Правильне харчування при хронічній хворобі нирок

Якщо у вас є хронічна хвороба нирок (ХХН), ви можете запобігти або відкласти деякі проблеми зі здоров’ям, вживаючи правильну їжу. У міру розвитку ХХН потреби в харчуванні змінюватимуться. Ваш лікар може рекомендувати певну дієту, щоб запобігти зниженню функції нирок та мінімізувати ускладнення, пов'язані з ХХН. Наступні кроки можуть допомогти вам зрозуміти “важливі моменти” дієти з ХХН.

Крок 1: Виберіть і приготуйте їжу з меншою кількістю солі та натрію

Щоб допомогти контролювати артеріальний тиск, ваш раціон повинен містити менше 2300 міліграм натрію щодня. Більша частина солі надходить від їжі оброблених продуктів (75%) або додавання солі в їжу під час приготування їжі та використання солонки під час їжі (5 - 10%). У середньому, чим більше солі з’їдає людина, тим вищий у нього артеріальний тиск. Вживання менше солі - важливий спосіб зменшити ризик високого кров’яного тиску, що, в свою чергу, може зменшити ризик серцевих захворювань, інсульту, застійної серцевої недостатності та пошкодження нирок. Щоб зменшити кількість натрію у своєму раціоні, їжте менше обробленої їжі та вживайте менше солі під час приготування їжі та за столом.

Часто купуйте свіжу їжу. Натрій (частина солі) додається до багатьох готових або упакованих продуктів, які ви купуєте в супермаркеті або ресторанах.
Готуйте їжу з нуля, замість того, щоб їсти готову їжу, «швидку» їжу, заморожені обіди та консерви. Коли ви готуєте власну їжу, ви контролюєте, що в неї входить.
Тримайте солянку, пляшку шою та гірчицю біля столу.
Для смаку використовуйте спеції, зелень та приправи без натрію замість солі.
Перевірте наявність натрію на етикетці “Харчові факти” на харчових упаковках. Щоденне значення 20 відсотків і більше означає, що в їжі багато натрію.
Оброблені, мариновані та консервовані продукти часто мають набагато більший вміст натрію, ніж свіжі продукти.
Перед вживанням промийте водою консервовані овочі, боби, м’ясо та рибу.
Шукайте етикетки на продуктах із такими словами, як натрій або сіль; або низький, відновлений, або відсутність солі або натрію; або несолене або слабосолене.
Регулярно перевіряйте артеріальний тиск. Вам не обов'язково нудно, коли у вас високий кров'яний тиск.

Крок 2: Їжте потрібну кількість і потрібні типи білка

Щоб захистити нирки, їжте невеликі порції білкової їжі. Коли ваше тіло використовує білок, воно виробляє відходи, які виводяться нирками. Вживання більше білка, ніж потрібно, збільшує витрати. Знання допустимих порцій є ключовим. Приготована порція курки, риби або м’яса становить приблизно 3 унції або приблизно розмір і товщину колоди карт. Порція молочної їжі - це ½ склянки молока або йогурту або одна скибочка сиру (1 унція). Частина вареної квасолі становить приблизно ½ склянки, а частина горіхів - ¼ склянки. Порція хліба - це одна скибочка, а частина вареного рису або вареної локшини - ½ склянки. Білок міститься в продуктах рослин і тварин. Більшість людей вживають обидва типи білка. Поговоріть зі своїм дієтологом про те, як вибрати правильну для вас комбінацію білкової їжі.

Тваринно-білкова їжа: М'ясо, птиця, риба, яйця, молочні продукти, порошок сироваткового білка
Рослинно-білкова їжа: квасоля, горіхи, крупи, соєвий білковий порошок

Крок 3: Вибирайте продукти, корисні для вашого серця

Щоб запобігти накопиченню жиру в судинах, серці та нирках, вибирайте здорову для серця їжу, таку як:

Пісні нарізки м’яса, такі як корейка або кругла
Домашня птиця без шкірки
Риба
Квасоля
Овочі
Фрукти
Нежирне або знежирене молоко, йогурт та сир
Їжа на грилі, смажена, запечена, смажена або смажена
Продукти, приготовані з антипригарним кулінарним спреєм або невеликою кількістю оливкової олії замість масла.
Здорові олії для серця (оливкова, сафлорова, ріпакова)

Обмежте алкоголь
Вживайте алкоголь лише в помірних кількостях. Для чоловіків це два напої на день; для жінок - один напій на день. Надмірне вживання алкоголю може пошкодити печінку, серце та мозок та спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям, включаючи взаємодію з певними ліками. Обговоріть зі своїм лікарем, наскільки алкоголь безпечний для вас.

У міру зниження функції нирок, можливо, вам доведеться їсти продукти з меншою кількістю фосфору та калію. Ваш лікар буде використовувати лабораторні тести для перевірки рівня фосфору та калію в крові. Нирковий дієтолог може допомогти скорегувати план харчування відповідно до результатів лабораторних досліджень.

Крок 4: Вибирайте їжу та напої з меншою кількістю фосфору

Коли у вас ХХН, фосфор може накопичуватися у вашій крові. Занадто багато фосфору в крові витягує кальцій з кісток, роблячи ваші кістки крихкими, слабкими і, швидше за все, руйнуються. Високий рівень фосфору в крові також може спричинити свербіж шкіри, біль у кістках та суглобах.

Багато упакованих продуктів містять фосфор. Шукайте на етикетках інгредієнтів фосфор - або слова з написом „PHOS“.
М’ясні страви із гастрономічного м’яса та трохи свіжого м’яса та птиці можуть додавати фосфор. Попросіть м’ясника допомогти вам вибрати свіже м’ясо.
Їжа з нижчим вмістом фосфору: фрукти та овочі, хліб, рис, макарони, рисове молоко (не збагачене), кукурудза та рисова крупа, газовані напої світлого кольору (лимонний лайм, імбирний ель), холодний чай
Їжа з вищим вмістом фосфору: м’ясо, птиця, риба, висівки, злакові та вівсяні пластівці, молочна їжа, квасоля, сочевиця, горіхи, шоколад, кола

Лікар може призначити фосфатну сполучну для прийому під час їжі, щоб зменшити кількість фосфору в крові. Фосфатне в’яжуче - це ліки, яке діє як губка для всмоктування або зв’язування фосфору, перебуваючи в шлунку, тому він не потрапляє у кров. Замість того, щоб засвоюватися, ваше тіло виводить фосфор через стілець.

Крок 5: Вибирайте продукти з потрібною кількістю калію

Проблеми можуть виникнути, коли рівень калію в крові занадто високий або занадто низький. Пошкоджені нирки дозволяють накопичуватися калію в крові, що може спричинити серйозні проблеми з серцем. Вибір їжі та напоїв може допомогти вам контролювати рівень калію, якщо це необхідно.

Замінники солі часто роблять з хлоридом калію. Прочитайте етикетку інгредієнта. Перед використанням замінників солі проконсультуйтеся з лікарем.
Злийте консервовані фрукти та овочі перед їжею.
Видалення шкіри та варіння овочів у воді може вивести невелику кількість калію.
Продукти з нижчим вмістом калію: яблука, персики, чорниця, гірські яблука, виноград, вишня, лонган, груші, слива, ананас, квасоля, пагони бамбука, редис, огірок, листя маронгей (1/2 склянки), листя кавуна (1/2 чашка), виграний бок, ватчеррес, кукурудза, цвітна капуста, морква, зелена квасоля, білий хліб, біла паста, білий рис, рисове молоко (не збагачене), рисові та кукурудзяні каші, яблучний, виноградний або журавлинний сік.
Продукти, які містять більше калію: апельсини, манго, авокадо, гуава, хурма, тангело, запіканка, пуммело (жабон), ківі, диня, медова роса, хліб, касаба, банани, апельсиновий сік, кокос, кокосова вода, чорнослив, картопля, помідори, гарбуз, боби манго, листя луау, солодка картопля, ямс, шпинат, боби ліми або нирок, таро, корінь лотоса, коричневий та дикий рис, висівки, молочні продукти, хліб та макарони з цільної пшениці, квасоля та горіхи.

Цей тип дієти може здатися вражаючим багатьма речами, які потрібно обмежити. Якщо вам потрібна додаткова допомога у плануванні їжі, поговоріть зі своїм нефрологом або нирковим дієтологом .