Прогноз діабету

діабету
Прийом ліків і досягнення здорової ваги - це кроки з лікування діабету, про які ви, напевно, читали не раз. Проте певні ліки, що знижують рівень глюкози в крові, можуть додати ваги. Звичайно, це більше, ніж косметичне питання. Збільшення ваги може погіршити контроль рівня глюкози в крові - і сприятиме захворюванням серця, а також іншим захворюванням - що вимагає додаткових ліків. Це, у свою чергу, може призвести до збільшення ваги у порочному циклі. Однак існують способи боротьби із набором ваги, пов’язаним з ліками. Оптимізація дозувань, повноцінне харчування та фізичні вправи можуть значно допомогти запобігти або мінімізувати вплив надлишкового жиру в організмі.

Сильний удар

Вага та діабет ідуть рука об руку. За даними Національного інституту охорони здоров’я, 85 відсотків людей із типом 2 страждають від надмірної ваги або ожиріння. Більшість людей з діабетом 1 типу мають надлишкову вагу або ожиріння, згідно з даними Реєстру клінічних клінік T1D. Помірне зниження ваги (від 5 до 10 відсотків маси тіла) може поліпшити контроль рівня глюкози в крові та запобігти ускладненням у людей із типом 2; особи, які перебувають у групі ризику, можуть значно знизити свої шанси на розвиток захворювання, втративши від 5 до 7 відсотків маси тіла.

Розглядаючи ліки від діабету, підтримка рівня глюкози в крові є головним завданням медичних працівників, каже Ніса Марутур, доктор медичних наук, доцент медицини Джонса Хопкінса, навіть коли вага перевищує здоровий діапазон. "Суть ліків полягає в тому, щоб дістати A1C до цілі", - каже вона. "Все, що приходить після цього, є другорядним, до певної точки". Тож медичний працівник може вибрати ліки, пов’язані із збільшенням ваги, якщо він або вона вважає, що це найкраще для вашого лікування.

Віднімання ліків

Про посилення

Інсулін може бути найбільш відомим для додавання кілограмів, хоча меглітиніди, сульфонілсечовини та тіазолідиндіони (TZD) також пов’язані із збільшенням ваги. Незважаючи на це, збільшення ваги цих ліків далеко не загальне. "У кожному дослідженні будь-якого препарату ви розглядаєте середній ефект", - говорить Марутур. "Це впливає на одних, але не на інших".

Основна функція інсуліну в організмі полягає в тому, щоб допомогти йому засвоювати поживні речовини, вводячи глюкозу з крові в клітини для використання та зберігання, тому він за своєю суттю сприяє набору ваги. «Теоретично, - говорить Марутур, - це повинно змусити всіх набирати вагу, якщо ви не протидієте цьому», займаючись спортом і вживаючи достатньо, але не надто багато калорій.

Інші ліки від діабету, які викликають набір ваги, в основному роблять це за рахунок збільшення кількості інсуліну в організмі - отже, знову ж таки саме інсулін змушує організм утримувати більше калорій, говорить Марутур. Інсулін, меглітиніди та сульфонілсечовини можуть збільшити вагу за рахунок зменшення кількості глюкози, що виділяється з сечею, що призводить до того, що організм реабсорбує глюкозу і зберігає її як жир. TZD також можуть призвести до збільшення ваги через затримку рідини і можуть збільшити жирову тканину безпосередньо під шкірою.

Відсіч

Гарне харчування та фізичні вправи можуть допомогти стримати набір ваги при призначенні нових ліків, каже Марутур, і користь для здоров'я велика. Окрім ліків, "люди в середньому набирають вагу з кожним роком свого життя", - каже вона. "Це ускладнить лікування діабету. Якщо ви набираєте вагу, це також змушує вас вимагати більше інсуліну".

Затримка рідини

Не все збільшення ваги, пов’язане з ліками, відбувається за рахунок жиру; запитайте у фармацевта, чи можуть ваші ліки затримувати рідину.

Прийом ліків, які можуть спричинити низький рівень глюкози в крові (гіпоглікемія), таких як інсулін та сульфонілсечовини, іноді спонукає людей переїдати, щоб уникнути мінімуму. Це може спровокувати збільшення ваги. Використання продуктів глюкози замість нездорової їжі для протидії гіпоглікемії може стримувати таке переїдання. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо часті мінімуми є проблемою.

У деяких випадках може бути виправдана професійна допомога. "Так, інсулін може спричинити певний приріст ваги, але робота з дієтологом може змінити все", - каже Доун Кнудсен Гербер, PharmD, асистент фармацевтичного коледжу Університету Середнього Заходу. Вона також пропонує проконсультуватися з фармацевтом чи ендокринологом щодо будь-яких проблем.

"Збільшення ваги пов'язане з інтенсивністю інсулінотерапії", - говорить Кнудсен Гербер. Вона рекомендує поговорити з лікарем про те, щоб "починати з низького рівня і йти повільно" із схемами інсуліну, щоб обмежити збільшення ваги. Вся справа в персоналізації, каже вона. Досягнення ідеального поєднання ліків, рівня глюкози в крові та маси тіла може бути складним для людей, які страждають на діабет, але цей баланс вартий зусиль.