Ліки від діабету можуть подвоїтися як препарати для схуднення

Огляд досліджень показує, що Б’єтта та Віктоза можуть допомогти людям із надмірною вагою пролити фунти

10 січня 2012 р. - Два препарати, схвалені для лікування діабету 2 типу, також можуть сприяти зниженню ваги у людей із зайвою вагою з діабетом або без нього.

Препарати Byetta та Victoza імітують гормони кишечника, що знижують апетит.

Зазвичай їх призначають, коли пацієнтам потрібні ліки, які допомагають контролювати рівень цукру в крові. Новий огляд дослідження, опублікований в BMJ, повторно проаналізовані дані 25 окремих досліджень.

Огляд показує, що ліки допомогли людям із зайвою вагою без діабету скинути в середньому 7 фунтів, а ті, хто страждає на діабет, втрачають в середньому 6 фунтів при введенні щодня або щотижня щонайменше протягом п’яти місяців.

Це робить цих агентів перспективними методами лікування ожиріння, стверджують автори дослідження.

"Це не ліки, але це хороший спосіб лікування. І вам все одно потрібно поєднувати це зі зміною способу життя », - говорить дослідник Тіна Вільсбол, доктор медичних наук, ендокринолог та доцент лікарні Гентофте в Геллеруп, Данія.

Вільсбол говорить, що помірне схуднення, яке багато пацієнтів з діабетом бачать на наркотиках, допомагає заохотити їх до дієти та вправ, щоб схуднути ще більше.

"Вони використовують це як інструмент для зміни способу життя", - каже вона.

Зважування ризиків та переваг

Здається, ліки також незначно знижують артеріальний тиск і холестерин, що може допомогти ризику серцевих захворювань.

Але ліки, відомі як агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1), також мають побічні ефекти. Вони працюють, частково, уповільнюючи рух їжі через шлунок. Це іноді може спричинити велику кількість нудоти або навіть блювоти, особливо після великої їжі.

Але Вільсбол говорить, що побічна дія з часом зникає і зазвичай не змушує людей припиняти прийом ліків.

Експерти, які не брали участі в огляді, заявляють, що вони обережно оптимістично оцінюють перспективи схуднення ліків.

“У нас є епідемія ожиріння. Втрата ваги традиційними засобами - дієтою та фізичними вправами - надзвичайно важка, і для людей, які досягли успіху спочатку, це також дуже важко підтримувати », - говорить Сьюзан Спратт, доктор медичних наук, ендокринолог та директор служби діабету в Університеті Дьюка. Система в Даремі, Північна Кароліна.

"Якби ми могли використовувати ці препарати лише людям із ожирінням і знати, що це безпечно, я думаю, це було б фантастичним доповненням до нашої здатності лікувати ожиріння", - говорить Спратт.

«У мене [хворі на цукровий діабет] пацієнти втрачають 60 кілограмів за допомогою цих ліків. Зараз ці люди важили 400 фунтів, тож вони втратили від 10 до 15% ваги свого тіла », - каже вона. "Той, хто важить 200 фунтів, не втратить стільки".

Продовження

Наркотики вже можна вживати, але чи слід?

Оскільки препарати вже є на ринку, лікарі мають можливість призначати їх виключно для схуднення.

Але експерти стверджують, що таке "неприйняте" використання наркотиків може бути ризикованим.

"Насправді використання наркотиків, що не відповідають вимогам, трапляється із ліками від ожиріння, тому що люди так відчайдушно намагаються щось спробувати", - говорить Радж Падвал, доктор медичних наук, доцент кафедри внутрішніх хвороб Центру наук про здоров'я Уолтера К. Макензі в Едмонтоні, Альберта, Канада.

Тривають великі дослідження, що проводять випробування препаратів для схуднення у людей без діабету.

Поки не будуть відомі результати цих досліджень, "я думаю, що використання цих засобів поза призначенням було б передчасним", - говорить Падвал WebMD.

За його словами, Б'єтта та Віктоза вже відомі як пов'язані з незвичайними, але потенційно серйозними ризиками для здоров'я.

У 2009 році FDA попередила лікарів про можливість проблем з нирками у пацієнтів, які приймають Б'єтту.

Торік у червні FDA надіслала листа лікарям, в якому нагадувала їм пильно стежити за пацієнтами, які приймають Victoza. У дослідженнях на тваринах використання Victoza асоціювалося зі збільшенням кількості певних видів раку щитовидної залози. У ході клінічних випробувань люди, які приймали препарат, мали більше випадків панкреатиту, ніж люди, які отримували інші види ліків від діабету. "Ми не знаємо довгострокової безпеки, і це викликає велике занепокоєння", - говорить Спратт.

Вартість - це ще одна проблема. Без страхування Падваль каже, що Б’єтта та Віктоза можуть коштувати від 300 до 500 доларів за місяць. "Враховуючи таку вартість, ви начебто хочете дотримуватися показань до препарату, які зараз є контролем цукру при цукровому діабеті", - говорить він.

Джерела

Вільсбол, Т. BMJ, 11 січня 2012 р.

Сьюзен Спратт, доктор медичних наук, ендокринолог, директор служби діабету, Система охорони здоров'я Університету Дьюка, Дарем, штат Північна Кароліна.

Радж Падвал, доктор медичних наук, доцент кафедри внутрішньої медицини, Центр наук про здоров’я Уолтера К. Маккензі, Едмонтон, Альберта, Канада.