Поширеність метаболічного синдрому серед популяції ожиріння дітей та підлітків Endocrinología y

Consulte los artículos y contenidos publicados en éste medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación

Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades

Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados

Зараз Endocrinología, Diabetes y Nutrición (англ. Ред.). Більше інформації

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS

Слідуй за нами:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих у певному році статтями, опублікованими в журналі протягом двох років, що відступали.

SRJ - це престижна метрика, заснована на ідеї, що не всі цитати однакові. SJR використовує подібний алгоритм, як рейтинг сторінки Google; він надає кількісний та якісний показник впливу журналу.

SNIP вимірює вплив контекстного цитування шляхом оцінки цитат на основі загальної кількості цитат у тематичному полі.

Анотація
Ключові слова
Резюме
Палава клава
Вступ

Анотація
Ключові слова
Резюме
Палава клава
Вступ
Матеріали та методи
Результати
Обговорення
Конфлікт інтересів
Бібліографія

Дитяче ожиріння є головною і зростаючою проблемою здоров'я для суспільства, оскільки воно збільшує ризик серцево-судинних захворювань, цукрового діабету 2 типу та гіпертонії. Таким чином, коли діти з ожирінням стають ожирілими у дорослих, наслідки для їх здоров’я та очікуваного життя можуть бути руйнівними.

(1) Оцінити поширеність метаболічного синдрому (МС) у дитячій популяції із ожирінням та (2) порівняти антропометричні та біохімічні показники у пацієнтів з одним або двома параметрами синдрому РС з тими пацієнтами, які відповідають критеріям РС.

Пацієнти та методи

Описове поперечне дослідження було проведено у дітей та підлітків з важким ожирінням (вага> p97), яке спостерігалося в ендокринологічному відділенні лікарні Гетафе. До досліджуваних змінних належали вік, стать, зріст, вага, індекс маси тіла (ІМТ), окружність талії (WC), пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT), інсулін, резистентність до інсуліну (IR), виміряні HOMA, тригліцериди (Tg), висока щільність ліпопротеїни (ЛПВЩ), а також систолічний та діастолічний артеріальний тиск (SBP та DBP). Визначення РС у підлітків було зроблено відповідно до критеріїв Міжнародної федерації діабету (IDF), 2007 рік.

Загалом до дослідження були залучені 133 пацієнти, 67 чоловіків (50,4%) та 66 жінок (49,6%) із середнім віком 12,17 ± 3,27 року. Усі пацієнти страждали ожирінням, вага яких перевищувала 97 год процентиля за віком та статтю. Поширеність кількох серцево-судинних факторів ризику була такою: WC ≥90-й процентиль за віком та статтю, 100%; гіпертонія, 26,08%; гіпертригліцеридемія ≥150 мг/дл, 15,94%; ЛПВЩ мг/дл, 10,86%; Рівень глюкози в крові натще ≥100 мг/дл, 7,97%. Загальна поширеність метаболічного синдрому становила 19,6%. Порівняння різних антропометричних та біохімічних показників у пацієнтів з 1 або 2 критеріями РС із тими, що мають 3 і більше критеріїв, показало, що ожиріння та резистентність до інсуліну були значно більшими, чим більша кількість критеріїв РС.

(1) Поширеність РС у дітей з ожирінням та підлітків висока, (2) артеріальна гіпертензія та гіпертригліцеридемія є найбільш поширеними метаболічними змінами серед досліджуваної популяції та (3) раннє втручання для контролю ожиріння у дітей є важливим для запобігання серцево-судинної захворюваності та смертності в майбутнє.

La obesidad infantil es un problem sanitario creciente y de prime orden para la sociedad, ya que aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial. Así, cuando los niños obesos se convierten en adultos obesos, los efectos sobre su salud y expectativas de vida pueden ser devastadores.

1). Визначник поширеності метаболічного синдрому (SM) en una población infanto-juvenil con obesidad, y 2). Порівняння параметричних антропометріосів та біохімічних препаратів з пацієнтами з 1 до 2 параметрів СМ за фронтом і лос паціентес, які сукупні критерії СМ.

Матеріал y métodos

Поперечний опис естудії en niños y adolescentes con obesidad (> p97) tratados en el Servicio de Endocrinología del Hospital de Getafe. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, talla, peso, índice de masa corplaral (IMC), circunferencia de cintura (CC), glucemia basal y tras sobrecarga oral de глюкоза (SOG), інсулінемія, resistencia a la insulina (RI) medida mediante HOMA, тригліцеридос (TG), ЛПВЩ, артеріальна напруга артерії та діастоліка (TAS y TAD). Визначення СМ у підлітків висунуто за критеріями Міжнародної федерації діабету (IDF) від 2007 р.

133 pacientes, 67 varones (50,4%) y 66 mujeres (49,6%), conmedad media de 12,17 ± 3,27 años. Todos los pacientes presentaban obesidad superior al p97 paraadad y sexo. Переважання диференційованих значень, що стосуються SM, в результаті чого: 100% CC> p90 для кожного користувача; 26,08% артеріальної гіпертензії; 15,94% гіпертригліцеридемії вище 150 мг/дл; 10,86% ЛПВЩ мг/дл; 7,97% глюкемії в складі айунасу по порці 100 мг/дл. У зв'язку з цим, переважання дефіциту СМ становить 19,6%. Cuando comparamos distintos parámetros antropométricos y bioquímicos en los pacientes con 1 o 2 kriterios for SM frente a los que presentan SM completo, se спостерігаючи que nèmero de kriterios de SM, el grado de obesidad y la RI son significativamente mayores.

1). En la obesidad infanto-juvenil, la prevalencia de SM es elevada; 2). La hipertensión arterial y la hipertrigliceridemia son las alteración metabólicas más prevalentes en la población estudiada, Y 3). Це фундаментальний реалізатор інтервенції темпрани для управління де-ла-обесидатом інфантилу, комеханізму профілактики серцево-судинних серцево-судинних захворювань та ель-футуро.

Ожиріння у дітей та підлітків є основною проблемою охорони здоров'я. Ожиріння непропорційно зростає у всьому світі, включаючи бідні країни, де недоїдання традиційно є основною проблемою. Є 110 мільйонів дітей із цією хворобою, і прогнози зростання в найближчі роки насторожують. Також відомо, що 80% дітей з надмірною вагою та ожирінням у дитинстві та підлітковому віці будуть страждати ожирінням у зрілому віці. 1

За даними дослідження EnKid, Іспанія вважається четвертою країною в Європейському Союзі з проблемами ожиріння серед дітей, за оцінками, поширеність становить 14% серед дітей віком 2–9 років. 2

Ще деякий час тому вважалося, що діти з ожирінням не відчували серцево-судинних проблем, поки не досягли повноліття. Однак зараз ми знаємо, що у дітей із зайвою вагою та ожирінням можуть спостерігатися серцево-судинні ускладнення в короткостроковій та довгостроковій перспективі. До факторів ризику серцево-судинної системи, пов’язаних із ожирінням у дітей, належать підвищений артеріальний тиск (АТ), високий рівень тригліцеридів (Tg), знижений рівень ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ), центральне ожиріння та змінений рівень базальної глюкози в крові. Всі ці фактори ризику включені у визначення метаболічного синдрому (РС). 3

Діти з ожирінням мають втричі більший ризик високого кров'яного тиску (HBP) порівняно з дітьми, які не страждають ожирінням. Існує кілька досліджень, які підтверджують асоціацію ожиріння та підвищення АТ у дітей, і всі вони повідомляли про більш високий рівень АТ у пацієнтів із зайвою вагою/ожирінням у порівнянні з дітьми з нормальною вагою. 4

Різні дослідження також показали, що зміни метаболізму ліпідів є одним із факторів ризику серцево-судинних захворювань. Ліпідний профіль у дітей із ожирінням, як правило, ненормальний, із підвищенням рівня Tg та зниженням рівня ЛПВЩ. Рівень ЛПНЩ зазвичай нормальний, але частинки менші, щільні та мають більшу атерогенну силу. 5

Поширеність цукрового діабету 2 типу (T2DM) зросла у дітей та підлітків за останні 20 років. Згідно з дослідженням SEARCH, серед молодих людей у віці до 20 років загальна поширеність T2DM становить 0,18% і більша серед жінок. 6 Поширеність непереносимості вуглеводів у дітей та підлітків із ожирінням оцінюється приблизно в 10–30% залежно від серії, тоді як зміна базальної глюкози крові спостерігається приблизно у 7–15%.

Метою нашого дослідження було оцінити поширеність різних компонентів РС у дітей та підлітків із ожирінням, а також порівняти різні антропометричні та біохімічні показники між пацієнтами, які відповідають 1 або 2 критеріям РС та тими, у кого повна РС.

Матеріали та методи

Описове поперечне дослідження було проведено у 133 дітей та підлітків із ожирінням (> P97) у віці 5–19 років, які знаходились у відділенні ендокринології та харчування лікарні Гетафе з січня 2005 року по січень 2010 року. Усі пацієнти, які відвідували клініку, брали участь у дослідженні, оскільки це була специфічна клініка, до якої направляли лише пацієнтів із ожирінням, визначених відповідно до дослідницького інституту з питань росту та розвитку Фонду Фаустіно Орбегозо як р> 97 для віку та статі.

Законні опікуни пацієнтів, а іноді і самі пацієнти, надали свою поінформовану згоду на участь. Зафіксовані змінні включали вік, стать, зріст, вагу, індекс маси тіла (ІМТ), окружність талії (WC), глюкозу в крові, як базальну, так і після перорального тесту на толерантність до глюкози (OGTT), інсулін, резистентність до інсуліну, виміряну HOMA, глікозильований гемоглобін (HbA1c), тригліцериди (Tg), ЛПВЩ, систолічний артеріальний тиск (SBP) та діастолічний артеріальний тиск (DBP).

РС визначали як наявність трьох або більше з наступних серцево-судинних факторів (згідно з критеріями Міжнародної діабетичної федерації 2007 р. [IDF], що використовувались у нашому дослідженні): ожиріння ≥P90 для віку та статі, Tg ≥150 мг/дл, HDL мг/дл, АТ ≥130/85, базальна глюкоза в крові ≥100 мг/дл. Це визначення було використано, оскільки це встановлені критерії для дітей віком 10–16 років, вікової групи більшості наших пацієнтів.

Всіх пацієнтів оцінювали в ендокринологічній амбулаторії лікарні, збирали клінічні та антропометричні дані. Вагу вимірювали у пацієнтів у центрі шкали у легкому одязі та без взуття. Висоту вимірювали за допомогою пацієнтів, які стояли спиною, притулившись до стадіометра тієї ж шкали. ІМТ розраховували за формулою Кветле (кг/м 2).

Для визначення ожиріння на основі ІМТ кожного пацієнта використовували таблиці науково-дослідного інституту щодо росту та розвитку Фонду Фаустіно Орбегозо.

Вимірювали WC, пацієнти стояли і з головами в горизонтальному положенні, в середній точці між нижнім краєм останнього ребра і верхнім краєм клубового гребеня.

АТ вимірювали у пацієнтів, які сиділи з лівою рукою на рівні серця, за допомогою професійного сфігмоманометра Riester, виготовленого в Іспанії. Було проведено кілька вимірювань, з яких було отримано середнє вимірювання АТ. Значення ≥130/85 мм рт.ст. вважали патологічними. Лабораторні дослідження проводились у центральній лабораторії лікарні Хетафе. Усі пацієнти відвідували лікарню після голодування протягом 12 год.

Випробувані лабораторні параметри включали глюкозу, інсулін та резистентність до інсуліну, виміряні за допомогою оцінки моделі гомеостазу (HOMA).

Нормальний рівень глюкози в крові натще визначався як рівні від 60 до 100 мг/дл (3,3–5,5 ммоль/л); значення Tg ≥150 мг/дл та ЛПВЩ мг/дл вважали патологічними, як і рівень інсуліну вище 14 мікроМО/мл та HOMA-IR більше 3,5. 7,8 Глюкозу та ліпіди вимірювали в автоаналізаторі Cobas 711 за допомогою колориметричного ферментативного методу. Інсулін вимірювали в автоаналізаторі Cobas 601 за допомогою сендвіч-аналізу ELISA.

Для статистичного аналізу було використано програмне забезпечення SPSS 15.0. Кількісні змінні подаються як середнє та стандартне відхилення, а дихотомічні змінні у відсотках. Кількісні змінні у пацієнтів з переддіабетом або без нього порівнювали за допомогою t-тесту Стьюдента для незалежних зразків. Значення р 0,05 вважали статистично значущим.

Всього було набрано 133 пацієнти, 67 чоловіків (50,4%) та 66 жінок (49,6%) із середнім віком 12,17 ± 3,27 року. Усі вони страждали ожирінням (> P97 для віку та статі).

Поширеність різних компонентів РС на основі критеріїв IDF 2007 року була наступною (рис. 1):