Метастази в нирку: всебічний аналіз 151 пацієнта з третинного реферального центру

Приналежності

1 кафедра урології Техаського університету, Центр раку імені Андерсона, Х'юстон, Техас, США.
2 Кафедра біостатистики Техаського університету, Центр раку імені Андерсона, Х'юстон, Техас, США.
3 Кафедра патології Техаського університету, Центр раку імені Андерсона, Х'юстон, Техас, США.

PMID: 26053895
PMCID: PMC4670601
DOI: 10.1111/bju.13194

Безкоштовна стаття PMC

Автори

Приналежності

1 Кафедра урології Техаського університету, Центр раку імені Андерсона, Х'юстон, Техас, США.
2 Кафедра біостатистики Техаського університету, Центр раку імені Андерсона, Х'юстон, Техас, США.
3 Кафедра патології Техаського університету, Центр раку імені Андерсона, Х'юстон, Техас, США.

Анотація

Завдання: Описати презентацію, лікування та результати лікування пацієнтів з метастатичними пухлинами нирок, які проходили лікування у третинному реферальному центрі.

Пацієнти та методи: Ми ретроспективно виявили 151 пацієнта, у якого діагностовано первинну неренальну злоякісну пухлину з нирковими метастазами. Оцінювали клінічні, рентгенологічні та патологічні характеристики. Загальну виживаність (ОС) розраховували за методами Каплана-Мейєра.

Результати: Середній вік пацієнта становив 56,7 року. Найбільш поширеними симптомами були біль у боці (30%), гематурія (16%) та втрата ваги (12%). Більшість первинних видів раку були карциномами (80,8%). Найпоширенішими ділянками первинної пухлини були легені (43,7%), колоректальна (10,6%), голова та шия (6%), молочна залоза (5,3%), м’які тканини (5,3%) та щитовидна залоза (5,3%). Ниркові метастази були, як правило, поодинокими (77,5%). Відповідність між оцінками рентгенолога та клініциста склала 54,0%. Проведено три абляції та 48 нефректомій. Для нехірургічних пацієнтів діагностику метастазів у нирки проводили за допомогою тонкоголкової аспірації або біопсії. Медіана ОС від первинного діагнозу пухлини становила 3,08 року, а медіана ОС від часу метастатичного діагнозу становила 1,13 року. Для пацієнтів, які отримували хірургічне втручання, середня ОС від первинного діагнозу пухлини становила 4,81 року, а ОС від метастатичного діагнозу - 2,24 року.

Висновки: Метастази в нирку - рідкість. Виживання, здається, триваліше у пацієнтів, які претендують на лікування та отримують хірургічне втручання. Слід враховувати хірургічне втручання у ретельно відібраних пацієнтів з олігометастатичною хворобою та хорошим показником ефективності. Для досягнення оптимальних результатів для цієї конкретної групи пацієнтів необхідний мультидисциплінарний підхід із участю урологів, онкологів, рентгенологів та патологоанатомів.

Ключові слова: аспірація тонкої голки; нирка; злоякісність; метастазування; біопсія серцевини голки; нефректомія.

Заява про конфлікт інтересів

Конфлікт інтересів

Жодне з цих розкриттів обома авторами не пов'язане з поточним рукописом.