Парадокс ожиріння - міф чи реальність?

Незважаючи на свою спортивну репутацію на відкритому повітрі, Австралія посідає третє місце серед серед дорослої людини із зайвою вагою в англомовному світі. Швидке зростання ожиріння звинувачується в широкій доступності фаст-фуду з 1970-х, більш малорухливому способі життя в приміських приміщеннях і падінні кількості фізичних робіт.

Вичерпні урядові дані, засновані на Національному огляді здоров’я та Австралійському огляді здоров’я, показують, що майже дві третини австралійців мають надмірну вагу - з індексом маси тіла понад 25. Чверть австралійців страждають ожирінням, що визначається як ІМТ старше 30 років, і Третина людей сьогодні, як очікується, захворіє на діабет 2 типу протягом усього життя. Безліч інших гострих та хронічних медичних проблем пов'язані з ожирінням, включаючи рак, проблеми з суглобами, апное сну та серцеві захворювання.

Однак невеликий, але все голосніший рух "Здоров'я на будь-якому рівні" також стверджував, що медичні ризики ожиріння були надмірними і що винні соціальна стигма та відмова лікарів сприймати ожиріння в минулому як причину захворювання у важчих людей. ніж надлишок жирової тканини.

Ці активісти часто цитують кілька досліджень, опублікованих останніми роками, які, напевно, суперечать отриманій медичній мудрості, свідчать про те, що люди, у яких діагностовано серцеві захворювання, як правило, живуть довше, якщо мають надлишкову вагу або ожиріння порівняно з однолітками із звичайною вагою. Цю суперечливу асоціацію назвали «парадоксом ожиріння».

Хоча безліч доказових медичних досліджень доводять, що надмірна вага або ожиріння є основними факторами, що сприяють погіршенню роботи серцево-судинної системи, остеоартриту, діабету 2 типу та раку, так званий парадокс ожиріння використовується для підриву спроб органів охорони здоров'я, лікарів та захисники охорони здоров’я заохочують австралійців схуднути та підтягнутись.

Прихильники охорони здоров’я відзначають, що у людей із надмірною вагою, як правило, у молодшому віці виникають проблеми з серцем, що підвищує їх здатність переживати початкові серцеві напади, і що вразливі старі в кінці життя перекошують цифри ваги при смертності. Однак загадка про парадокс тепер, як видається, була розв'язана публікацією нового дослідження в журналі Jama Cardiology, яке припускає, що так званий парадокс продукується неправильним тлумаченням медичних даних, а не будь-якою фізичною аномалією.

Дослідженням, проведеним дослідниками з Північно-Західного університету в США, керувала доктор Садія Хан, асистент кафедри медицини в Університетській медичній школі Фейнберга, яка включала аналіз даних пацієнтів з понад 190 000 оглядів особисто. На момент участі у дослідженні всі учасники були вільні від серцево-судинних захворювань, і відстеження подальшого розвитку хвороби у постраждалих людей виявилося критичним для розвінчання "парадоксу ожиріння".

Люди нездорової ваги живуть нездорово

«Останні дані свідчать про те, що люди з серцево-судинними захворюваннями, які страждають ожирінням, можуть жити довше. Але ми змогли дослідити це в більшому контексті тривалості здоров'я та серцево-судинної захворюваності та пролити світло на цю суперечку, використовуючи перспективу тривалості життя, що починається до початку серцево-судинних захворювань. Ми можемо надати чітку перспективу збільшення серцево-судинного навантаження при надмірній вазі та ожирінні », - сказав Хан ZME Science.

Дані були отримані з десяти основних когорт із загальною сумою 3,2 мільйона років між ними. Протягом цих подальших обстежень дослідники оцінювали кількість осіб, у яких розвинулась ішемічна хвороба серця, інсульт та серцева недостатність. Дослідники також зафіксували, чи летальні випадки серед досліджуваних були обумовлені серцево-судинними або несерцево-судинними причинами.

Хоча дані показали незначну різницю в тривалості життя людей із нормальною вагою та надмірною вагою, люди з ожирінням мали значно коротше життя, ніж їх легші однолітки. Цифри також показали, що особи з надмірною вагою та ожирінням мали набагато більший ризик розвитку серцево-судинних захворювань і проводили більше років, живучи із серцево-судинними захворюваннями, ніж ті, що мали нормальну вагу.

Не тільки люди з надмірною вагою та ожирінням мали більше шансів на розвиток інсульту, інфаркту або серцевої недостатності або смерті від серцевих захворювань, ніж люди із нормальною вагою, але певні когорти людей із зайвою вагою були особливо вразливими до серцево-судинних проблем.

Ймовірність інсульту, інфаркту, серцевої недостатності або серцево-судинної смерті у чоловіків середньої вікової категорії із 40 до 59 років із надмірною вагою була на 21% вища, ніж у чоловіків із нормальною вагою, наприклад. Шанси були на 32% вищі у жінок із надмірною вагою, ніж у жінок із нормальною вагою.
Ймовірність інсульту, інфаркту, серцевої недостатності або серцево-судинної смерті у чоловіків середнього віку від 40 до 59 років із ожирінням була на 67% вища, ніж у чоловіків із нормальною вагою. Шанси були на 85 відсотків вищими у жінок із ожирінням, ніж у жінок із нормальною вагою.
Чоловіки середнього віку із звичайною вагою також жили на 1,9 року довше, ніж чоловіки із ожирінням, і на шість років довше, ніж хворі на ожиріння. Чоловіки із звичайною вагою мали довгу тривалість життя, як і чоловіки з надмірною вагою.
Жінки середнього віку із середньою вагою жили на 1,4 року довше, ніж жінки з надмірною вагою, на 3,4 року довше, ніж жінки з ожирінням, і на шість років довше, ніж жінки із ожирінням.

Це перше дослідження такого розміру, яке пропонує перспективу тривалості життя щодо ризиків розвитку серцево-судинних захворювань для людей із нормальною вагою, надмірною вагою та ожирінням, а не порівняно невеликий знімок людей, які вже страждають цією хворобою. Її результати протистоятимуть твердженням «жирних активістів», які використовують передбачуваний парадокс ожиріння, щоб заплутати насіння та підірвати рішучість людей схуднути.

Контроль ваги за рахунок зменшення споживання калорій та збільшення фізичних вправ під силу кожному людині із зайвою вагою. Проблема не в тому, що «дієти не працюють», а в тому, що люди не підтримують довгострокових змін способу життя, необхідних для того, щоб змінити роки збільшення ваги та низький рівень фізичної активності.

«Майбутні дослідження повинні зосередитись на стратегіях первинної профілактики для зменшення тягаря серцево-судинних захворювань серед населення в цілому. Ми також зацікавлені у визначенні відмінностей у витратах на охорону здоров’я, пов’язаних із серцево-судинною захворюваністю та смертністю, пов’язаною із зайвою вагою та ожирінням ”, - сказав Хан.

Незалежно від заяв прихильників HAES, схуднення не лише зменшує частоту серцево-судинних захворювань, а й інших хвороб, таких як діабет або рак. По-справжньому розширення можливостей полягає в тому, що майже кожна людина може поліпшити своє здоров’я, приймаючи здоровіші режими харчування та спосіб життя, підтримувані відповідними заходами громадського здоров’я.

Відкритий форум - це веб-сайт для обговорення політики, що вивчає соціальні, політичні, економічні, культурні та екологічні проблеми сьогодення. Ми вітаємо внески та запрошуємо вас до нас Twitter і Facebook.

Один коментар

4 березня 2018 року о 12:16 вечора

Існує безліч доказів того, що збільшення окружності талії є сильнішим предиктором серйозних захворювань серця, ніж маса тіла або індекс маси тіла (ІМТ). Аеробні вправи - найкращий вид вправ для спалювання жиру на животі, що свідчить про зв’язок між відсутністю аеробних вправ та ризиком серцевих захворювань. Тому люди будь-якої форми та розміру можуть отримати користь від способу життя, який включає здоровіші режими харчування та фізичні вправи.