Непереносимість їжі
Непереносимість їжі - це широкий термін, який використовується для опису широкого спектра побічних реакцій на продукти, що викликають симптоми після вживання деяких продуктів. Сюди входять біль у шлунку, здуття живота, газоутворення/метеоризм, діарея, синдром роздратованого кишечника (СРК), висип, кропив'янка (кропив'янка), періодичні виразки в роті або головні болі. Якщо неправильно контролювати харчову непереносимість, ці симптоми можуть негативно вплинути на загальний стан здоров’я та самопочуття.
Харчову непереносимість іноді плутають з харчовою алергією або позначають її неправильно. Харчова непереносимість стосується травної системи, тоді як харчова алергія стосується імунної системи. На відміну від харчової алергії, опосередкованої антитілами до імуноглобуліну Е (IgE), харчова непереносимість (за винятком сульфітних та бензоатних реакцій) не викликає анафілаксії (важких алергічних реакцій), що може загрожувати життю.
Харчову алергію, опосередковану не IgE, іноді називають харчовою непереносимістю, однак ці стани вражають імунну систему, тому вони відрізняються від харчової непереносимості, яка не стосується імунної системи.
Види побічних реакцій на продукти харчування
Побічні харчові реакції можна згрупувати наступним чином:
Хоча деякі симптоми можуть бути подібними, харчова алергія відрізняється від харчової непереносимості (затінена у наведеній вище таблиці), яка включає:
- Умови обміну речовин такі як непереносимість лактози (дефіцит ферментів) та мальабсорбція вуглеводів (включаючи фруктозу, поліоли, сахарозу).
- Фармакологічні реакції (хімічна чутливість) до харчових компонентів, таких як кофеїн, глутамат натрію (MSG) та інші харчові хімічні речовини, що зустрічаються в природі (саліцилати та аміни).
- Токсичні реакції такі як харчові отруєння та токсин риби скомброїдів.
- Несприятливий rспоживання штучних консервантів такі, як сульфіти (часто використовуються в сухофруктах) та бензоати (часто використовуються в безалкогольних напоях), як виявляється, викликають симптоми. Повідомлялося також, що ці консерванти є тригерами для розвитку астми та анафілаксії.
Природні речовини, що містяться в продуктах, можуть викликати харчову непереносимість
Їжа складається з білків, вуглеводів, жирів, різних поживних речовин та декількох природних хімічних речовин. Ці наступні природні речовини часто додають смак і запах їжі, але у деяких людей можуть викликати симптоми.
Діагностика непереносимості їжі
Непереносимість їжі часто буває важко діагностувати. Деякі речовини, що містяться в продуктах, і кількість (доза) з’їденої їжі можуть збільшити частоту та вираженість симптомів. Сюди входять біль у шлунку, здуття живота, гази/метеоризм, діарея, СРК, висип, кропив'янка або головний біль,
Діагностика побічних реакцій на продукти харчування повинна базуватися на анамнезі, реакції на лікування та тестуванні. Шкірні проби або аналізи крові на специфічний для алергену IgE негативно впливають на харчову непереносимість. Однак вони корисні, якщо історія свідчить, що проблема в харчовій алергії (на відміну від непереносимості).
Найкращий підхід - це спочатку звернутися до лікаря, щоб:
- Поставте діагноз, такий як головний біль при мігрені, кропив'янка, СРК, періодичні виразки у роті.
- Перевірте наявність інших станів, які можуть спричиняти симптоми.
- Визначте, чи дієта чи інші фактори відіграють роль у виникненні симптомів.
- Визначте окремі тригери, яких слід уникати.
Управління харчової непереносимості може передбачати елімінаційні дієти
Після постановки діагнозу клінічний анамнез може допомогти визначити роль дієти або інших факторів, що погіршують симптоми.
Єдиний надійний спосіб визначити, чи відіграє роль дієта, - це посадка людей на тимчасову елімінаційну дієту під наглядом дієтолога та медичного працівника.
Якщо вилучення їжі з раціону допомагає, це супроводжується проблемами в контрольованих умовах для виявлення збудників їжі, яких, можливо, доведеться уникати в майбутньому.
Важливо, щоб елімінаційні дієти були тимчасовими, тому їх слід проводити лише на короткий термін випробувального періоду під суворим наглядом лікаря як діагностичний засіб. Тривале обмеження дієти може призвести до проблем з повноцінним харчуванням, особливо у дітей.
Важливо зазначити, що дієти з низьким вмістом саліцилату та низьким вмістом амінів не слід використовувати для дослідження харчової непереносимості, поки не будуть вивчені інші потенційні причини реакцій.
Неортодоксальні тести можуть ввести в оману
Деякі люди використовують неортодоксальні методи діагностики проблем зі здоров’ям. Для діагностики харчової алергії та непереносимості було запропоновано декілька оманливих тестів без будь-яких достовірних доказів та зі значними витратами, оскільки ці тести не знижуються.
Ці тести включають цитотоксичне харчове тестування, тестування Vega, кінезіологію, методи усунення алергії, іридологію, тестування пульсу, тестування на Алькат, внутрішньошкірне шкірне тестування Рінкеля, рефлексотерапію, аналіз волосся та тестування на антитіла до їжі IgG. Ці тести не тільки не мають наукового обґрунтування, але в опублікованих дослідженнях було доведено, що вони є неточними та ненадійними.
Лікування, засноване на неточних результатах, не лише вводить в оману, але може призвести до неефективних, а іноді і шкідливих методів лікування, а також затримати належне лікування харчової алергії та непереносимості.
Інші побічні реакції на їжу
Є багато інших побічних реакцій на продукти, крім алергії та непереносимості, серед яких:
ASCIA є найвищим професійним об'єднанням спеціалістів з клінічної імунології/алергії в Австралії та Новій Зеландії.
Ресурси ASCIA базуються на опублікованій літературі та експертному огляді, однак вони не призначені для заміни медичних рекомендацій. На зміст ресурсів ASCIA не впливають жодні комерційні організації.
- Дієтичний посібник FPIES - Австралійське товариство клінічної імунології та алергії (ASCIA)
- Алергія на коров'яче молоко (молочне) - Австралійське товариство клінічної імунології та алергії (ASCIA)
- Синдром ентероколіту, індукований харчовими білками (FPIES) - Австралійське товариство клінічної імунології
- Харчова алергія проти харчової непереносимості у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника; Гастроентерологія;
- Тест на непереносимість їжі або тест на алергію на їжу - який із них слід вибрати