Рекомендації щодо оновлення Hill’s для Y/d Feline

Hill's Pet Nutrition опублікував новий набір рекомендацій щодо ведення пацієнтів з гіпертиреозом.

Після випуску в минулому році корму для домашніх тварин Feline Thyroid Health, що продається за рецептом, компанія Hill's Pet Nutrition Inc. з Топеки, штат Кан. їжа.

рекомендації

Гіпертиреоз - одне з найпоширеніших захворювань у котів середнього та старшого віку. Внаслідок занадто високого рівня гормону щитовидної залози (Т4) та посиленого обміну речовин хвороба може спричинити цілий ряд клінічних результатів - від гіпертонії до ненажерливого апетиту, втрати ваги та надмірного сечовипускання. Деякі коти також мають супутні захворювання нирок.

Традиційні варіанти лікування включають радіоактивний йод, препарат метимазол для контролю рівня гормонів щитовидної залози або тиреоїдектомію.

Десятиліття, що створювалось, “Дієта за рецептом” (“Feline”) надає ветеринарам новий інструмент управління - і дотепер, говорить Девід Брюєтт, DVM, Dipl. ACVIM, медичний директор VCA West Los Angeles Animal Hospital, працює.

З червня доктор Брюєтт та його команда ветеринарних служб охорони здоров'я використовують терапевтичну їжу для котів для лікування нещодавно діагностованих пацієнтів з котячим гіпертиреозом та тих, хто раніше діагностувався і переходить з протитиреоїдного препарату.

"Що ми вже бачили, це те, що серед 22 котів, котрі нам вдалося на сьогоднішній день їсти корм для домашніх тварин, 19 прийшли в норму, а троє - ні", - повідомляє він. «У цих трьох котів дві їли їжу, відмінну від р/д; вони сідали в їжу іншого кота чи отримували ласощі. Інший кіт не відповів, як очікувалося, і ми не змогли встановити причину ".

Дієта за рецептом р/д «Котячі» повинні бути єдиною їжею, яку з’їдає пацієнт. Будь-яка інша їжа або ласощі зменшить або запобіжить корисному впливу на котячу їжу.

Повідомлення Хілла про те, що їжа з обмеженим вмістом йоду виявилася ефективною на 90 відсотків, і Брюєтт повідомляє про подібні результати у своїх клінічних пацієнтів.

"Ми бачили близько 86 відсотків ефективності", - говорить він. "Нам потрібно продовжувати займатися більшою кількістю котів, але поки що, схоже, їжа для домашніх тварин є дуже ефективною для зниження рівня щитовидної залози до норми та контролю ознак гіпертиреозу".

Спочатку діагностика

С. Дру Форестер, DVM, MS, Dipl. ACVIM, директор науково-технічного зв’язку компанії Hill’s, допоміг розробити нові настанови та алгоритми ведення пацієнтів з котячим гіпертиреозом з котами Д-р. Вона каже, що практикуючі повинні спочатку врахувати клінічну картину пацієнта, яка може включати такі ознаки, як втрата ваги, поліфагія, гіперактивність, поліурія, полідипсія, серцевий шум, тахікардія, блювота та діарея.

Клінічне обстеження повинно супроводжуватися діагностичним обстеженням, каже доктор Форестер, яке включає анамнез пацієнта, фізичний огляд, загальний аналіз крові, хімічну сироватку крові, аналіз сечі та вимірювання тироксину в сироватці крові або Т4.

"Проводячи фізичний огляд, ветеринари завжди хочуть пропальпувати область на шиї, де розташована щитовидна залоза, яка знаходиться трохи нижче гортані", - говорить доктор Форестер. “Щоб його знайти, потрібні певні навички, але вони повинні мати можливість відчути пальпувальний вузол або масу, яка майже завжди є доброякісною пухлиною.

"У більшості котів ви можете діагностувати гіпертиреоз на основі рівня Т4", - каже вона. “Якщо ні, це може стати трохи складним. Якщо ви підозрюєте, що кішка гіпертиреоїдна, але Т4 не є ненормальним, ви можете почекати і повторити це через кілька тижнів ».

Варіанти управління

Визначивши діагноз, лікарі повинні обговорити свої результати з клієнтами та окреслити різні варіанти управління, каже Форрестер. Вони включають радіоактивний йод, протитиреоїдний препарат метимазол для контролю рівня гормонів щитовидної залози, управління харчуванням за допомогою рецепту дієти Hill's y/d Feline або тиреоїдектомія.

"Кожен ветеринар, який діагностує це, повинен обговорити всі ці варіанти з власником тварини, а також переваги та недоліки кожного", - радить Форрестер, зазначаючи, що різні ситуації потребують різних рішень.

Наприклад, деякі власники не можуть ввести таблетку. Інші, можливо, не мають у своєму розпорядженні центром по обробці радіоактивного йоду або зможуть дозволити собі авансові витрати, говорить вона. А ще інші можуть мати домогосподарство з кількома котами, а це означає, що гіпертиреоїдна кішка може потрапити в їжу іншої кішки.

"Ви повинні зрозуміти, що найкраще для окремого кота та господаря", - каже Форрестер.

Здійснення переходу

Деякі власники хворих на гіпертиреоз котів, які вже отримують ліки, можуть бути кандидатами на перехід на режим харчування, говорить Форрестер.

"Деякі люди відчувають труднощі з дачею ліків, які потрібні щодня до кінця життя кота", - каже вона. «І ліки мають деякі потенційні побічні ефекти, які можуть бути значними. Тож якщо у кота проблеми з ліками або власник не може отримати належні медикаменти, це чудовий кандидат на перехід ".

Однак, якщо важкорегульований або важкохворий пацієнт добре справляється з ліками, «Тоді розумно залишити цю кішку в спокої і не змінювати її медичне керівництво лише тому, що є новий корм для домашніх тварин», - каже Форрестер.

Коли гіпертиреоїдна кішка переходить від наркотиків до їжі, Форрестер підкреслює, що слід провести базову оцінку. Залежно від результатів, дозування препарату або припиняють, або зменшують на 50 відсотків, як тільки починається перехід на корм для котів.

"Їжа та ліки можуть мати потенційно потужний ефект, через що гормон щитовидної залози стає занадто низьким", - говорить Форрестер. “Кішки повинні ретельно контролюватися, коли вони відміняють ліки і починають харчування. У нещодавно переглянуті рекомендації ми додали більш детальну інформацію, щоб допомогти ветеринарам зрозуміти важливість проведення такої базової оцінки, навіть якщо кішка отримує протитиреоїдні ліки ».

Найновіша версія запропонованих вказівок та алгоритмів доступна в Інтернеті.

Вибирайте кейси з розумом

Для практиків, які вперше застосовують харчування у котів з гіпертиреозом, Форрестер рекомендує спочатку почати з деяких простих випадків. "Я б не вибрала критично важливого кота як свій перший випадок", - каже вона.

Незалежно від того, чи веде пацієнт щойно діагностованого пацієнта, чи пацієнта, який переходить від ліків до їжі, ветеринари повинні ретельно стежити за кішкою. Початкові повторні перевірки повинні включати фізичне обстеження та вимірювання T4, BUN, креатиніну в сироватці крові та питомої ваги сечі; довгострокова оцінка призначається кожні 6 місяців і може бути зроблена під час планових оглядів.

"Ключовим є ретельний моніторинг", - говорить Форрестер. “Використовуйте своє клінічне судження. Наведені нами вказівки - це поради та не можуть враховувати кожен нюанс кожного пацієнта. Лікуючий ветеринар може найкраще приймати рішення для своїх пацієнтів ".

Щоб отримати індивідуальні рекомендації для пацієнтів, члени медичної команди можуть зателефонувати у службу ветеринарної консультації Hill's за номером 800-548-8387.

Ця стаття серії Education була створена Hill's Pet Nutrition з Топеки, штат Кан.