Дієтичний посібник FPIES

Дієтичний путівник

Введення прикорму дітям з FPIES

Гострий синдром ентероколіту, викликаний харчовими білками (FPIES), є уповільненою алергічною реакцією кишечника, яка проявляється повторюваною, рясною блювотою, яка зазвичай починається через одну-чотири години після вживання їжі, що викликає. Немовлята можуть стати блідими і млявими. Зазвичай він проявляється протягом перших двох років життя, і в Австралії, за оцінками, це трапляється у кожного із кожних 7000 дітей віком до двох років. Уникнення їжі, що викликає процес, є єдиним ефективним варіантом лікування. Більшість дітей переростають свої FPIES у дошкільному віці.

Які продукти викликають FPIES?

Хоча будь-яка їжа може спричинити FPIES, найпоширенішими збудниками FPIES є рис, коров’яче молоко, курка та яйце. FPIES не часто зустрічається у дітей, що вигодовуються виключно на грудному вигодовуванні, тому в більшості випадків годуючим матерям немає необхідності виключати продукти зі свого раціону.

Чи можна мати FPIES більше ніж на одну їжу?

Більшість дітей в Австралії отримують FPIES лише на одну їжу. Тому уникати прийому кількох продуктів не потрібно у дітей, які перенесли FPIES до одного продукту, якщо це не рекомендовано спеціалістом з клінічної імунології/алергії вашої дитини.

Перший епізод FPIES може бути травматичним для батьків. Деякі батьки вагаються з приводу нових продуктів, якщо це повториться. Однак важливо продовжувати пропонувати широкий асортимент продуктів протягом першого року життя, щоб діти сприймали різноманітні страви та текстури. Обмеження асортименту продуктів може спричинити дефіцит поживних речовин, поганий ріст, метушливість, відмову від їжі та труднощі з годуванням. Зайве відкладене введення звичної алергенної їжі, такої як яйце або арахіс, може навіть збільшити ризик розвитку алергії на ці продукти.

Яких продуктів їжі слід уникати моїй дитині, якщо вони мають FPIES?

Діти, які страждають FPIES на певні продукти, можуть мати більший ризик FPIES на інші продукти. Ваш лікар та дієтолог обговорюватимуть, які продукти вводити вашій дитині, виходячи з їжі, на яку вони реагували, чи є у них вищий ризик алергії на пов’язану другу їжу та чи їдять вони вже інші продукти.

Якщо ваша дитина має FPIES, можливо, вам доведеться уникати продуктів, наведених у таблиці нижче. Залиште в раціоні дитини будь-яку їжу, яку вона вже терпить.

В даний час не проводилося жодних досліджень, щоб встановити, чи затягування введення певних продуктів знижує ризик розвитку FPIES у цій їжі.

Якщо ваша дитина має FPIES:

Уникайте цих продуктів, якщо це не порадить лікуючий фахівець з алергії

Овес (запровадити інші зернові, такі як пшениця та кукурудза)

Вся риба (якщо вже не терпить інших видів риб)

Незрозуміло, чи ризикують діти з рибними FPIES мати молюсків FPIES

Уникайте фруктів чи овочів, на які реагувала ваша дитина, і знайомте інших. Можливо, ви захочете обговорити зі своїм лікарем або дієтологом, які ще фрукти та овочі можна вводити, або скористайтеся наступною таблицею як керівництво.

Що робити, якщо моя дитина має FPIES на більше ніж одну їжу?

Якщо ваша дитина реагує на більше ніж одну їжу, вам слід обговорити, що робити далі, зі своїм фахівцем з клінічної імунології/алергії, який може направити вас до спеціаліста-дієтолога, який має досвід управління FPIES.

Якщо ваша дитина відреагувала на більше ніж одну їжу, наступна таблиця може бути корисною для вирішення, які продукти вводити далі. Харчові продукти першого етапу, наведені в таблиці, є продуктами низького ризику, і їх можна вводити першими, а потім - продуктами другого та третього етапів. Вводьте одну нову їжу кожні два-три дні, якщо ваша дитина реагує на більше, ніж одну їжу. Тверді речовини слід вводити приблизно до шестимісячного віку, але не раніше чотирьох місяців, і коли ваша дитина буде готова.

Почніть з гладкої пюреобразної їжі, переходячи до пюреобразних, грудчастих і м’яких пальчикових продуктів, коли ваша дитина стає старшою. Важливо давати дітям продукти, багаті залізом, такі як м’ясо та зернові, рано. Слід уникати невеликих, твердих шматочків їжі, оскільки вони можуть спричинити задуху.

ЗБІГАЙТЕСЯ будь-якої їжі, на яку ваша дитина вже реагувала, і не припиняйте давати їжу, яку ваша дитина вже переносить.

Пропоноване введення для дітей з FPIES більш ніж однією їжею.

Етап 1

Введіть спочатку

2 етап

Вводимо далі

3 етап

Ввести останню (до 12 місяців)

Пастернак, брокколі, цвітна капуста, ріпа, буряк, стручковий перець, капуста, шпинат, капуста, помідор, кабачки

Гарбуз, кабачок, морква, біла картопля, зелена квасоля, гриб

Солодка картопля, зелений горошок

Чорниця, полуниця, слива, кавун, персик, абрикос

Яблуко, груша, апельсин, авокадо, інші дині (наприклад, кавун)

Кіноа, пшоно, гречка, жито, амарант, сорго

Пшениця, кукурудза, ячмінь

М'ясо, бобові та горіхи

Деревні горіхи, насіння (відповідна текстура)

Бобові (наприклад, горох, сочевиця)

Туреччина, курка, риба, інші морепродукти, яйця

Коров’яче молоко, сир, йогурт, заварний крем

Коли можна повторно вводити продукти?

Вам слід повторно вводити продукти, на які ваша дитина реагувала під керівництвом спеціаліста з клінічної імунології/алергії. Більшість дітей переростають FPIES до трьох-чотирьох років, але деякі діти переростають свою алергію раніше або пізніше цього. Зазвичай необхідна пероральна їжа під наглядом лікаря, щоб перевірити, чи переросла ваша дитина свою алергію на FPIES.

Цю таблицю дієти слід читати разом із інформаційним бюлетенем ASCIA FPIES.

ASCIA є найвищим професійним об'єднанням спеціалістів з клінічної імунології/алергії в Австралії та Новій Зеландії.

Ресурси ASCIA базуються на опублікованій літературі та експертному огляді, однак вони не призначені для заміни медичних рекомендацій. На зміст ресурсів ASCIA не впливають жодні комерційні організації.