ПОПЕРЕДЖЕННЯ ПО ПЕРЕДНІЙ ПІДПИСКІ НА СЕРЦЕВУ ХВОРОБУ

Якщо у вас є зморшка на мочці вуха, один дуже стурбований вчений хоче, щоб ви дізналися більше про ризик серцево-судинних захворювань.

Дослідник Університету Чикаго, доктор Вільям Дж. Елліотт, у п’ятницю представить нові докази, які, схоже, пов’язують мочки вух людей із шансами померти від серцевих нападів.

Вперше Елліотт загорів суперечку в 1984 році, коли повідомив про зв'язок між складками мочки вуха та ішемічною хворобою серця. Тепер, після восьми років спостереження за 108 ретельно підібраними пацієнтами, він виявив, що люди з діагональною складкою хоча б в одній мочці вуха частіше помирали від серцево-судинних захворювань, ніж люди без складки.

'' Дослідження невелике, - застерігав Елліотт, - і останнє, що я хочу зробити, - це налякати публіку. Багато людей мають складки, вони не хворі та не піддаються ризику. І у багатьох людей із серцевими захворюваннями немає складок.

`` Все, що я кажу, це те, що люди, які мають складку, повинні більше зацікавитись у своїх серцях ''.

Таких людей слід проінформувати про відомі фактори серцевого ризику, сказав Елліотт. Сюди входять гіпертонія, діабет, куріння, ожиріння, високий рівень холестерину в сироватці крові та сімейна історія серцевих захворювань.

40-річний Елліотт, лікар-терапевт і доцент медицини, фармакологічних та фізіологічних наук, досліджував зморшки мочки вух як потенційний провісник серцевих проблем з 1979 р., Коли знаходився в лікарні Барнса в Сент-Луїсі.

У 1984 р. Він опублікував дослідження 1000 пацієнтів лікарні, яке показало високий ступінь статистичної кореляції між складками та ішемічною хворобою серця.

Елліотт зазначив, що кореляція була `` далеко не ідеальною ''. Лише 74 відсотки пацієнтів зі складкою мали серцеві захворювання, і лише 72 відсотки хворих мали складку.

Проте дослідник закликав лікарів шукати складки мочки вуха - особливо діагональні складки, які починаються там, де вухо прикріплюється до голови і кутом вниз до краю мочки вуха - як фактори ризику серцевих захворювань.

За його словами, його попередження загалом ігнорували. Анекдотичні докази пов’язують складки мочки вуха та хвороби серця принаймні з 1958 року, але тема залишається дуже суперечливою.

Лікарі підозрюють, що складки - це просто явище старіння. У жінок, які носять важкі сережки, можуть з’явитися зморшки мочок вух. Простий сон на вусі може спричинити складку.

У новому дослідженні, яке буде представлено в п’ятницю в Сіетлі на щорічному засіданні Американської федерації клінічних досліджень, Еліот спробував з більшою точністю перевірити гіпотезу мочки вуха та видалити вік як змінну.

Він розділив своє дослідження на 27 груп з 4 пацієнтів, котрі потрапили під його опіку у Сент-Луїсі. У кожному наборі пацієнтів було чотири людини одного віку, статі та раси, а відомі фактори ризику розподілялись рівномірно між групами. Вік коливався від 54 до 72 років.

У половини пацієнтів були складки, у половини - ні. Половина хворіла на ішемічну хворобу серця, тоді як у решти цього не було. У однієї людини в кожній групі була зморшка мочки вуха та встановлена хвороба серця.

У іншого було серцеве захворювання, але жодної складки не було. Третина мала складку, але хвороби не було. А четвертий не мав ні того, ні іншого.

Елліотт протягом восьми років слідкував за 108 пацієнтами, періодично телефонуючи їхнім сім'ям, щоб побачити, як ідуть справи.

За підсумками дослідження, 54 із 108 пацієнтів померли, у тому числі 34 з 54 пацієнтів із зморшками мочки вуха.

Лише 20 людей без складок загинули.

Найдивовижнішим виявленням було те, що пацієнти з ІХС та складкою мочки вуха мали майже втричі більше шансів отримати

`` серцева подія '' - раптова смерть, серцевий напад, що не призвів до летального результату, або екстрена операція шунтування - як у тих, у кого встановлена хвороба серця, але немає зморшки мочки вуха. А ті пацієнти зі складкою, але без ІХС, мали майже у вісім разів більше шансів пережити серцеву подію, ніж у тих, у кого не було ні складки, ні діагностованого захворювання, сказав Елліотт.

Він поспішив зауважити, що суб'єкти його дослідження не були репрезентативними для загальної сукупності. Були залучені лише пацієнти лікарні, багато з яких літні.

На відміну від його пацієнтів, хвороби серця не страждають від кожного другого американця. І ніхто не знає, скільки людей мають зморшки у вухах.

Еліот припускає, що анатомічна схожість між кровоносними судинами, що забезпечують мочки вух, і серцем може дозволити першим відображати стан здоров'я останніх.

`` Якщо, як сказано, очі - це вікна на душі, то, можливо, нам слід думати про мочки вух як про щось спотворене телефонне дзвінок від серця '', - сказав він.

'' Може бути важко зрозуміти повідомлення, а іноді це може бути неправильний номер. Але не завадить відповідати на телефонні дзвінки, особливо якщо це може допомогти виявити пацієнтів з високим ризиком серцевого нападу або смерті ''.

Частий критик роботи Елліотта, доктор Дермот Кенні, ірландський лікар, який зараз проводить дослідження анестезії в Медичному коледжі штату Вісконсин в Мілуокі, назвав нове дослідження `` дуже цікавим '' і закликав до подальшого розслідування.

У 1989 році Кенні опублікував дослідження 125 пацієнтів у лікарні Royal City of Dublin. Усі скаржились на болі в грудях та проходили ангіографію для дослідження коронарних блокад.

`` Ми виявили, що зморшки мочки вуха жодним чином не пов'язані з ішемічною хворобою '', - сказав Кенні.

`` Єдиною тенденцією, яку я виявив, було те, що складки, як правило, частіше зустрічаються у людей похилого віку, як і хвороби серця ''.

Тим не менш, Кенні сказав у четвер, `` Елліот заслуговує на велику честь за те, що так довго вивчав усіх цих пацієнтів. Він новаторської ідеї, і його нові дані змушують мене задуматися, чи, можливо, він до чогось ставиться ''.