Невролог розповідає про дітей та головний біль

Нерідкі випадки, коли дитина скаржиться на головний біль. Але що повинен робити батько? Коли слід хвилюватися? Які особливості викликають занепокоєння і повинні викликати виклик педіатра або навіть поїздку в травмпункт? Для дітей з головним болем їм обов’язково потрібно приймати ліки, чи існують інші способи лікування, які можуть бути не менш ефективними?

Коли зателефонувати своєму педіатру

Основне правило думки про головний біль - "перше чи найгірше". На практиці, якщо у вашої дитини ніколи раніше не боліла голова, вам потрібно ретельно оцінити.

Чи мав він нещодавно травму голови, наприклад, падіння чи спортивну травму?
Чи хворіла вона на поганий вірус?
Він блюве чи у нього температура?
Чи не може вона нормально ходити, говорити та харчуватися?

Якщо відповідь на будь-яке з цих запитань - «так», настав час зателефонувати педіатру. Струс головного мозку, важка інфекція або навіть рідкісна, але більш зловісна причина головного болю може бути причиною цього. Багатьох людей турбує пухлина мозку, але це дуже малоймовірно. Ви ніколи не повинні залишатися наодинці, турбуючись про головний біль дитини, і педіатр може допомогти вам направити вас на найкраще лікування.

Діти можуть відчувати головний біль при мігрені

Діти можуть і отримують головний біль від мігрені. Показник оцінюється у 5,5%, але недостатня діагностика може хибно знизити їх кількість. Подумайте особливо про мігрень, якщо батько має мігрень, оскільки існує міцний генетичний зв’язок. Дітяча мігрень відрізняється від дорослої: біль може бути по обидва боки голови і тривати не так довго. Але, як і у дорослих, діти можуть бути повністю непрацездатними при мігрені, з рясною нудотою та блювотою та необхідністю лежати в темній кімнаті. Проте встановити діагноз неможливо лише після одного головного болю. Дітям потрібно мати принаймні два епізоди, щоб діагностувати мігрень. Ібупрофен може бути дуже ефективним засобом лікування після головного болю, але не забувайте про лід, який також може полегшити біль та зменшити запалення. Мішок із замороженим горошком легкий, і дитина може зручно розташувати його над головою.

Існує специфічний для мігрені клас наркотиків, який називається триптанами, який використовується для зупинки мігрені при їх запуску. Один препарат під назвою золмітриптан схвалений для використання у дітей. Він поставляється в назальному спреї, тому його можна використовувати для дітей, які не можуть ковтати таблетки. Дітям з частими мігренями може знадобитися спробувати попередити їх. Деякі ліки застосовуються як для дітей, так і для дорослих, такі як амітриптилін та топірамат. Нещодавнє дослідження показало, що поєднання амітриптиліну з формою когнітивно-поведінкової терапії (тип роботи розум і тіло, який допомагає змінити реакцію людини на біль і занепокоєння) може бути ефективнішим, ніж сам препарат. А деякі діти реагуватимуть на когнітивно-поведінкову терапію лише в якості профілактики. Медичне страхування часто охоплює ці методи лікування, тому обов’язково запитайте про варіанти.

Типовіший головний біль у дитини

Головні болі напруженого типу зустрічаються частіше. Старою назвою було „головний біль від капелюшної стрічки”, і саме це, як і біль. Діти описують тиск навколо чола або всієї голови, а не пульсування мігрені. Часто вони можуть функціонувати, їсти, ходити в школу і навіть займатися спортом, хоча і почуваються погано. Ібупрофен може допомогти, а розслаблення та рідини можуть бути достатніми для лікування напруженого головного болю.

Багато батьків стурбовані тим, що екранний час викликає головний біль, і це є вагомою проблемою. Яскраве світло та екрани однозначно можуть спровокувати мігрень у сприйнятливих дітей та дорослих, але вдивляючись у комп’ютер, телефон чи iPad може викликати головний біль у будь-кого, якщо використовувати його занадто довго. Заохочуйте обмеження часу на екрані, робити перерви та вставати, щоб розтягнутися під час роботи чи гри.

Важливо запитати про стрес і тривогу, оцінюючи головний біль дитини. Діагностувати головний біль, який уникає школи, може бути важко. Ретельні запитання та обговорення з викладачами та консультантами можуть допомогти батькам зрозуміти, чи головний біль насправді є способом для дитини уникнути знущань чи складної ситуації в школі. Сподіваємось, це призводить до втручання та вирішення тригерів.

Суть

Якщо ваша дитина каже вам, що у неї болить голова, сприймайте її серйозно. Задавайте питання про тип болю, інші симптоми та останні події. Зверніться до педіатра, який допоможе поставити правильний діагноз. Може бути корисно звернутися до дитячого невролога. І якщо у дитини лихоманка, вона не може зупинити блювоту або каже вам, що у неї подвійне бачення або проблеми з рухом рук або ніг, зверніться безпосередньо до лікарні швидкої допомоги. Шанси на це дуже рідкісні. Більшість головних болів дуже піддаються лікуванню.

Список літератури

Дитяча мігрень. Клініки неврології Medscape, 2009.