Нова класифікація ожиріння

Шарма, А. М. і Кушнер, Р. Ф. Запропонована клінічна система постановки на ожиріння. Міжнародний Дж. Обес. (Лондон) 33, 289–295 (2009).

Клінічна система постановки ожиріння, запропонована двома лікарями-інтерністами, може покращити оцінку ризиків для здоров’я, пов’язаних із надмірною вагою, і таким чином допомогти клініцистам, дослідникам та політикам у їх роботі.

““. нинішня система обмежено використовується для прогнозування загального стану здоров'я, функціонування та добробуту. "

Шарма та Кушнер пропонують систему постановки, яка включає анамнез пацієнта та відповідні клінічні симптоми (наприклад, порушення рівня глюкози натщесерце, апное уві сні та гіпертонію). Автори визначають п’ять стадій, починаючи від 0 стадії (ожиріння без додаткових факторів ризику та супутніх захворювань, які слід контролювати за допомогою консультацій щодо способу життя) до 4 стадії (ожиріння з важкими супутніми порушеннями, що вимагає агресивного втручання).

Раніше осіб, які страждають ожирінням, класифікували за описовою, анатомічною чи етіологічною системами класифікації, які замінили використовуваною в даний час антропометричною системою постановки. Ця антропометрична класифікація, яка рекомендована НІЗ та ВООЗ, базується на вимірах ІМТ та визначає п’ять категорій для дорослих людей із надмірною вагою, від надмірної ваги (ІМТ ≥25 кг/м 2) до ожиріння класу III (ІМТ ≥40 кг/м 2). ІМТ зазвичай використовується разом з обхватом талії або співвідношенням талії до стегон, що відображає кількість черевного жиру та незалежний фактор ризику захворюваності.

Хоча ІМТ та окружність талії або співвідношення талії та стегон є відповідними сурогатними показниками загальної ожиріння та вісцеральної ожиріння, які можна використовувати для порівняння різних груп населення та відстеження поздовжніх тенденцій, ці вимірювання не відображають належним чином міжіндивідуальні відмінності. Крім того, система антропометричної класифікації не враховує супутні захворювання, хоча захворюваність на ожиріння сильно залежить від інших факторів ризику, крім маси тіла. Таким чином, нинішня система обмежено використовується для прогнозування загального стану здоров’я, функціонування та добробуту людини з ожирінням, хоча ці фактори мають вирішальне значення для прийняття адекватних управлінських рішень. Шарма та Кушнер стверджують, що вищезазначені обмеження можна подолати за допомогою запропонованої ними постановочної системи в поєднанні з існуючими антропометричними заходами.