Центр розсіяного склерозу

Список літератури

Пропоноване читання
Гедстрем А.К., Ліма Бомфім I, Барселос Л та ін. Взаємодія між підлітковою ожирінням та генами ризику HLA в етіології розсіяного склерозу. Неврологія. 5 лютого 2014 р. [Epub попереду друку].

Розсіяний склероз (РС) має "вражаючу" асоціацію з ожирінням у віці 20 років, що сильно взаємодіє з генетичною сприйнятливістю, згідно з аналізом даних двох контрольних досліджень, що вивчали екологічні та генетичні фактори ризику для РС і був опублікований в Інтернеті напередодні друк 5 лютого в Неврологія.

Цей взаємозв'язок між ожирінням підлітка та РС має таку ж величину, як і окремі асоціації між РС та перенесенням ризику HLA-DRB1 * 15 алель, відсутність захисного HLA-A * 02 алель та куріння, за словами доктора медицини Анни Карін Гедстрем з Інституту екологічної медицини Каролінського інституту в Стокгольмі та його колег.

"Біологічні пояснення цих взаємодій далеко не чіткі, але дані відкривають [шлях] для механічно орієнтованих досліджень", - заявили автори дослідження.

Три попередні дослідження показали, що ожиріння на ранніх термінах життя може бути пов'язане з підвищеним ризиком розвитку РС пізніше. Доктор Хедстрем та її колеги дослідили цю асоціацію, використовуючи дані шведського популяційного дослідження, що проводиться з урахуванням випадків захворювання, та окремого американського дослідження з контролю за випадками захворювання.

У шведському дослідженні 1510 дорослих з інцидентом РС, які проходили лікування в 40 клініках по всій країні протягом семирічного періоду та 2017 контрольних суб’єктів, заповнили докладні анкети щодо впливу навколишнього середовища та інших факторів. Контроль відповідав віку, статі та району проживання, і всі учасники здавали зразки крові HLA друкувати.

В американському дослідженні брали участь 937 дорослих білих з переважаючими РС, які були членами однієї великої організації з охорони здоров'я, що охоплювала Північну Каліфорнію, та 609 суб'єктів білого контролю, які відповідали віку, статі та району проживання. Усі учасники провели телефонні співбесіди за допомогою комп’ютера щодо впливу навколишнього середовища та факторів способу життя.

Усі випробувані в обох дослідженнях повідомляли, яким був їхній зріст і вага у віці 20 років, з якого слідчі розрахували ІМТ.

В обох дослідженнях учасники, ІМТ яких у віці 20 років становив 27 кг/м 2 або більше, виявляли підвищений ризик розвитку РС в подальшому житті, порівняно з тими, ІМТ яких становив 18,5-21 кг/м 2. Співвідношення шансів (OR) становило 2,2 для випробовуваних у шведському дослідженні та 1,8 для тих, хто в американському дослідженні, зазначили д-р Хедстрем та її співробітники.

Подібним чином, учасники з трохи нижчим, але все ще над нормальним ІМТ від 25 до 27 кг/м 2 мали помірковано підвищений ризик розвитку РС в подальшому житті. ОР були 1,4 в шведському дослідженні та 1,3 в американському.

Ці ОР були незмінними, коли проводився аналіз чутливості, включаючи лише досліджуваних, які були генотиповані.

Учасники, які несли ризик HLA-DRB1 * 15 ген, не несли захисного HLA-A * 02 гена і мав ІМТ 27 кг/м 2 або більше у віці 20 років, або ОВ 16,2 для розвитку пізніше РС, порівняно з тими, хто не мав жодного з цих факторів ризику. На відміну від суб’єктів, які мали те саме HLA профілю, але не страждав ожирінням у віці 20 років, АБО 5.1.

Дослідники припустили, що хронічне запалення низької ступеня, пов’язане з ожирінням, разом із негативними наслідками ожиріння на аутоімунітет, може збільшити ризик розвитку HLA-пов'язана активація Т-клітин, які атакують ЦНС.

Обидва дослідження були обмежені тим, що вони були ретроспективними та спирались на самозвіти учасників. Крім того, доктор Гедстрем та її соратники модифікували звичайне визначення ожиріння для цілей свого дослідження. Типовим стандартом ожиріння є ІМТ більше 30 кг/м 2, не більше 27 кг/м 2. Однак кількість випробовуваних на цьому рівні ІМТ була занадто малою в шведській когорті, щоб забезпечити точний аналіз, тому дослідники об'єднали дві перші категорії ІМТ в одне позначення ожиріння.