Ожиріння, пов’язане з підвищеним ризиком розвитку дитячого РС, погана реакція на лікування

Лора Джост, Массачусетс

Лора є редакційним директором The American Journal of Managed Care ® (AJMC ®) та всіх його брендів, включаючи The American Journal of Accountable Care ®, Evidence-Based Oncology ™ та The Center for Biosimilars ®. Вона працює над AJMC ® з 2014 року, а з 2011 року працює у материнській компанії AJMC ®, MJH Life Sciences. Вона має ступінь магістра з економічної та економічної звітності в Нью-Йоркському університеті.

Пацієнти з ожирінням не тільки мають вищий ризик дитячого розсіяного склерозу (РС), але вони також не реагують так само на ліки першої лінії.

Зростання рівня надмірної ваги та ожиріння пов'язаний із більшою поширеністю поганих наслідків для здоров'я. Серед таких проблем зі здоров’ям, пов’язаних із вагою, є більша сприйнятливість до запальних та аутоімунних захворювань. Однак мало досліджень щодо зв'язку між вагою та ризиком дитячого розсіяного склерозу (РС).

Нове дослідження, опубліковане в JAMA Neurology, показало, що пацієнти з ожирінням не тільки мають вищий ризик розвитку дитячого РС, але вони також не реагували на ліки першої лінії. Дослідники проаналізували 453 пацієнти з дитячим РС за допомогою записів Центру з питань РС у дитинстві та юності в Геттінгені, Німеччина. У всіх пацієнтів вимірювання індексу маси тіла (ІМТ) проводили протягом 6 місяців після встановлення діагнозу, і у них почався РС до 18 років.

Серед пацієнтів з РС 27,8% мали ІМТ, що перевищував 90-й процентиль, що змусило б їх вважати надмірною вагою або ожирінням. З цих пацієнтів 13,0% були у 90-97-му процентилі (надмірна вага), а 14,8% мали ІМТ, що перевищував 97-й процентиль (ожиріння). Як у хлопчиків, так і у дівчаток високий ІМТ був пов’язаний із значно підвищеним ризиком розвитку дитячого РС.

На додаток до кореляції між вагою та ризиком РС, дослідники також виявили зв'язок між ІМТ та результатами. До початку лікування частота рецидивів була однаковою у пацієнтів, які вважалися невагою, надмірною вагою та ожирінням. Однак у пацієнтів, які страждали ожирінням, було більше рецидивів під час лікування першої лінії терапією, що модифікує захворювання, інтерфероном В та глатирамером ацетатом. У пацієнтів, ІМТ яких перевищував 99,5-й процентиль (надзвичайно ожиріння), найгірша реакція на цю терапію (річний коефіцієнт рецидивів 1,37; 95% ДІ 1,0-1,9; P News | Розсіяний склероз | Клінічний