Алкоголь і ваше здоров’я: це не краще, ніж трохи?

Це найкращий спосіб описати взаємозв’язок алкоголю та здоров’я. Як я вже писав раніше, ряд досліджень продемонстрували користь для здоров'я при меншій кількості пиття. Але якщо ви вживаєте занадто багато алкоголю (особливо в невідповідний час), може бути також значна шкода. Те, як саме це збалансування залишається предметом певних дискусій та суперечок.

Незважаючи на те, що легко сказати «занадто багато алкоголю для вас шкідливо» (а потім вказати на шкоду, спричинену алкоголем, таку як хвороби печінки та аварії на транспортних засобах), важче відповісти на ці прості, але важливі питання:

Просто скільки - це занадто багато?
Чи є користь для здоров’я для деяких алкогольних напоїв порівняно з жодною?

Це не просто цікаві питання для вивчення дослідниками. Відповіді можуть допомогти рекомендаціям лікарів, службовців охорони здоров’я та політиків у всьому світі - і вони можуть врятувати мільйони життів.

Але поки відповіді варіюються залежно від дослідження. І, можливо, це не повинно дивувати, оскільки методи дослідження широко відрізняються. Наприклад, визначення "одного напою" в США - 14 грамів алкоголю, як це знайдено в пляшці пива на 12 унцій, склянці вина на 5 унцій або чашці дистильованого алкоголю на 1,5 унції. В інших країнах і в багатьох наукових дослідженнях використовується інше визначення.

Недавні дослідження щодо алкоголю та здоров’я

У червні 2018 року дослідження, опубліковане в журналі PLOS Medicine, показало, що серед дорослих людей легке вживання алкоголю (в межах від одного до чотирьох напоїв на тиждень) асоціюється з дещо меншим ризиком смерті в порівнянні з нульовим споживанням.

У серпні 2018 року два масштабніші дослідження вивчали вплив алкоголю. До першого, опублікованого в “Ланцеті”, входили лише люди, які вживали хоча б трохи алкоголю. Він дійшов висновку, що загальних рекомендацій щодо “помірного” пиття (один напій на день або менше для жінок, і два напої на день або менше на чоловіків) може бути занадто багато.

Друге дослідження, також опубліковане в The Lancet, було ще більшим. Він вивчав дані сотень досліджень та інших джерел (включаючи продажі алкоголю, споживання в домашніх умовах алкогольних напоїв та навіть оцінки споживання туристів) у 195 місцях. Він проаналізував загальний вплив на здоров’я, пов’язаний із вживанням алкоголю, включаючи смерть та втрату працездатності внаслідок автомобільних аварій, інфекційних захворювань, раку та серцево-судинних захворювань. Він дійшов висновку, що найкращим варіантом для загального стану здоров’я є відсутність алкоголю. Варто зазначити, що визначення "напою" у цьому дослідженні становило 10 грамів алкоголю - це на 30% менше, ніж у звичайного напою в США, але на 25% більше, ніж у стандартного напою у Великобританії.

Ось докладніше про те, що вони виявили:

Вживання алкоголю було сьомою причиною смерті та інвалідності у всьому світі у 2016 році; близько 2% випадків смерті жінок та 7% випадків смерті чоловіків (усього 2,8 мільйона смертей) вважалися пов'язаними з алкоголем.
У віці від 15 до 49 років алкоголь був провідним фактором ризику смерті та інвалідності у всьому світі. Основними причинами були туберкульоз, травми на дорозі та заподіяння собі шкоди (ризик кожного з цих станів вищий, якщо ви п’єте достатньо).
Для літніх людей рак, пов’язаний із вживанням алкоголю, був основною причиною смерті.
Загалом, ризики для здоров’я зростали із збільшенням кількості вживання алкоголю. Однак певний захисний ефект, пов’язаний із легким питтям (менше одного напою на день), спостерігався при захворюваннях серця та цукровому діабеті в деяких групах. Наприклад, ризик серцевого нападу та пов'язаних із цим серцево-судинних захворювань був на 14% нижчим у чоловіків, які випивали 0,8 напою на день, і на 18% нижчим у жінок, які випивали 0,9 напою на день, порівняно.

З цього, автори дослідження дійшли висновку, що, хоча легке пиття може мати помірний захисний ефект для певних умов серед певних людей, "наші результати показують, що найбезпечніший рівень пиття відсутній".

Чи є інший спосіб поглянути на це?

Переглядаючи дані дослідження, я трактую їх по-різному. Правда, дані не підтверджують захисний ефект легкого пиття. Але ризики для здоров'я були низькими і досить схожими на рівні від нуля до одного напою на день. Це свідчить про те, що нульове споживання не обов'язково може бути найкращим або краще, ніж кілька напоїв на тиждень. Крім того, це дослідження (та інші подібні) базується на великій кількості людей, що корисно виявляти тенденції, але може не враховувати важливі окремі фактори. Іншими словами, деяким людям вживання алкоголю може завдати шкоди чи допомогти більше, ніж іншим.

Чи є нульовий алкоголь реальним варіантом?

Варто визнати, що незалежно від того, як ви інтерпретуєте це дослідження або чи заохочують дослідники “нульовий алкоголь” як найкращий варіант для здоров’я, ці результати навряд чи призведуть до нульового споживання алкоголю. Зрештою, багато людей більше ніж готові прийняти деякі ризики для здоров'я, пов'язані з вживанням алкоголю, тому що їм подобається пити! Алкоголь може стимулювати соціальну взаємодію (саме тому його часто називають «соціальною мастилом»), він є частиною багатьох релігійних традицій і є джерелом регулярного задоволення для мільйонів людей. І справа в тому, що більшість людей «виходять» з помірного вживання алкоголю, не зазнаючи серйозних наслідків для здоров’я. Як сказав один експерт під час опитування щодо цього дослідження: "Не існує безпечного рівня водіння, але уряди не рекомендують людям уникати водіння".

Якщо ви припините пити?

Моя думка щодо цих нових досліджень така: якщо ви не любите вживати алкоголь, це останнє дослідження не дає вам «лікувальних» причин починати. Але, якщо ви п'єте легковажно (і відповідально), і у вас немає проблем зі здоров'ям, це дослідження та інші останні дослідження обнадіюють.

Очевидно, є вагомі причини стримувати надмірне вживання алкоголю, керування автомобілем у нетверезому стані та інші проблеми, пов’язані з алкоголем. Але чи «нульове споживання» насправді є тим, куди ми повинні націлюватись? Я не настільки впевнений. Я думаю, це набагато складніше, ніж це.

Якщо ваша інтерпретація цього дослідження відрізняється, дайте мені знати!

Слідуйте за мною у Twitter @RobShmerling