських гірських селян і дійшов висновку, що молочнокислі бактерії в кислому молоці та йогуртах з їх дієти допомагають незвичайне довголіття.

Але що саме таке пробіотики?

Буквально означає «на все життя», пробіотики - це бактерії, які допомагають збалансувати бактеріальну популяцію кишечника. Пробіотики природним чином містяться у ферментованих продуктах, таких як непастеризований йогурт, кефір (напій з кисломолочного молока, який популярний у Східній Європі), непастеризована квашена капуста та паста місо. Штами, які сьогодні можна знайти в супермаркетах, - це лактобактерії та біфідобактерії, що містяться в молочних продуктах та пробіотичних сумішах.

Здорова кишка містить колосальні 1,5 кг мікроорганізмів (це 100 трильйонів), включаючи понад 400 різних видів бактерій - шкідливі бактерії, які можуть спричинити захворювання, та корисні бактерії, які сприяють травленню та утворюють захисний бар’єр навколо кишечника. Кейт Ді Прима, дієтолог і автор книги «Більше гороху, будь ласка», пояснює: «Цілісність кишечника залежить від здорової кількості цих бактерій у кишечнику. Якщо у вас хороша оболонка кишечника, ви засвоїте вітаміни, мінерали, поживні речовини та хороша евакуація відходів ".

Зустріньте колонію

Ми всі маємо унікальний набір мікроорганізмів у нашому кишечнику, який називається «флора». Це формується протягом перших кількох місяців нашого життя, коли наш організм поглинає численні штами бактерій, яким ми стикаємось у повітрі, в їжі та напоях (включаючи грудне молоко) та в нашому середовищі, і приймає їх як наш власний.

Швидко розмножуючись, ці бактерії створюють внутрішню екосистему, яка залишається з нами на все життя. "Ваші кишкові бактерії схожі на відбитки пальців - настільки специфічні, що навіть якщо ви їх викоріните, вони завжди повернуться до вашого профілю, тому що це був той профіль, до якого ви були толерантними в дитинстві", - пояснює Ерік Клаассен, професор кафедри імунології в Медичний центр Еразма в Нідерландах.

Порушення балансу

Здебільшого хороші та погані бактерії гармонійно живуть разом у здоровій кишці як частина різноманітного співтовариства. Але цілий делікатний баланс може порушити ряд факторів: стрес, наркотики, занадто багато алкоголю та нездорова дієта.

"Погані бактерії можуть жити на простих цукрах, але хороші бактерії потребують складних цукрів. Тому, вводячи в наш раціон простий, рафінований цукор, ми надаємо шкідливим бактеріям перевагу", - пояснює професор Клаассен.

Антибіотики - ще одна поширена причина дисбалансу в кишечнику, оскільки вони усувають як хороші, так і погані помилки - в деяких випадках шкідливі відростають швидше, ніж хороші. Коли погані помилки отримують контроль над кишечником, вони можуть утворювати численні токсичні сполуки, такі як сірководень, що може призвести до здуття живота, діареї та спазмів. Тут пробіотики можуть стати в нагоді, оскільки вони можуть зменшити кількість шкідливих бактерій у кишечнику, прикріпившись до стінки кишечника та створивши кисле середовище, роблячи їх менш комфортними для заселення. Пробіотики також пришвидшують розщеплення органічних відходів у кишечнику та створюють корисні ферменти, такі як лактаза, яка допомагає організму розщеплювати лактозу.

"Що стосується доказів, діарея, спричинена антибіотиками, та інфекційна діарея мають найбільш вагомі докази [пробіотики мають сприятливу дію]", - говорить д-р Тім Кроу, дієтолог та старший викладач Школи фізичних вправ та харчування при університеті Дікін, Австралія.

Дослідження, опубліковане в 2007 році, показало, що у пацієнтів літнього віку на 22 відсотки рідше виникає напад діареї після лікування антибіотиками, якщо їм дають пробіотичний напій. Але це не просто випадок, коли ви приймаєте одну дозу і знову відчуваєте себе добре. Йдеться про регулярний прийом пробіотиків для отримання довгострокової користі, оскільки екологія кишечника змінюється кожні три-чотири дні.

Імунітет, ІМП та СРК

Значна частина шуму, пов’язаного з пробіотиками, пов’язана з їх потенціалом для підсилення нашої імунної системи. Шлунково-кишковий тракт (де знаходиться приблизно 70 відсотків імунної системи) відіграє ключову роль в імунній системі, переробляючи їжу, яку ми їмо, і допомагаючи запобігати потраплянню шкідливих бактерій. заражаючи кров та інші органи.

"[Пробіотики] можуть безпосередньо впливати на імунну систему", - пояснює професор Клаассен. "Вони виробляють цитокіни, які представляють собою молекули-месенджери, які допомагають клітинам вашої імунної системи боротися з патогенами. Шляхом стимулювання імунної системи всі ваші захисні механізми переживають надмірну потужність".

Доктор Кроу, не тільки покращуючи нашу імунну систему, може допомогти безлічі інших захворювань - від інфекцій дихальних шляхів та сечовивідних шляхів до дратівливого кишечника, - але присяжні все ще не розглядають деякі з цих заяв.

"На цьому етапі є вагомі докази того, що при запальних захворюваннях кишечника та виразковому коліті пробіотики можуть бути корисними", - говорить він. "Тоді існують інші стани, коли докази менш [переконливі]: синдром подразненого кишечника, певні алергічні розлади [та] інфекції сечовивідних шляхів".

Втрата ваги

Існувала думка, що пробіотики можуть допомогти в регулюванні ваги. У дослідженні, опублікованому в травні 2009 року, фінські вчені виявили, що вагітні жінки, яким вводили щоденні дози двох пробіотиків під час вагітності та протягом шести місяців після народження, мали менше центрального жиру в організмі на рік після пологів, ніж жінки, які не отримували пробіотики. Однак доктор Кроу каже, що поки рано приймати такі докази, як Євангеліє.

"Це поле пробіотиків і втрата ваги знаходиться в повній стадії розвитку ...", - говорить він. "Існує не так багато доказів того, що це дасть вам сильну перевагу в схудненні".

Алергія та астма

Результати досліджень щодо алергіків, астми та екземи свідчать, що пробіотики не є в значній мірі ефективними при лікуванні алергії. Однак, що стосується запобігання розвитку алергії у немовлят, результати є більш перспективними.

Доцент Мімі Тан, дитячий алерголог, імунопатолог та імунолог Дитячого дослідницького інституту Мердока в Королівській дитячій лікарні в Австралії, каже: "Проведено близько шести досліджень, що вивчають вплив пробіотиків на профілактику екземи. показали сприятливий ефект, використовували пробіотик, коли мати була вагітна, і їх також давали дитині протягом півроку ".

Лікування раку

Ще однією зростаючою сферою інтересів є використання пробіотиків для лікування раку.

"Існує хороше дослідження, яке показує, що люди, які страждають на рак сечового міхура і приймають пробіотик, рідше повертаються до раку", - говорить доктор Кроу. Це дослідження включає дослідження 2007 року, яке показало, що у хворих на рак сечового міхура, які отримували хіміотерапію в поєднанні з добовими дозами багатого пробіотиками Якульта (напою) після хірургічного втручання, частота рецидивів значно знижена, ніж у пацієнтів, які проводили лише хіміотерапію.

Незабаром пробіотики можуть бути прийняті як метод зниження ризику розвитку раку кишечника. "Деякі початкові дослідження в лабораторії вказують на користь, і в Європі зараз відбувається масштабне дослідження", - говорить доктор Кроу.

Отже, чи варті пробіотики?

Якщо факти про пробіотики все ще здаються вам каламутними, ви не самотні - навіть професіонали знають про багато аспектів цієї складної галузі. Більша частина плутанини пов’язана з тим фактом, що в дослідженнях є величезні прогалини.

Професор гастроентерології в Університеті Монаш і завідувач медицини Університету Східної охорони здоров'я у штаті Вікторія, Австралія, професор Гібсон каже: "Початкова концепція пробіотиків полягала в тому, що вони збираються допомогти утримувати людей добре і запобігати станам. Дуже важко довести [що ] без величезної суми грошей, величезного дослідження. Такі гроші надходитимуть лише від компаній. Якщо вони це зроблять і покажуть, що це не працює, вони втратили свій ринок ".

Хоча за деякими пунктами пробіотики ще не відповідають ажіотажу, більшість експертів сходяться на думці, що вони, як правило, безпечні для використання. (Лише одне дослідження виявило надзвичайно шкідливими пробіотики - дослідження 2008 року, в якому після введення пробіотиків померло вдвічі більше пацієнтів з гострим панкреатитом, ніж тих, хто отримував плацебо).

Тоді, мабуть, найбільшою перевагою пробіотиків є їх здатність надавати владу людям: контроль за своїм здоров’ям як споживач надзвичайно привабливий і може бути причиною того, що галузь зараз коштує майже 21 млрд доларів у всьому світі.

"Це справді зачаровує людей, і це нам дуже допомогло в розумінні біології, але ми все ще не знаємо, чи покращують пробіотики наше загальне здоров'я, якщо ми постійно їх приймаємо", - говорить професор Гібсон. "[Але] проводиться багато хороших досліджень. І чим більше ми отримаємо даних, тим більше буде встановлено їх місце, принаймні в консервативній медицині".

А як щодо пребіотиків?

Пребіотики - це назва, яку ми вживаємо в їжу не засвоюваних вуглеводів, які подорожують по нашій травній системі, готові до того, щоб харчуватися хорошими помилками.
Дієтолог Кейт Ді Прима пояснює: "Бактеріям у кишечнику потрібно те, що ми називаємо пребіотиками, що містяться у фруктах та овочах, а також у злаках та хлібі, щоб жити та бродити, щоб жити".

Комбіноване використання пребіотиків та пробіотиків відоме як "синбіотики" (припускаючи, що вони працюють ефективніше разом) - перспективна область мікробних досліджень.

Хорошими джерелами пребіотиків є цибуля, цибуля-порей, соя, часник, банани, артишоки, овес, хліб, крупи та йоги/молоко з пребіотиками.

Поради щодо придбання пробіотиків

"Було проведено кілька досліджень, які показали, що багато пробіотиків на полицях не в дуже хорошій формі", - говорить професор Гібсон. "Бактерії мають бути живими, але вони ні." Подібні дослідження ще не проведені в Австралазії, але, щоб забезпечити вам максимальну віддачу, пам’ятайте про таке:

Пробіотики повинні бути живими, тому перевірте термін використання - чим свіжіше, тим краще. Термін придатності більшості продуктів пробіотиків становить від трьох до шести тижнів, а для капсул - до 12 місяців. Уникайте продуктів, які не зберігались відповідно до рекомендацій (наприклад, не зберігалися в холодильнику).
Коли справа стосується помилок, кількість враховується. Продукти з маркуванням "пробіотик" повинні містити принаймні один мільйон бактерій на грам, але 10 мільйонів рекомендується отримати користь.
Шукайте „живих та активних культур” і уникайте продуктів, на яких написано „зроблено з активними культурами” - вони могли бути термічно оброблені, що вбиває бактерії.
Вибирайте продукти, що визначають рід (наприклад, Lactobacillus), види (наприклад, rhamnosus) та штам (наприклад, GG).
Шукайте докази того, що продукт був „клінічно доведений” або перевірений у клінічних випробуваннях.